Papilárny uroteliálny karcinóm: Typ rakoviny močového mechúra

Papilárny uroteliálny karcinóm je forma rakoviny močového mechúra. Vyvíja sa v type bunky vo vnútornej výstelke močového mechúra, močovodov a dolných obličiek.

Močový mechúr je svalový orgán v panve, ktorý ukladá moč. Rakovina močového mechúra sa vyvíja, keď abnormálne bunky v močovom mechúre rastú príliš rýchlo.

Papilárny uroteliálny karcinóm často rastie pomaly a môže byť jednoduchšie liečiť ako iné typy rakoviny močového mechúra. Prognóza je všeobecne dobrá.

Osoba, ktorá dostane diagnózu rakoviny močového mechúra v najskoršom štádiu, skôr ako sa začne šíriť, má 95% šancu na život najmenej ďalších 5 rokov.

V tomto článku skúmame príznaky, príčiny a možnosti liečby papilárneho uroteliálneho karcinómu.

Čo je to papilárny uroteliálny karcinóm?

Papilárny uroteliálny karcinóm je často liečiteľný ľahšie ako iné typy rakoviny močového mechúra.

Rakovina močového mechúra sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek vrstve stien močového mechúra.

Papilárny uroteliálny karcinóm začína ovplyvnením uroteliálnych buniek v močovom mechúre alebo v dolných častiach obličiek, kde sa zhromažďuje moč, a potom sa presunie do močového mechúra cez močovody.

Nádory papilárneho uroteliálneho karcinómu majú tvar ako malá huba. Prichytávajú sa pomocou drobnej stopky k vnútornej vrstve močového mechúra, dolných obličiek alebo močovodu.

Americká rakovinová spoločnosť (American Cancer Society) popisuje nádory ako „prstovité“ a dodáva, že tieto projekcie majú tendenciu rásť smerom do stredu močového mechúra, bez ovplyvnenia hlbších vrstiev stien močového mechúra.

Niekedy sa tieto nádory nerozšíria. Vzhľadom na to, že sa tento typ rakoviny formuje a rastie, býva liečiteľné pomerne ľahko a má dobrú prognózu.

Čo zahŕňa identifikácia a liečba rakoviny obličiek? Zistite tu.

Príznaky

Príznaky papilárneho uroteliálneho karcinómu sú podobné ako u iných typov rakoviny močového mechúra.

Môžu zahŕňať:

• podráždenie močového mechúra
• zmeny v návykoch na močenie
• potreba močiť bez možnosti
• bolesť, ak dôjde k zablokovaniu
• krv v moči

Tieto príznaky môžu pochádzať z iných než rakovinových zdravotných problémov, vrátane infekcií močových ciest a kameňov z obličiek alebo močového mechúra.

Ak sa rozšíri papilárny uroteliálny karcinóm, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, vrátane:

• edém alebo opuch
• nočné potenie
• horúčka
• strata chuti do jedla, ktorá vedie k chudnutiu

Dozviete sa viac o urgentnom močení a o tom, čo môže spôsobiť.

O rakovine močového mechúra

Rakovina močového mechúra môže postihnúť ktorúkoľvek časť močového mechúra. Bunky močového mechúra sa nachádzajú aj mimo samotného orgánu, v iných častiach močových ciest. V dôsledku toho sa môže vyvinúť rakovina močového mechúra v častiach obličiek, močovodov a močovej trubice.

Existuje mnoho druhov rakoviny močového mechúra, ale tri najbežnejšie sú:

Uroteliálny karcinóm: To predstavuje asi 90% prípadov rakoviny močového mechúra.

Spinocelulárny karcinóm: Tieto rakovinové bunky sa môžu vyvinúť v dôsledku podráždenia močového mechúra. Asi 4% prípadov rakoviny močového mechúra je tohto typu.

Adenokarcinóm: Tento sa vyvíja v žľazových bunkách a predstavuje asi 2% prípadov rakoviny močového mechúra.

Etapy

Počas diagnostiky lekár klasifikuje rakovinu podľa typu a štádia.

Lekári klasifikujú rakovinu močového mechúra podľa typu a štádia, čo naznačuje, ako ďaleko sa rakovina rozšírila.

Fázy rakoviny močového mechúra sú:

Fáza 0: Rakovina je na povrchu výstelky. Vyvinula sa nedávno, ľahko sa odstraňuje a nezačala sa rozširovať. Lekári nazývajú tento typ rakoviny „in situ“.

Fáza 1: Rakovina sa rozšírila do vnútornej vrstvy výstelky, ale nie do svalu močového mechúra. Je „lokalizovaný“.

Fáza 2: Rakovina sa rozšírila do svalu. Je to „regionálne“.

Fáza 3: Rakovina sa rozšírila zo svalu do blízkych tkanív a pravdepodobne do lymfatických uzlín. Toto sa tiež považuje za „regionálne“.

Fáza 4: Rakovina sa rozšírila do ďalších oblastí tela. Lekári môžu túto rakovinu nazývať „vzdialená“ alebo „metastatická“.

Podľa odborníkov sa u 10–15% ľudí s povrchovým karcinómom močového mechúra, vrátane papilárnych nádorov, rozvinie invazívny alebo metastatický karcinóm.

Stupeň

Rakovina močového mechúra môže byť tiež vysokého alebo nízkeho stupňa.

Nádor nízkeho stupňa obsahuje bunky, ktoré vyzerajú podobne ako zdravé bunky. Majú tendenciu rásť pomalšie a je menej pravdepodobné, že sa rozšíria ako v prípade nádorov vysokého stupňa. In situ nádory sú nízkeho stupňa.

Nádor vysokého stupňa obsahuje bunky s abnormálnym vzhľadom. Pravdepodobne sa nádor rozšíri do svalu a susedných tkanív.

Príčiny a rizikové faktory

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny močového mechúra vrátane papilárneho uroteliálneho karcinómu sa zvyšuje s vystavením určitým rizikovým faktorom.

Tie obsahujú:

• pomocou tabakových výrobkov
• užívanie cukrovky pioglitazón (Actos)
• užívanie doplnkov výživy, ktoré obsahujú kyselinu aristolochovú
• dlhodobé užívanie chemoterapeutického liečiva cyklofosfamid (Cytoxan)
• podstupujú radiačnú terapiu
• vystaveniu arzénu, ktorý je prítomný v pitnej vode v niektorých častiach sveta
• vystavenie chemikáliám vrátane tých, ktoré sa používajú pri tlači a výrobe gumy, kože, textilu a farieb, ako aj vo farbách na vlasy a parách nafty

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko, patria:

Nízka spotreba vody: To môže znížiť rýchlosť, akou telo vypúšťa chemikálie.

Vek: Riziko vzniku rakoviny močového mechúra je vyššie po 65. roku života.

Pohlavie: Je to bežnejšie u mužov ako u žien.

Rasa a etnická príslušnosť: Rakovina močového mechúra sa u bielych ľudí pravdepodobne rozvinie viac ako u iných.

Anamnéza problémov s močovým mechúrom: Infekcie močových ciest, kamene v močovom mechúre, používanie katétra a ďalšie zdroje podráždenia močového mechúra môžu zvyšovať riziko.

Anamnéza rakoviny močového mechúra: Niekto, kto už mal rakovinu močového mechúra, môže mať zvýšené riziko jej opätovného vývoja.

Genetické faktory: Osoba s rodinnou anamnézou rakoviny močového mechúra má vyššie riziko jej vzniku. Riziko môže zvýšiť aj Lynchov syndróm, Cowdenov syndróm alebo retinoblastóm - všetky zahŕňajú genetické mutácie.

Poruchy narodenia: Tí, ktorí sa narodili s problémami s močovým mechúrom, môžu mať vyššie riziko vzniku rakoviny v tejto oblasti.

Ďalšie podmienky: Schistosomiáza, tiež známa ako bilharziáza, je infekcia spôsobená parazitickým červom a môže tiež zvýšiť riziko.

Možnosti liečby

Možnou liečbou papilárneho uroteliálneho karcinómu je chirurgický zákrok.

Liečba papilárneho uroteliálneho karcinómu bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane:

• celkové zdravie človeka
• štádium rakoviny
• stupeň rakoviny
• osobné preferencie

Pred rozhodnutím o najlepšom priebehu liečby by mal človek dôkladne prediskutovať možnosti s lekárom.

Lekár môže odporučiť jednu alebo kombináciu nasledujúcich liečebných postupov:

Chirurgia

Transuretrálna resekcia nádoru je bežným chirurgickým zákrokom pre neinvazívny papilárny uroteliálny karcinóm.

Chirurg vloží malú kameru s nástrojom na rezanie alebo spálenie nádoru. Odoberú tiež nejaké tkanivo na analýzu. Ak sa rakovinové bunky nerozšírili na malú plochu, človek nemusí potrebovať ďalšiu liečbu.

Chemoterapia

Ak je pravdepodobné, že po operácii sú stále prítomné niektoré rakovinové bunky, lekár môže predpísať chemoterapiu. To zahŕňa použitie silných liekov na ničenie rakovinových buniek, ale tieto lieky ovplyvňujú aj zdravé bunky. Medzi nežiaduce účinky patrí únava, nevoľnosť a oslabený imunitný systém.

Získajte viac informácií o chemoterapii.

Imunoterapia

To môže pomôcť imunitnému systému rozpoznať a bojovať proti rakovine. V niektorých prípadoch môže na liečbu papilárnych nádorov stačiť imunoterapia. Alebo môže lekár odporučiť ich kombináciu a chemoterapiu, chirurgický zákrok alebo všetky tri.

Liečenie ožiarením

To zahŕňa použitie silných lúčov na zmenšenie rakovinového nádoru. Zvyčajne to nie je prvá voľba pre tento typ rakoviny, ale lekár ju môže predpísať spolu s inými spôsobmi liečby.

Výhľad

Papilárny uroteliálny karcinóm často rastie pomaly a má tendenciu dobre reagovať na liečbu. To zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Americká rakovinová spoločnosť používa štatistiku na odhadnutie šance človeka prežiť najmenej ďalších 5 rokov po diagnostikovaní. U rakoviny močového mechúra sú odhady miery prežitia všeobecne:

• In situ: 95%
• Lokalizované: 69%
• Regionálne: 35%
• Vzdialený: 5%
• Celkovo: 77%

Podľa Národného onkologického ústavu je diagnostikovaná 70–80% ľudí s diagnostikovanou rakovinou močového mechúra, zatiaľ čo je nádor stále povrchný alebo in situ.

Prognóza tiež závisí od stupňa nádoru. Ľudia s nádormi nižšieho stupňa majú lepší výhľad ako tí s nádormi vyššieho stupňa.

Na výhľad každého jednotlivca však majú vplyv rôzne faktory, vrátane jeho veku a typu rakoviny, ktorú má. Skúsenosti každého človeka budú iné.

Pokrok v medicíne pokračuje a miera prežitia rakoviny sa stále zlepšuje.

Nie všetky nádory sú rakovinové. Zistite viac o rôznych druhoch a súvisiacich rizikách.

Otázka:

Ako niekto vie, kedy má navštíviť lekára o papilárnom uroteliálnom karcinóme? Mám veľa infekcií močových ciest. Mám požiadať o skríning?

A:

Infekcie močových ciest sú bežné a väčšinou nie sú spojené s dlhodobými komplikáciami. Lekári neodporúčajú rutinné vyšetrenia na rakovinu močového mechúra.

Ak však máte opakované infekcie močových ciest, môžete sa opýtať svojho lekára, či máte väčšie riziko rakoviny močového mechúra a ak áno, čo by vám odporučil. Ak máte aj ďalšie rizikové faktory alebo príznaky rakoviny močového mechúra, je najlepšie skontrolovať sa u lekára.

Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.