Očná migréna: Všetko, čo potrebujete vedieť
Očná migréna spôsobuje poruchy videnia alebo auru s bolesťou hlavy alebo bez nej, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri typickej migréne.
Očná migréna môže byť bolestivá a invalidizujúca, existujú však spôsoby, ako zabrániť a zmierniť príznaky.
V tomto článku diskutujeme o príznakoch, príčinách a rizikách očnej migrény.
Čo je očná migréna?
Lekárska komunita definuje očnú migrénu ako migrénu, ktorá spôsobuje vizuálne príznaky, s alebo bez ďalších príznakov migrény, ako je bolesť hlavy.
Podľa Americkej nadácie pre migrénu zažije auru asi 25–30% ľudí s migrénou, ale menej ako 20% týchto jedincov ju zažije pri každej epizóde migrény.
Očná migréna, ktorá nespôsobuje auru, sa zvyčajne nazýva bežná migréna. Lekári budú epizódu očnej migrény s aurou, ale bez bolesti hlavy alebo bolesti, zvyčajne označovať ako acefalgickú alebo tichú migrénu.
Tichá migréna je pomerne zriedkavá, ale s pribúdajúcim vekom sa objavuje častejšie.
Niektorí ľudia používajú pojmy „očná migréna“ a „retinálna migréna“ zameniteľne, ale obe podmienky nie sú rovnaké a vyžadujú si inú starostlivosť.
Príznaky
Príznaky, ktoré očná migréna spôsobuje, sa u jednotlivcov veľmi líšia.
Môžu však obsahovať:
- vidieť dočasné záblesky hviezd, kľukaté čiary alebo iné vzory
- svetlý alebo slepý bod, ktorý začína v strede videnia a rozširuje sa tak, že pokrýva až polovicu zorného poľa
- nezrozumiteľná reč
- zhoršená motorika
- citlivosť na svetlo a zvuk
- nevoľnosť a zvracanie
- mravčenie alebo necitlivosť na jednej strane tela
- intenzívna bolesť, ktorá môže byť pulzujúca alebo pulzujúca, na jednej alebo oboch stranách hlavy
- bolesť, ktorá sa prehlbuje
Tichá migréna zvyčajne spôsobuje niektoré vizuálne príznaky migrény, ale bolesť hlavy nie.
Vizuálne príznaky spôsobené očnou migrénou môžu byť strašidelné a invalidizujúce, ale väčšinou sú krátkodobé. Avšak neviditeľné príznaky, ako napríklad intenzívna bolesť, môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní.
Aura má tendenciu trvať 10 až 30 minút. Zvyčajne sa vyvíja krátko pred alebo počas migrénovej bolesti hlavy a je druhým zo štyroch štádií migrény. Aura sa zvyčajne usadí skôr, ako migréna začne byť bolestivá.
Migréna sietnice spôsobuje bolesti hlavy a tiež silné slepé škvrny alebo slepotu na jednom oku, ktorá trvá menej ako 1 hodinu.
Etapy
Príčiny
Vedci si nie sú úplne istí, prečo sa vyskytujú migrénové bolesti hlavy alebo epizódy.
Jedna z teórií hovorí, že sú dôsledkom zápalu mozgu, ktorý môže spôsobiť opuch ciev a tlak na nervy, čo spôsobí bolesť.
Migrénová aura sa môže vyvinúť v dôsledku abnormálnej elektrickej aktivity na vonkajšom povrchu mozgu alebo kôre mozgovej, ktorá sa pomaly šíri ako vlna po vizuálnej časti mozgu.
Zdá sa, že migréna má väzbu aj na gény človeka. Podľa Nadácie pre výskum migrény má 90% ľudí s týmto ochorením migrénu v rodinnej anamnéze.
U žien môžu epizódy migrény tiež korelovať s hormonálnymi zmenami, ktoré prebiehajú počas menštruačného cyklu.
U niektorých ľudí je pravdepodobnejšie, že po prekonaní konkrétnych spúšťacích mechanizmov majú migrénovú príhodu alebo bolesti hlavy.
Spúšťače migrény sú u každého odlišné, ale medzi bežné patria:
- dlho pozerať na obrazovku
- jazdy na dlhé vzdialenosti
- pod silným alebo zlým osvetlením
- vynechávanie jedál
- dehydratácia
- príliš málo alebo príliš veľa spánku
- hormonálne zmeny
- zmeny počasia
- alkohol, najmä červené víno
- úzkosť a stres
- silný zápach
- hlasné zvuky
- príliš veľa kofeínu
- stiahnutie kofeínu
- dusičnany, napríklad tie, ktoré sú v lahôdkach a veľa pripravených jedál
- aspartám
- tyramín, ktorý je obsiahnutý v odležaných syroch, fava fazuliach, tvrdých párkoch, sójových výrobkoch a údených rybách
- glutaman sodný (MSG)
- nadmerné teplo alebo vysoká nadmorská výška
Súvisiace riziká
Očná migréna môže spôsobiť bolestivé príznaky a môže byť pre niektorých ľudí desivá, ale epizódy sú takmer vždy relatívne krátke.
Migréna sietnice však spôsobuje podobné príznaky ako očná migréna a môže viesť k ťažkej a nezvratnej strate zraku.
Každý, kto si myslí, že môže mať epizódu migrény sietnice, by mal vždy hovoriť s lekárom alebo vyhľadať pohotovostnú starostlivosť.
Niektoré príznaky, ktoré pomáhajú odlíšiť migrénu sietnice od očnej, zahŕňajú:
- príznaky, ktoré postihujú iba jedno oko
- ťažká strata zraku
- dočasná slepota
- vidieť blikajúce svetlá
Dozviete sa viac o prejavoch a príznakoch migrény sietnice, ako aj o možných rizikách.
Ak osoba nie je okamžite liečená na migrénu, môže byť pri každom výskyte citlivejšia na príznaky. Tento proces môže viesť k chronickým každodenným bolestiam hlavy alebo epizódam migrény.
Nadmerné užívanie liekov na tlmenie bolesti môže tiež spôsobiť ďalšie bolesti hlavy, ktoré sa nazývajú rebound bolesti hlavy.
Migréna s aurou môže tiež zvýšiť riziko mozgovej príhody u žien, najmä u tých, ktoré užívajú lieky na báze estrogénu alebo fajčia.
Príznaky očnej migrény môžu sťažiť úlohy, ako je vedenie vozidla, chôdza, čítanie, práca a starostlivosť o malé deti. Ľudia, ktorí majú príznaky očnej migrény, by mali prestať s tým, čo robia, a mali by si oddýchnuť, kým príznaky neustúpia.
Ak osoba pociťuje pri jazde príznaky, mal by bezpečne odistiť na kraji vozovky a počkať, kým sa bude lepšie pokračovať v ceste.
Kedy navštíviť lekára
Každého opakovane bolí hlava, ale migrenózna bolesť hlavy si vyžaduje inú liečbu.
Ľudia by sa mali porozprávať s lekárom, ak majú:
- problémy so zrakom s bolesťami hlavy
- niekoľko bolestí hlavy každý mesiac, ktoré trvajú mnoho hodín alebo dní
- bolesti hlavy, ktoré zasahujú do každodenného života
- nevoľnosť a zvracanie s bolesťou hlavy
- senzorické problémy s bolesťou hlavy
- silná bolesť hlavy, ktorá spôsobuje stuhnutý krk
- bolesti hlavy po údere do hlavy
- bez anamnézy epizód migrény, ale teraz s častými bolesťami hlavy
- strata bdelosti alebo zmätenosť s bolesťou hlavy
- kŕče s bolesťou hlavy
- bolesti hlavy, ktoré si vyžadujú lieky proti bolesti viac ako dvakrát týždenne
Diagnóza
Pretože nie je k dispozícii žiadny špecifický test na identifikáciu stavov migrény, lekár môže:
- vykonať fyzické vyšetrenie
- skontrolovať celú anamnézu osoby
- pýtajte sa na príznaky, užívanie liekov a faktory životného štýlu
Ak vezmeme do úvahy všetky tieto informácie, lekár potom môže pomocou určitých pokynov diagnostikovať niekoho so stavom migrény.
Podľa pokynov Medzinárodnej spoločnosti pre bolesť hlavy spôsobí migréna najmenej päť symptomatických epizód, z ktorých každá trvá 4–72 hodín bez liečby a zahŕňa aj iné príznaky ako bolesť hlavy.
Lekár môže diagnostikovať niekoho s očnou migrénou, ak má vizuálne príznaky zodpovedajúce migréne. Vylúčia tiež očné stavy.
Liečba a prevencia
Liečba očnej migrény sa zvyčajne zameriava na prevenciu a zmiernenie príznakov.
Erenumab (Aimovig) je liek, ktorý blokuje aktivitu molekuly nazývanej peptid súvisiaci s génom kalcitonínu, ktorý hrá úlohu v epizódach migrény.
Predchádzať príznakom migrény môžu pomôcť aj ďalšie lieky, ktoré výrobcovia vyvinuli pre rôzne ochorenia. Patria sem lieky na:
- vysoký krvný tlak
- epilepsia alebo kŕčové stavy
- depresia
- hormonálna terapia
Lekári môžu tiež predpísať botulotoxín A, aby zabránili chronickej migréne. Tento liek vyžaduje odporúčanie špecialistu. Medzi jeho ďalšie použitia patrí liečba kŕčov.
Niektoré zmeny životného štýlu a terapie môžu tiež znížiť frekvenciu a závažnosť migrénových bolestí hlavy alebo epizód. Medzi tieto možnosti patria:
- vyhnúť sa príliš veľa času pozeraním na obrazovky
- zvládanie stresu pomocou nástrojov, ako sú cvičenie, relaxačné techniky, akupunktúra a mechanizmy biofeedbacku
- sledovanie príznakov na zistenie spúšťačov migrény
- chudnutie pri nadváhe
- prestať fajčiť
- jesť pravidelné jedlo
- zostať hydratovaný
- stanovenie konzistentného harmonogramu spánku
- obmedzenie konzumácie kofeínu a alkoholu
- liečenie úzkosti a depresie poradenstvom a ďalšími možnosťami
Niektoré lieky môžu zmierniť príznaky migrény, akonáhle sa rozvinú. Všeobecne sú lieky účinnejšie, akonáhle ich niekto začne užívať po objavení sa príznakov.
Voľnopredajné analgetiká, vrátane aspirínu, acetaminofénu a nesteroidných protizápalových liekov, môžu niekedy zmierniť príznaky migrény.
Ak tieto lieky zlyhajú, mal by sa človek porozprávať s lekárom o liekoch proti bolesti na predpis.
O ďalších spôsoboch riešenia migrény sa dozviete v tomto článku.
Výhľad
Na očnú migrénu neexistuje žiadny liek, ale niektoré lieky, úprava životného štýlu a ďalšie terapie môžu pomôcť predchádzať alebo zmierňovať príznaky migrény.
Dostatočná liečba očnej migrény je životne dôležitá, pretože ľudia môžu byť pri každej epizóde migrény citlivejší na príznaky, čo môže nakoniec viesť k chronickým každodenným migrénam.
Je dôležité hovoriť s lekárom o silných, častých alebo invalidizujúcich bolestiach hlavy, ako aj o tých, ktoré spôsobujú ďalšie príznaky, ako sú senzorické problémy alebo nevoľnosť. Osoba by mala vyhľadať pohotovostnú starostlivosť pre vizuálne príznaky, ktoré postihujú iba jedno oko.
