„Párty liek“ by mohol pomôcť pri liečbe PTSD
MDMA, aktívna zložka extázy, môže podľa novej štúdie malého rozsahu poskytnúť úľavu tým, ktorí prežívajú posttraumatickú stresovú poruchu. Výsledky sú predbežné, ale zaujímavé.
Posttraumatická stresová porucha (PTSD), ako už názov napovedá, je úzkostná porucha, ku ktorej dochádza po veľkej traume.
Medzi príznaky, ktoré postihujú až 17,1 percenta veteránov a až jednu tretinu osôb reagujúcich na prvé ošetrenie, patria dotieravé spomienky na uvedenú stresujúcu udalosť, flashbacky, nočné mory a intenzívne utrpenie.
Doposiaľ sa hľadanie účinnej liečby PTSD ukázalo ako ťažké; psychoterapia a iné hovoriace terapie sú zvyčajne prvým privolaným miestom, ale nefungujú pre každého.
Spravidla sa používajú lieky ako antidepresíva a antipsychotiká, ktoré však opäť nezaberajú u každého a vedľajšie účinky môžu byť významné.
Aj keď vedci intenzívne skúmajú spôsoby, ako zlepšiť liečbu, môže byť náročné vykonať aj účinné štúdie; často existuje vysoká miera predčasného ukončenia školskej dochádzky.
Často je to kvôli povahe symptómov PTSD, ale niekedy je to kvôli zhoršeniu stavu a pravdepodobne bola osoba hospitalizovaná.
Niektorí sa tiež domnievajú, že určitú úlohu môžu hrať charakteristiky pacientov, ako napríklad bezdomovstvo a poruchy užívania drog.
Tieto ťažkosti sa odrážajú v situáciách zo skutočného života; ľudia s PTSD často odchádzajú z terapie, čo obmedzuje ich užitočnosť.
MDMA a PTSD
V snahe obísť tieto problémy vedci pristupujú k liečbe PTSD inovatívnym smerom. Štúdia financovaná Multidisciplinárnou asociáciou pre psychedelické štúdie v Santa Cruz v Kalifornii nedávno skúmala potenciálne použitie MDMA - aktívnej zložky kontroverznej párty drogy, extázy.
To sa na prvý pohľad môže javiť ako zvláštna voľba, ale nie je to prvýkrát, čo sa MDMA používa týmto spôsobom.
MDMA bol syntetizovaný po prvýkrát v roku 1912 vedcami, ktorí hľadali lieky na zastavenie krvácania, ale mnoho rokov sa ho nijako významne nevyužívalo. Od 70. rokov sa však MDMA testovala okrem iného na použitie pri depresiách, vzťahových problémoch, zneužívaní návykových látok, predmenštruačnom syndróme a autizme.
Posledná štúdia zahŕňala iba 26 zamestnancov služby (22 veteránov, traja hasiči a jeden policajt). Všetci zažili traumatizujúci zážitok a vyvinuli PTSD minimálne o 6 mesiacov skôr. Všetci účastníci neodpovedali na predchádzajúce lekárske alebo psychologické ošetrenie.
Boli rozdelené do troch liečebných skupín, z ktorých každá dostávala rôzne množstvá MDMA: 30 miligramov, 75 miligramov alebo 125 miligramov. Neexistovala žiadna skupina s placebom.
Vedci chceli preskúmať, či by užívanie MDMA spolu s psychoterapiou mohlo zvýšiť jeho účinnosť. Pretože miera predčasného ukončenia liečby je u osôb s PTSD taká vysoká, maximalizácia každého sedenia je kľúčová.
Účastníci spočiatku absolvovali tri 90-minútové psychoterapeutické sedenia bez MDMA, aby terapeuti mohli nadviazať pracovný vzťah a pripraviť ich na túto skúsenosť. Potom dostali dávku MDMA počas 8-hodinového sedenia prispôsobenej psychoterapie.
Po experimentálnom sedení účastníci zostali na noc a po dobu 7 dní boli sledovaní telefonickým kontaktom. Na záver bolo posledné 90-minútové sedenie na psychoterapii. Zistenia boli nedávno zverejnené v The Lancet Psychiatry.
Pozitívne skoré zistenia
Aj keď išlo o malú štúdiu bez skupiny s placebom, výsledky ponúkajú nádej. Mesiac po poslednom zasadnutí už 58 percent účastníkov v skupine s 125 miligramami nespĺňalo kritériá na zaradenie do skupiny s PTSD, v porovnaní s 86 percentami v skupine so 75 miligrammi a 29 percentami v skupine s 30 miligrammi.
Tieto zistenia bude samozrejme potrebné potvrdiť vo veľkých štúdiách fázy III. Je tiež potrebné poznamenať, že viac ako tri štvrtiny účastníkov hlásili nežiaduce udalosti - najčastejšie „úzkosť, bolesť hlavy, únava, svalové napätie a nespavosť“.
Vedci sa domnievajú, že pri správnom nastavení môže byť MDMA užitočný pri liečbe PTSD.
„[Štúdia] naznačuje, že MDMA môže pomôcť zvýšiť psychoterapeutické zážitky a môže hrať úlohu v budúcej liečbe PTSD.“
Autor štúdie Dr. Allison Feduccia
Doktor Feduccia nám však rýchlo pripomína, že sa to musí robiť pod prísnym dohľadom. „Určite by sme neodporúčali, aby jednotlivci vyskúšali tieto lieky na liečbu psychiatrických porúch bez podpory vyškolených psychoterapeutov.“
Tento projekt vychádza z predchádzajúcich štúdií, vrátane štúdie porovnávajúcej psychoterapiu asistovanou MDMA u 12 účastníkov s ôsmimi ľuďmi v skupine s placebom a ďalšej porovnávajúcej dve dávky MDMA s použitím 12 účastníkov.
Celkovo šesť skúšok fázy II prinieslo pozitívne výsledky, ktoré viedli Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) k vyhláseniu psychoterapie s pomocou MDMA za „prelomovú terapiu“.
Aj keď tento názov nemusí nutne znamenať, že existujú dôkazy vysokej kvality na podporu účinnosti MDMA, znamená to, že FDA bude uprednostňovať výskum MDMA.
To znamená, že dúfajme, že čoskoro budú nasledovať rozsiahlejšie a hlbšie štúdie, ktoré nakoniec potvrdia, či MDMA skutočne môže pomôcť pri liečbe PTSD.
