Plavix (klopidogrel)

Čo je Plavix?

Plavix je značkový liek na predpis. Je schválený na pomoc pri prevencii kardiovaskulárnych príhod, ako sú srdcový infarkt a mŕtvica. Plavix sa môže konkrétne podať ľuďom, ktorí:

• mať akútny koronárny syndróm (ACS). Pri ACS máte nedostatočný prietok krvi do srdca v dôsledku upchatia. Nestabilná angína pectoris (typ bolesti na hrudníku) a srdcový infarkt sú dva typy AKS.
• - ste v minulosti prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.
• trpíte ochorením periférnych artérií (PAD). Pomocou PAD sú krvné cievy mimo vášho srdca a mozgu zúžené.

Na tieto účely sa Plavix podáva v kombinácii s denným aspirínom.

Plavix sa dodáva vo forme tabliet s obsahom 75 mg a 300 mg. Obsahuje liečivo klopidogrel, ktoré patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory krvných doštičiek. Tieto lieky pomáhajú predchádzať tvorbe krvných zrazenín vo vašom tele.

Efektívnosť

Počas klinických štúdií sa zistilo, že Plavix je účinný pri prevencii kardiovaskulárnych príhod. Viac informácií o účinnosti Plavixu sa nachádza v časti „Použitie Plavixu“ nižšie.

Plavix generický

Plavix obsahuje účinné liečivo klopidogrel, ktorý je dostupný ako generický liek. Generický liek je presnou kópiou značkového lieku. Generikum sa považuje za rovnako bezpečné a účinné ako originálny liek. Generiká tiež majú tendenciu stáť lacnejšie ako značkové lieky.

Vedľajšie účinky Plavixu

Plavix môže spôsobiť mierne alebo závažné vedľajšie účinky. Nasledujúce zoznamy obsahujú niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Plavixu. Tieto zoznamy nezahŕňajú všetky možné vedľajšie účinky.

Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch Plavixu, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Môžu vám poskytnúť tipy, ako zvládnuť akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré môžu byť nepríjemné.

Poznámka: Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) sleduje vedľajšie účinky liekov, ktoré schválili. Ak chcete nahlásiť FDA vedľajší účinok, ktorý ste mali s Plavixom, môžete tak urobiť prostredníctvom MedWatch.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi častejšie vedľajšie účinky Plavixu patria:

• krvácanie, napríklad z:
  • zastavenie krvácania, ktoré trvá dlhšie ako zvyčajne
  • krvácanie z nosa
• podliatiny častejšie ako zvyčajne
• horúčka
• bolesť svalov
• zmätok
• kožná vyrážka alebo svrbenie

Ak máte akékoľvek krvácanie, ktoré sa zdá byť príliš dlhé alebo máte krv v stolici alebo v moči, ihneď vyhľadajte svojho lekára.

Okrem krvácania alebo podliatin môže väčšina z týchto častých vedľajších účinkov odznieť v priebehu niekoľkých dní alebo niekoľkých týždňov. Ak sú závažnejšie alebo neodchádzajú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Závažné vedľajšie účinky

Závažné vedľajšie účinky lieku Plavix nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na telefónne číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Medzi závažné vedľajšie účinky a ich príznaky môže patriť:

• Závažné, život ohrozujúce krvácanie. Medzi príznaky patria:
  • nevysvetliteľné krvácanie, ktoré trvá dlho
  • krv v moči
  • krv v stolici (môžete mať červenú stolicu alebo čiernu stolicu, ktorá vyzerá ako decht alebo kávová usadenina)
  • modriny, ktoré nedokážeš vysvetliť
  • vracanie krvi (vaše zvratky môžu byť ružovej alebo červenej farby alebo môžu vyzerať ako kávová usadenina)
  • vykašliavanie krvi
• Trombotická trombocytopenická purpura (TTP). S týmto ochorením sa tvoria krvné zrazeniny vo vašom tele, vrátane malých ciev. Medzi príznaky patria:
  • fialové škvrny na koži alebo vo vnútri úst
  • červené bodky na koži, ktoré môžu vyzerať ako vyrážka
  • bledá farba kože
  • žltačka (žltá farba na koži alebo očnom bielku)
  • únava
  • slabosť
  • horúčka
  • rýchly srdcový rytmus
  • lapanie po dychu
  • bolesť hlavy
  • zmätok
  • vylučovanie malého množstva moču alebo krv alebo bielkoviny v moči, čo môže naznačovať zlyhanie obličiek

Ak máte príznaky niektorého z týchto závažných život ohrozujúcich stavov, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Možno budete potrebovať urgentné lekárske ošetrenie, aby ste predišli komplikáciám.

Podrobnosti o vedľajších účinkoch

Možno by vás zaujímalo, ako často sa pri tomto lieku vyskytujú určité vedľajšie účinky, alebo či sa to týka určitých vedľajších účinkov. Tu uvádzam niekoľko podrobností o niekoľkých vedľajších účinkoch, ktoré tento liek môže alebo nemusí spôsobiť.

Alergická reakcia

Rovnako ako u väčšiny liekov, aj u niektorých ľudí môže po užití Plavixu dôjsť k alergickej reakcii. Nie je však známe, koľko ľudí malo alergickú reakciu na Plavix. Medzi príznaky miernej alergickej reakcie patria:

• kožná vyrážka
• svrbenie
• návaly horúčavy (teplo a začervenanie pokožky)

Závažnejšia alergická reakcia je zriedkavá, ale možná. Medzi príznaky závažnej alergickej reakcie patria:

• opuch pod kožou, zvyčajne vo vašich viečkach, perách, rukách alebo nohách
• opuch jazyka, úst alebo hrdla
• problémy s dýchaním

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte závažnú alergickú reakciu na Plavix. Zavolajte na telefónne číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Modrina

Počas užívania Plavixu môžete mať podliatiny. Podliatiny sú bežné u liekov, ako je Plavix, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v tele. K podliatinám dochádza, keď sa malé krvné cievy pod pokožkou pretrhnú a uvoľnia malú kalužu krvi.

Spravidla nie sú modriny niečím, čoho sa musíte obávať. Podliatiny však môžu byť niekedy vážne. Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte modriny, ktoré:

• nemôžeš vysvetliť (nevieš, čo ich spôsobilo)
• sú veľmi veľké
• Nezdá sa, že by sa liečili alebo sa zlepšovali

Ak máte počas užívania Plavixu otázky týkajúce sa modrín, poraďte sa so svojím lekárom.

Kožná vyrážka

Počas používania Plavixu sa môžu vyskytnúť kožné vyrážky. V jednej klinickej štúdii hlásilo 0,26% ľudí, ktorí užívali Plavix, závažné vyrážky počas liečby. To sa porovnáva s 0,10% ľudí, ktorí užívali aspirín.

Kožná vyrážka môže byť príznakom alergickej reakcie na liek. (Viac podrobností nájdete v časti „Alergická reakcia“ vyššie.) Kožné vyrážky však môžu byť tiež príznakom nebezpečného stavu nazývaného trombotická trombocytopenická purpura (TTP).

TTP je závažný stav, ktorý vzniká, keď vaše telo reaguje na Plavix opačným spôsobom, ako by malo. Za normálnych okolností vaše telo prestane počas liečby Plavixom vytvárať krvné zrazeniny. Ale ak sa u vás počas užívania Plavixu vyskytne TTP, vaše telo vytvára krvné zrazeniny všade, aj vo vnútri vašich malých krvných ciev. S TTP môžete mať pod pokožkou malé červené alebo fialové škvrny. Tieto škvrny môžu vyzerať ako vyrážka.

Ak máte kožnú vyrážku počas používania Plavixu, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Môžu skontrolovať, či sa u vás vyvinul TTP, a odporučiť, či potrebujete nejaké lekárske ošetrenie.

Krvácanie z nosa

Počas užívania Plavixu môžete mať krvácanie z nosa. U ľudí užívajúcich tento liek bolo hlásené mierne krvácanie vrátane občasného krvácania z nosa.

Plavix nespôsobuje krvácanie z nosa, ale telu bráni vo vytváraní krvných zrazenín, ako to býva zvyčajne. To znamená, že keď máte krvácanie vrátane krvácania z nosa, vaše telo nie je schopné zastaviť krvácanie tak rýchlo ako zvyčajne.

Ak máte krvácanie z nosa, mali by ste:

• sedieť na stoličke s hlavou otočenou dopredu a ústami stále otvorenými
• vyvíjajte tlak na nos stlačením mostíka (oblasť tesne pod kostnou oblasťou) nosa asi 15 minút
• priložte si studenú látku alebo ľadový obklad na nos a tvár, aby ste znížili krvácanie
• po 15 minútach uvoľnite tlak na nos

Nemali by ste si dávať nič do nosa, aby ste si zacpali alebo zablokovali nosné dierky. Ak váš nos naďalej krváca viac ako 15 minút alebo ak sa krvácanie zhorší skôr, ako uplynie 15 minút, ihneď vyhľadajte lekára. Možno budete potrebovať lekárske ošetrenie.

Bolesti hlavy

Počas používania Plavixu je možné, že budete mať mierne bolesti hlavy. V skutočnosti je známe, že veľa liekov spôsobuje bolesti hlavy ako vedľajší účinok.

Ak vás počas užívania Plavixu bolí hlava, je dôležité pochopiť, ktoré lieky na bolesť sú pre vás bezpečné. Váš lekár alebo lekárnik zvyčajne odporučí, aby ste užívali acetaminofén (Tylenol), ak užívate Plavix. Je to preto, že acetaminofén je voľnopredajný (OTC) liek proti bolesti, u ktorého je najmenej pravdepodobné, že spôsobí krvácanie.

Predtým, ako začnete užívať akékoľvek nové lieky (vrátane OTC liekov), kým užívate Plavix, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Ak vás náhle alebo silno bolí hlava, ihneď zavolajte lekára. Tento typ bolesti hlavy môže byť príznakom vážneho krvácania z vášho tela.

Krv v moči

Počas liečby Plavixom je možné, že máte krv v moči. Ale krv v moči môže niekedy naznačovať vážne krvácanie alebo problémy s obličkami.

Ak spozorujete, že váš moč má počas užívania Plavixu ružovú alebo červenú farbu, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Môžu skontrolovať, či máte vážne krvácanie, a odporučiť, či potrebujete lekárske ošetrenie.

Svrbenie

Počas užívania Plavixu môžete mať svrbenie. V niektorých prípadoch môže byť svrbenie príznakom miernej alergickej reakcie na liek. Viac informácií o tomto vedľajšom účinku nájdete v časti „Alergická reakcia“ vyššie.

Hnačka

Ak užívate väčšinu liekov vrátane Plavixu, môžete mať hnačku alebo žalúdočnú nevoľnosť. V jednej klinickej štúdii 0,23% ľudí, ktorí užívali Plavix, hlásilo, že mali počas liečby silné hnačky. To je v porovnaní s 0,11% ľudí, ktorí užívali aspirín.

Ak máte počas užívania tohto lieku hnačku, nezabudnite piť veľa tekutín, aby vaše telo bolo hydratované.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte hnačku červenej alebo ružovej farby alebo máte čiernu hnačku, ktorá vyzerá ako decht alebo kávová usadenina. Tieto farebné zmeny môžu naznačovať, že máte vážne krvácanie do tela.

Zmeny krvného tlaku

Počas užívania Plavixu pravdepodobne nebudete mať zmeny krvného tlaku. Náhle poklesy krvného tlaku však môžu byť príznakom vážneho vnútorného krvácania, čo je možný vedľajší účinok Plavixu.

Ak máte pri vstávaní príznaky nízkeho tlaku, ako sú závraty alebo točenie hlavy, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Môžu vám skontrolovať krvný tlak a informovať vás, či potrebujete lekárske ošetrenie. Ale ak máte príznaky nízkeho tlaku, ktoré majú pocit ohrozenia života, volajte na tel. Č. 911.

Bolesť svalov

Počas užívania Plavixu môžete mať bolesti svalov. Nie je isté, prečo k tomu dochádza u ľudí užívajúcich drogu. Ak máte počas užívania Plavixu silné bolesti svalov, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Môžu skontrolovať, čo vám spôsobuje nepohodlie, a odporučia, či potrebujete lekárske ošetrenie.

Lapanie po dychu

Dýchavičnosť nie je častým vedľajším účinkom Plavixu, ale môže byť príznakom závažného vedľajšieho účinku lieku.

Plavix sa používa na zabránenie tvorby krvných zrazenín vo vašom tele. Ak užívate Plavix, pravdepodobne ste s týmto liekom začali, pretože ste mali zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín. Dýchavičnosť môže byť znakom nebezpečného vedľajšieho účinku nazývaného trombotická trombocytopenická purpura (TTP). Pri TTP sa vo vašom tele tvoria krvné zrazeniny.

Niektoré krvné zrazeniny sa môžu tvoriť na rukách alebo nohách a potom cestovať do pľúc. Keď sa zrazenina dostane do vašich pľúc, môže blokovať tok krvi do pľúcneho tkaniva. Tento stav je známy ako pľúcna embólia (PE). Medzi príznaky PE patrí dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Tento stav je veľmi nebezpečný a môže ohroziť život.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte počas užívania Plavixu nejakú nevysvetliteľnú dýchavičnosť. Možno budete potrebovať lekárske ošetrenie.

Bolesť brucha

Bolesť žalúdka nie je častým vedľajším účinkom Plavixu. Ak však máte počas užívania tohto lieku bolesti alebo kŕče v žalúdku, je malá šanca, že budete mať krvácanie do žalúdka. (Vážne krvácanie je možným vedľajším účinkom Plavixu. Pozri „Závažné vedľajšie účinky“ vyššie.)

Bolesť žalúdka môže byť tiež znakom nebezpečného vedľajšieho účinku nazývaného trombotická trombocytopenická purpura (TTP). Pri TTP sa tvoria krvné zrazeniny v celom tele, vrátane malých ciev.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte počas užívania Plavixu bolesti žalúdka. Váš lekár môže skontrolovať, čo spôsobuje vaše bolesti žalúdka, a odporučí, ak potrebujete lekárske ošetrenie.

Plavix používa

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schvaľuje lieky na predpis, ako je Plavix, na liečbu určitých stavov. Plavix je schválený FDA na zníženie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody u ľudí s určitými kardiovaskulárnymi stavmi. Tieto stavy sú opísané nižšie.

Plavix na akútny koronárny syndróm

Plavix je schválený na zníženie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody u ľudí s akútnym koronárnym syndrómom (ACS), čo zahŕňa tieto tri stavy:

• Nestabilná angína pectoris. Toto je typ angíny (bolesť na hrudníku), ktorá môže viesť k infarktu. Bolesť môže nastať, keď odpočívate, alebo keď ste fyzicky aktívni alebo v strese.
• Infarkt myokardu bez elevácie segmentu ST (NSTEMI). NSTEMI je typ srdcového infarktu, ktorý na elektrokardiograme (EKG) nevykazuje zvýšenie ST-segmentu (určité meranie).
• Infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST (STEMI). Toto je typ srdcového infarktu, ktorý ukazuje zvýšenie ST segmentu na EKG.

Tieto stavy sú zvyčajne spôsobené ochorením koronárnych artérií (CAD). Pomocou CAD sa vo vašich tepnách hromadí plak. (Niekedy sú plaky vyrobené z cholesterolu.) Tvorba plakov spôsobuje, že sú vaše cievy čiastočne alebo úplne blokované a neumožňuje im pretekať dostatok krvi. Nedostatok prietoku krvi má za následok nedostatok kyslíka vo vašom srdci.

Medzi príznaky buď nestabilnej angíny pectoris alebo srdcového infarktu patria:

• bolesť v hrudi
• bolesť v ramene, ruke, čeľusti, chrbte alebo krku
• zovretie alebo stlačenie na hrudi
• lapanie po dychu

Účinnosť u ľudí s ACS

V klinických štúdiách s ľuďmi prijatými do nemocnice s AKS dostali ľudia aspirín a buď Plavix, alebo placebo (liečba bez aktívneho liečiva). Po až 1 roku liečby mali ľudia používajúci Plavix menej závažných komplikácií ACS ako ľudia, ktorí užívali placebo. Podrobnosti nájdete v príbalovom letáku Plavix.

Plavix za nedávny infarkt

Plavix je schválený na zníženie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody u ľudí, ktorí nedávno prekonali srdcový infarkt. K srdcovému infarktu dochádza vtedy, keď vaše srdce nemá dostatočný prietok krvi z dôvodu upchatých ciev alebo iných problémov so srdcom. Výsledkom je nedostatok kyslíka vo vašom srdcovom svale a poškodenie srdca.

Ľudia, ktorí v minulosti prekonali srdcový infarkt, majú vyššie riziko vzniku ďalšieho. Ukázalo sa, že Plavix znižuje toto riziko u ľudí užívajúcich túto drogu.

Účinnosť u ľudí, ktorí nedávno prekonali infarkt

Klinická štúdia porovnávala použitie Plavixu s aspirínom pri prevencii srdcového infarktu, mozgovej príhody alebo smrti spojenej s kardiovaskulárnym ochorením. Štúdia sa zamerala na ľudí, ktorí v nedávnej minulosti prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, alebo na ľudí, ktorí trpeli ochorením periférnych artérií (PAD). Po až 3 rokoch liečby malo tieto závažné účinky menej ľudí užívajúcich Plavix. Podrobnosti nájdete v príbalovom letáku Plavix.

Plavix na nedávnu ischemickú mozgovú príhodu

Plavix je schválený na zníženie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody u ľudí, ktorí nedávno prekonali ischemickú mozgovú príhodu. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode váš mozog nedostáva dostatok prietoku krvi kvôli upchatým krvným cievam. Blokovaný prietok krvi má za následok nedostatok kyslíka vo vašom mozgu. To môže viesť k poškodeniu mozgu, ak nie je liečené okamžite.

Ľudia, ktorí v minulosti prekonali mozgovú príhodu, majú vyššie riziko vzniku ďalšej. Ukázalo sa, že Plavix znižuje toto riziko u ľudí užívajúcich túto drogu.

Účinnosť u ľudí, ktorí nedávno prekonali ischemickú mozgovú príhodu

Klinická štúdia porovnávala použitie Plavixu s aspirínom pri prevencii srdcového infarktu, mozgovej príhody alebo smrti spojenej s kardiovaskulárnym ochorením. Štúdia sa zamerala na ľudí, ktorí v nedávnej minulosti prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, alebo na ľudí, ktorí trpeli ochorením periférnych artérií (PAD). Po až 3 rokoch liečby malo tieto závažné účinky menej ľudí užívajúcich Plavix. Podrobnosti nájdete v príbalovom letáku Plavix.

Plavix na preukázané ochorenie periférnych artérií

Plavix je schválený na prevenciu srdcového infarktu a mozgovej príhody u ľudí s ochorením periférnych artérií (PAD). S PAD sa vaše tepny zúžia. To má za následok menšie prekrvenie určitých častí tela, ako sú ruky a nohy. PAD môže spôsobiť bolesť nôh, najmä keď kráčate.

S PAD sa vaše tepny zvyčajne zúžia nahromadením plaku v ich vnútri. (Doska sa niekedy vyrába z cholesterolu.) Nahromadenie spôsobuje, že sú vaše cievy čiastočne alebo úplne zablokované.

Ľudia s PAD majú vyššie riziko kardiovaskulárnych príhod, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda. Preukázalo sa, že Plavix znižuje riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody alebo úmrtia na kardiovaskulárne choroby u ľudí, ktorí majú PAD.

Účinnosť u ľudí s ochorením periférnych artérií

Klinická štúdia sa zamerala na použitie Plavixu u ľudí, ktorí si založili PAD alebo ktorí v nedávnej minulosti prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Ľudia dostávali buď Plavix alebo aspirín až 3 roky.

V porovnaní s tými, ktorí užívali aspirín, malo menej ľudí užívajúcich Plavix mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt. Ale nebol rozdiel medzi dvoma liečenými skupinami v percente ľudí, ktorí zomreli na kardiovaskulárne príhody. Podrobnosti nájdete v príbalovom letáku Plavix.

Plavix pre iné stavy

Okrem vyššie uvedených použití sa môže Plavix používať aj mimo označenia. Nesprávne užívanie drog je, keď sa liek, ktorý je schválený na jedno použitie, použije na iné, ako neschválené použitie. A možno by vás zaujímalo, či sa Plavix používa za určitých ďalších podmienok.

Plavix na použitie po operácii bypassu koronárnej artérie (použitie mimo označenia)

Plavix nie je schválený na prevenciu srdcového infarktu alebo mozgovej príhody u ľudí, ktorí mali bypass koronárnej artérie (CABG). Niekedy sa však na tento účel používa mimo označenia.

CABG je typ chirurgie otvoreného srdca, ktorá pomáha zlepšovať prietok krvi do srdca. Počas operácie CABG sa z jednej časti tela (napríklad z nohy) odoberie tepna alebo žila. Ciev sa potom presunie hore do vášho srdca a použije sa ako „bypass“. Naštepená cieva umožňuje krvi prúdiť okolo blokovanej tepny vo vašom srdci. Takto môže krv prúdiť do oblasti srdcového svalu, ktorá by inak bola blokovaná prietoku krvi.

Aj keď nie je schválený na toto použitie, Plavix sa často predpisuje v kombinácii s aspirínom ľuďom, ktorí podstúpili operáciu CABG. Predpokladá sa, že táto kombinácia liekov pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín v bypassu. Kombinácia liekov môže tiež pomôcť udržiavať novo naštepenú cievu pružnú.

Ak sa chcete dozvedieť viac o používaní Plavixu po operácii CABG, poraďte sa so svojím lekárom.

Plavix na použitie po zavedení stentu (použitie mimo označenia)

Plavix nie je schválený na prevenciu srdcového infarktu alebo mozgovej príhody u ľudí, ktorým bol zavedený stent. Niekedy sa však na tento účel používa mimo označenia.

Stenty sú sieťované trubice, ktoré sa niekedy vkladajú do vašich tepien, aby udržali tepny otvorené. Stenty sa zvyčajne umiestňujú, keď má niekto upchatý tepnu, ktorý bráni prietoku krvi cez tepnu.

Aspirín sa takmer vždy predpisuje ľuďom po zavedení stentu. Tento liek pomáha znižovať riziko tvorby krvnej zrazeniny vo vnútri stentu. Avšak niekedy je Plavix predpísaný aj chvíľu po zavedení stentu. Dĺžka liečby Plavixom závisí od toho, či je zavedeným stentom stent eluujúci liečivo (stent vydávajúci liek) alebo holý kovový stent.

Ak sa chcete dozvedieť viac o používaní Plavixu po zavedení stentu, poraďte sa so svojím lekárom.

Plavix na fibriláciu predsiení (použitie mimo označenia)

Plavix nie je schválený na prevenciu srdcového infarktu alebo mozgovej príhody u ľudí, ktorí majú fibriláciu predsiení. Niekedy sa však na tento účel používa mimo označenia.

Fibrilácia predsiení je typ srdcovej arytmie (abnormálna frekvencia alebo rytmus vášho srdca). Ľudia s fibriláciou predsiení majú vyššie riziko tvorby krvných zrazenín v ich srdci. Je to tak preto, lebo ich srdce nečerpá správne krv.

Krvné zrazeniny sú nebezpečné, pretože sa môžu dostať do vášho tela a môžu sa zachytiť v menších cievach.Ak sa to stane, zrazeniny môžu prerušiť prietok krvi do srdca, pľúc alebo mozgu.

Niekedy je Plavix predpísaný na prevenciu tvorby krvných zrazenín u ľudí, ktorí majú fibriláciu predsiení aj akútny koronárny syndróm.

Ak máte fibriláciu predsiení a chcete sa dozvedieť viac o používaní Plavixu, poraďte sa so svojím lekárom.

Plavix na prevenciu alebo liečbu hlbokej žilovej trombózy (nevhodné použitie).

Plavix nie je schválený na liečbu alebo prevenciu hlbokej žilovej trombózy (DVT). A nemalo by sa na tento účel používať.

Plavix na liečbu cholesterolu (nevhodné použitie)

Plavix nie je schválený na liečbu zvýšeného cholesterolu. A nemalo by sa na tento účel používať.

Užívanie Plavixu s inými liekmi

Plavix sa často predpisuje v kombinácii s inými liekmi. Lieky, s ktorými je Plavix predpísaný, závisia od stavu, ktorým sa používa na liečbu.

Poznámka: Niektoré z liekov uvedených nižšie sa používajú mimo označenia. Nesprávne užívanie drog je, keď sa liek, ktorý je schválený pre jeden stav, použije pre iný, ktorý nie je schválený.

Plavix s aspirínom

Plavix sa často predpisuje v kombinácii s aspirínom na liečbu rôznych stavov. Kombinácia Plavixu a aspirínu sa nazýva duálna protidoštičková liečba. Je to preto, lebo oba lieky pôsobia tak, že zabraňujú tomu, aby sa vaše krvné doštičky zlepovali a tvorili nebezpečné zrazeniny.

Niekoľko štúdií preukázalo prínos spoločného užívania týchto liekov namiesto toho, aby užívali ktorýkoľvek z liekov samotný.

Plavix je schválený FDA na použitie v kombinácii s aspirínom na prevenciu srdcového infarktu a mozgovej príhody u ľudí s akútnym koronárnym syndrómom (ACS).

Plavix s antikoagulanciami

Plavix sa môže používať v kombinácii s antikoagulantom (riedidlom krvi) u niektorých ľudí, ktorí majú ochorenie, ako je fibrilácia predsiení, alebo u ľudí, ktorí majú veľmi vysoké riziko kardiovaskulárnych príhod. (Kardiovaskulárne príhody zahŕňajú srdcový infarkt a mozgovú príhodu.)

Príklady určitých liekov na riedenie krvi, ktoré sa môžu používať s Plavixom, zahŕňajú:

• warfarín (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• fondaparinux (Arixtra)
• betrixaban (Bevyxxa)
• dabigatran (Pradaxa)
• enoxaparín (Lovenox)

Dávkovanie Plavixu

Dávkovanie Plavixu, ktoré vám lekár predpíše, bude závisieť od typu a závažnosti stavu, ktorý na liečbu používate. Nasledujúca informácia popisuje dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Určite však vezmite dávku, ktorú vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie podľa vašich potrieb.

Formy a silné stránky liekov

Plavix sa dodáva vo forme tabliet na perorálne použitie. Je dostupný v dvoch silách: 75 mg a 300 mg.

Dávka pri akútnom koronárnom syndróme

Typické dávkovanie Plavixu pri akútnom koronárnom syndróme (ACS) závisí od toho, či máte:

• nestabilná angína pectoris (typ bolesti na hrudníku)
• infarkt myokardu bez elevácie segmentu ST (NSTEMI), typ srdcového infarktu
• Infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST (STEMI), typ srdcového infarktu

Typická dávka Plavixu je jedna 75 mg tableta užívaná ústami raz denne. Môže sa užívať s jedlom alebo bez jedla.

Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste začali liečbu Plavixom užitím nárazovej dávky. S nasycovacou dávkou sa vám liek podáva v dávke vyššej, ako je obvyklé dávkovanie. Nasycovacia dávka sa používa na okamžité zvýšenie hladiny lieku v tele. Typická nasycovacia dávka Plavixu je 300 mg (štyri tablety s obsahom 75 mg alebo jedna tableta s obsahom 300 mg) užívaná jedenkrát ústami.

Po užití úvodnej dávky Plavixu vám lekár odporučí dávku Plavixu, ktorú máte užívať každý deň.

Dávka pri ochoreniach periférnych artérií, nedávnej mozgovej príhode alebo nedávnom infarkte myokardu

Typická dávka Plavixu pre ľudí s ochorením periférnych artérií (PAD), nedávnou mozgovou príhodou alebo nedávnym srdcovým infarktom je jedna 75 mg tableta užívaná ústami raz denne. Môže sa užívať s jedlom alebo bez jedla.

Čo ak vynechám dávku?

Ak vynecháte dávku Plavixu, pokúste sa ju užiť hneď, ako si spomeniete. Ak je však takmer čas na ďalšiu dávku, jednoducho vynechajte zabudnutú dávku a ďalšiu dávku užite v zvyčajnom čase. Neužívajte dve dávky Plavixu naraz, aby ste nahradili vynechanú dávku. Týmto by sa mohlo zvýšiť riziko vážnych vedľajších účinkov.

Aby ste sa vyhli vynechaniu dávky, skúste si na telefóne nastaviť pripomienku. Užitočný môže byť aj časovač liečby.

Budem musieť tento liek užívať dlhodobo?

Mal by si. Plavix sa má používať ako dlhodobá liečba. Ak vy a váš lekár zistíte, že Plavix je pre vás bezpečný a efektívny, pravdepodobne to budete brať dlhodobo.

Alternatívy k Plavixu

K dispozícii sú ďalšie lieky, ktoré môžu znížiť riziko kardiovaskulárnych príhod, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda. Niektoré môžu byť pre vás vhodnejšie ako iné. Ak máte záujem nájsť alternatívu k lieku Plavix, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám povedať o ďalších liekoch, ktoré vám môžu pomôcť.

Všetky uvedené lieky pomáhajú predchádzať tomu, aby sa v tele tvorilo príliš veľa krvných zrazenín. Každý z týchto liekov však funguje trochu iným spôsobom. Z tohto dôvodu môžu byť niektoré lieky pre vás účinnejšie ako iné lieky.

Medzi príklady ďalších liekov, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko kardiovaskulárnych príhod, patria:

• niektoré protidoštičkové lieky, ako napríklad:
  • tikagrelor (Brilinta)
  • prasugrel (efektívny)
  • aspirín / dipyridamol (Aggrenox)
• niektoré antikoagulačné lieky, ako napríklad:
  • warfarín (Coumadin, Jantoven)
  • rivaroxaban (Xarelto)
  • apixaban (Eliquis)
  • edoxaban (Savaysa)
  • fondaparinux (Arixtra)
  • betrixaban (Bevyxxa)
  • dabigatran (Pradaxa)
  • enoxaparín (Lovenox)

Poznámka: Niektoré z vyššie uvedených liekov sa používajú mimo označenia. Nesprávne použitie je také, keď sa liek, ktorý je schválený na liečbu jedného stavu, použije na liečbu iného stavu.

Plavix vs. Brilinta

Možno by vás zaujímalo, ako je liek Plavix v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané na podobné účely. Tu sa pozrieme na to, ako si sú Plavix a Brilinta podobné a rozdielne.

O

Plavix obsahuje liečivo klopidogrel, zatiaľ čo Brilinta obsahuje liečivo tikagrelor. Tieto lieky patria do rovnakej skupiny liekov, ktoré sa nazývajú inhibítory krvných doštičiek.

Používa

Plavix a Brilinta sú schválené na prevenciu kardiovaskulárnych komplikácií, ako sú srdcový infarkt a cievna mozgová príhoda, u ľudí s akútnym koronárnym syndrómom (ACS). Tento syndróm je spôsobený nedostatkom prietoku krvi do srdca v dôsledku upchatia. Nestabilná angína pectoris (typ bolesti na hrudníku) a srdcový infarkt sú dva typy AKS.

Na toto použitie môže byť Plavix predpísaný ľuďom s ochorením periférnych artérií (PAD) alebo ľuďom, ktorí v minulosti prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.

Brilinta môže byť predpísaná ľuďom, ktorí v minulosti prekonali infarkt. Je tiež schválený na prevenciu krvných zrazenín u ľudí s ACS, ktorým bol do jednej alebo viacerých krvných ciev zavedený stent (sieťová trubica).

Plavix aj Brilinta sa často predpisujú na použitie v kombinácii s aspirínom.

Liekové formy a podávanie

Plavix je vo forme tabliet, ktoré sa užívajú ústami raz denne. Dodáva sa tiež v tabletách s vyššou pevnosťou, ktoré sa používajú na začiatku liečby ako „nasycovacia dávka“. (Nasycovacia dávka sa používa na okamžité zvýšenie hladiny lieku v tele.)

Brilinta sa dodáva ako tablety, ktoré sa užívajú ústami dvakrát každý deň. Pre Brilintu existuje aj nasycovacia dávka. Je to dané tým, že ste na začiatku liečby užili viac ako jednu tabletu Brilinty naraz.

Plavix aj Brilinta sa môžu užívať s jedlom alebo bez jedla.

Vedľajšie účinky a riziká

Plavix a Brilinta patria do skupiny liekov nazývaných inhibítory krvných doštičiek. Oba lieky môžu preto spôsobiť veľmi podobné vedľajšie účinky. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Častejšie vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Plavixu, Brilinty alebo oboch liekov (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri Plavixe:
  • horúčka
  • bolesť svalov
  • zmätok
  • kožná vyrážka alebo svrbenie
• Môže sa vyskytnúť u Brilinty:
  • lapanie po dychu
  • závrat
  • nevoľnosť
• Môžu sa vyskytnúť u liekov Plavix aj Brilinta:
  • krvácanie viac ako obvykle (napríklad krvácanie z nosa alebo porezanie, ktoré trvá dlhšie ako zvyčajne, kým zastavíte krvácanie)
  • podliatiny častejšie ako zvyčajne

Závažné vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Plavixu, Brilinty alebo oboch liekov (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri Plavixe:
  • trombotická trombocytopenická purpura (TTP)
• Môže sa vyskytnúť u Brilinty:
  • bradykardia (pomalá srdcová frekvencia)
• Môžu sa vyskytnúť u liekov Plavix aj Brilinta:
  • vážne, život ohrozujúce krvácanie
  • závažná alergická reakcia

Efektívnosť

Plavix a Brilinta majú rôzne schválené použitia, ale používajú sa na prevenciu kardiovaskulárnych príhod, ako sú srdcový infarkt alebo mozgová príhoda, u ľudí s akútnym koronárnym syndrómom (ACS).

V štúdiách sa porovnávali použitie liekov Plavix a Brilinta u ľudí s AKS. V jednej klinickej štúdii užívali ľudia, ktorí zažili príhodu ACS za posledných 24 hodín, aspirín a buď Plavix alebo Brilinta.

Vedci sledovali ľudí až 1 rok, aby zistili, či by nemali kardiovaskulárnu príhodu, ako je srdcový infarkt, mŕtvica alebo smrť spojená s kardiovaskulárnym ochorením. Na konci štúdie došlo v porovnaní s ľuďmi užívajúcimi Plavix a aspirín k srdcovocievnej príhode menej ľudí užívajúcich Brilintu a aspirín. Podrobnosti o tejto štúdii nájdete v písomnej informácii pre používateľov Plavix.

Náklady

Plavix a Brilinta sú oba značkové lieky. Na použitie je k dispozícii generická forma Plavixu, ktorá sa nazýva klopidogrel. Všeobecná forma Brilinty však zatiaľ nie je k dispozícii. Generický liek je presnou kópiou značkového lieku. Generikum sa považuje za rovnako bezpečné a účinné ako originálny liek. Generiká tiež majú tendenciu stáť lacnejšie ako značkové lieky.

Podľa odhadov na GoodRx.com stojí Brilinta všeobecne viac ako Plavix. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, závisí od vášho poistného plánu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Plavix vs. efektívne

Možno by vás zaujímalo, ako je liek Plavix v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané na podobné účely. Tu sa pozrieme na to, ako sú si Plavix a Effient podobné a rozdielne.

O

Plavix obsahuje liečivo klopidogrel, zatiaľ čo liek Effient obsahuje liečivo prasugrel. Obidva lieky patria do rovnakej triedy liekov nazývaných inhibítory krvných doštičiek.

Používa

Plavix a Effient sú schválené na prevenciu kardiovaskulárnych príhod, ako sú srdcový infarkt a cievna mozgová príhoda, u ľudí s akútnym koronárnym syndrómom (ACS). Pri ACS nedostatočne prúdi krv do srdca v dôsledku upchatia. Nestabilná angína pectoris (typ bolesti na hrudníku) a srdcový infarkt sú dva typy AKS.

Na toto použitie je možné predpísať Plavix aj Effient ľuďom, ktorí v minulosti prekonali srdcový infarkt. Ale zatiaľ čo Plavix sa môže používať u ľudí, ktorí v minulosti prekonali mozgovú príhodu, Effient by sa nemal používať u ľudí, ktorí v minulosti prekonali mozgovú príhodu.

A pri každom z týchto použití by sa mal liek Effient podávať iba ľuďom, ktorí budú alebo boli liečení perkutánnou koronárnou intervenciou (PCI). (Pri PCI sa tenká ohybná hadička používa na otvorenie krvných ciev, ktoré sú zúžené kvôli hromadeniu plaku.) Ale Plavix sa môže používať u ľudí, ktorí buď mali alebo budú mať PCI, alebo u ľudí, ktorí nepotrebujú PCI.

Účinná látka je tiež schválená na prevenciu tvorby krvných zrazenín na stentoch alebo vo vnútri stentov (sieťové trubice) u ľudí s ACS. Používa sa na tento účel u ľudí, ktorým bol zavedený stent v jednej alebo viacerých krvných cievach.

Plavix je tiež schválený na prevenciu srdcového infarktu a mozgovej príhody u ľudí s ochorením periférnych artérií (PAD).

Plavix aj Effient sa často predpisujú na použitie v kombinácii s aspirínom.

Liekové formy a podávanie

Plavix je vo forme tabliet, ktoré sa užívajú ústami raz denne. Dodáva sa tiež v tabletách s vyššou pevnosťou, ktoré sa používajú na začiatku liečby ako „nasycovacia dávka“. (Nasycovacia dávka sa používa na okamžité zvýšenie hladiny lieku v tele.)

Účinná látka vo forme tabliet sa užíva ústami dvakrát denne. Pre Brilintu existuje aj nasycovacia dávka. Je to však dané tým, že ste na začiatku liečby užili viac ako jednu tabletu Effientu naraz.

Plavix aj Effient sa môžu užívať s jedlom alebo bez jedla.

Vedľajšie účinky a riziká

Plavix a Effient patria do skupiny liekov nazývaných inhibítory krvných doštičiek. Oba lieky môžu preto spôsobiť veľmi podobné vedľajšie účinky. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Častejšie vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Plavixu, Effientu alebo pri oboch liekoch (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri Plavixe:
  • horúčka
  • bolesť svalov
  • zmätok
  • kožná vyrážka alebo svrbenie
• Môže sa vyskytnúť pri Effient:
  • žiadne jedinečné bežné vedľajšie účinky
• Môžu sa vyskytnúť pri liečbe Plavixom aj Effientom:
  • krvácanie viac ako obvykle (napríklad krvácanie z nosa alebo porezanie, ktoré trvá dlhšie ako zvyčajne, kým zastavíte krvácanie)
  • podliatiny častejšie ako zvyčajne

Závažné vedľajšie účinky

Medzi príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri oboch liekoch (ak sa užívajú jednotlivo), patria nasledujúce:

• trombotická trombocytopenická purpura (TTP)
• vážne, život ohrozujúce krvácanie
• závažná alergická reakcia

Efektívnosť

Užívanie Plavixu a Effientu sa priamo porovnávalo v štúdiách. V jednej klinickej štúdii dostávali určití ľudia aspirín a buď Plavix alebo Effient po dobu až 15 mesiacov. Vedci zistili, že v porovnaní s tými, ktorí užívali Plavix a aspirín, došlo u menej ľudí užívajúcich Effient a aspirín k srdcovému infarktu, mŕtvici alebo úmrtiu spojenému s kardiovaskulárnym ochorením.

V inej klinickej štúdii Effient v porovnaní s Plavixom neznížil mieru kardiovaskulárnych príhod u ľudí, ktorí mali v minulosti mozgovú príhodu alebo prechodný ischemický záchvat (malá mozgová príhoda). Z tohto dôvodu sa Effient neodporúča používať u týchto ľudí.

Náklady

Plavix a Effient sú oba značkové lieky, ale pre každý liek existujú generické formy. Generická forma Plavixu sa nazýva klopidogrel, zatiaľ čo generická forma Effientu sa nazýva prasugrel. Generický liek je presnou kópiou značkového lieku. Generikum sa považuje za rovnako bezpečné a účinné ako originálny liek. Generiká tiež majú tendenciu stáť lacnejšie ako značkové lieky.

Podľa odhadov na GoodRx.com stojí Effient všeobecne viac ako Plavix. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, závisí od vášho poistného plánu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Plavix a alkohol

Nie sú známe žiadne interakcie medzi Plavixom a alkoholom. Avšak nadmerné pitie alkoholu počas užívania Plavixu môže dráždiť váš žalúdok. U niektorých ľudí to môže zvýšiť riziko krvácania, najmä do žalúdka.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, koľko alkoholu je bezpečné na pitie, keď užívate Plavix.

Interakcie s Plavixom

Plavix môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi. Môže tiež interagovať s určitými doplnkami, ako aj s určitými potravinami.

Rôzne interakcie môžu mať rôzne účinky. Niektoré interakcie môžu napríklad interferovať s tým, ako dobre liek účinkuje. Iné interakcie môžu zosilniť vedľajšie účinky alebo ich zhoršiť.

Plavix a ďalšie lieky

Nasleduje zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s Plavixom. Tieto zoznamy neobsahujú všetky lieky, ktoré môžu interagovať s Plavixom.

Pred užitím Plavixu sa poraďte so svojím lekárom a lekárnikom. Povedzte im o všetkých predpisoch, voľnopredajných a iných liekoch, ktoré užívate. Povedzte im tiež o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym interakciám.

Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré vás môžu ovplyvňovať, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Plavix a niektoré inhibítory protónovej pumpy

Plavix môže interagovať s určitými inými liekmi, ktoré sa metabolizujú (spracúvajú) rovnakými enzýmami (bielkovinami) vo vašej pečeni. Napríklad inhibítory protónovej pumpy sú triedou liekov, ktoré sa metabolizujú enzýmami, ktoré štiepia Plavix. Užívanie týchto liekov s Plavixom môže pre vás znížiť účinnosť Plavixu. Môže to byť nebezpečné pre vaše zdravie.

Medzi príklady inhibítorov protónovej pumpy, ktoré môžu znížiť účinnosť Plavixu, patria:

• lansoprazol (prevacid)
• ezomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• dexlansoprazol (dexilant)
• omeprazol (Prilosec)

Ak užívate niektorý z liekov uvedených vyššie, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás bezpečné používať Plavix. Môžu odporučiť iné zaobchádzanie, aby ste sa tejto interakcii vyhli.

Plavix a ibuprofén alebo iné NSAID

Užívanie Plavixu s ibuprofénom (Motrin) alebo inými NSAID (nesteroidnými protizápalovými liekmi) môže zvýšiť riziko vážneho krvácania. Je to tak preto, lebo Plavix a NSAID môžu každý samostatne zvýšiť riziko krvácania. Užívanie týchto liekov spolu ďalej zvyšuje vaše riziko krvácania, najmä riziko krvácania do žalúdka.

Medzi príklady NSAID, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania, patria:

• naproxén (Aleve)
• celecoxib (Celebrex)
• etodolak
• ketorolak (Acuvail)
• indometacín (Indocin, Tivorbex)
• aspirín

Ak potrebujete počas užívania Plavixu niečo na úľavu od bolesti, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste namiesto ibuprofénu alebo iných NSAID užili acetaminofén (Tylenol). Je to preto, že pri užívaní s Plavixom má acetaminofén nižšie riziko krvácania.

Počas používania Plavixu sa poraďte so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akékoľvek nové lieky vrátane liekov proti bolesti.

Plavix a warfarín alebo iné lieky na zriedenie krvi

Užívanie Plavixu s warfarínom (Coumadin) alebo inými liekmi na riedenie krvi zvyšuje riziko vedľajších účinkov, ako je vážne krvácanie. Je to spôsobené tým, že každý z liekov Plavix a lieky na riedenie krvi bránia tvorbe krvných zrazenín.

Príklady iných liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania, ak sa užívajú s Plavixom, zahŕňajú:

• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• fondaparinux (Arixtra)
• betrixaban (Bevyxxa)
• dabigatran (Pradaxa)
• enoxaparín (Lovenox)

Ak užívate niektorý z liekov uvedených vyššie, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás bezpečné používať Plavix.

Plavix a opioidy

Užívanie Plavixu s opioidmi (silné lieky proti bolesti) sa neodporúča. Je to tak preto, lebo opioidy môžu znížiť účinnosť Plavixu, ak sa tieto lieky užívajú súčasne.

Medzi príklady opioidov, ktoré môžu znížiť účinnosť lieku Plavix pre vás, patria:

• morfín (Kadian, MS Contin)
• oxykodón (Oxycontin, Xtampza ER)
• hydrokodón (Zohydro ER)
• fentanyl (Fentora, Subsys)
• metadón (dolofín, metadóza)
• buprenorfín (Belbuca, Butrans, Buprenex)
• hydromorfón (Dilaudid)
• tramadol (ConZip, Ultram)
• kodeín

Ak užívate opioid, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás bezpečné používať Plavix. Môžu odporučiť iné zaobchádzanie, aby ste sa tejto interakcii vyhli.

Plavix a niektoré antidepresíva

Užívanie Plavixu s určitými antidepresívami sa neodporúča. Je to preto, lebo určité antidepresíva a Plavix môžu každý zvyšovať riziko krvácania. Užívanie týchto liekov spolu ďalej zvyšuje riziko krvácania.

Medzi príklady antidepresív, ktoré môžu zvyšovať riziko krvácania, patria:

• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako sú:
  • sertralín (Zoloft)
  • paroxetín (Paxil)
  • fluoxetín (Prozac)
  • citalopram (Celexa)
• inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako napríklad:
  • venlafaxín (Effexor XR)
  • duloxetín (Cymbalta)
  • desvenlafaxín (Pristiq)

Ak užívate akékoľvek lieky na liečbu depresie, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás bezpečné užívať Plavix spolu s antidepresívom.

Plavix a repaglinid

Mali by ste sa vyhnúť užívaniu Plavixu s určitým liekom na cukrovku nazývaným repaglinid. Je to preto, lebo Plavix zvyšuje hladinu repaglinidu vo vašom tele, čo môže zvyšovať riziko určitých vedľajších účinkov repaglinidu.

Ak potrebujete užívať tieto lieky spolu, váš lekár vám môže upraviť dávkovanie repaglinidu. Budú vás tiež pozorne sledovať kvôli vedľajším účinkom lieku.

Plavix a bylinky a doplnky

Neexistujú žiadne bylinky alebo doplnky, ktoré by boli špecificky hlásené, že by interagovali s Plavixom. Napriek tomu by ste sa mali počas užívania Plavixu poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom skôr, ako začnete používať niektorý z týchto liekov.

Plavix a vitamín K (nie je interakcia)

Nie sú známe žiadne interakcie medzi Plavixom a vitamínom K. Ak máte obavy z užívania tohto vitamínu počas užívania Plavixu, poraďte sa so svojím lekárom.

Plavix a potraviny

Možno by vás zaujímalo, či niektoré potraviny interagujú s Plavixom. Ďalej uvádzame niektoré, ktoré môžu alebo nemusia interagovať s liekom.

Plavix a grapefruit

Ak užívate Plavix, nemusí byť pre vás bezpečné jesť grapefruit alebo piť grapefruitový džús. Je to preto, že grapefruit interaguje s určitými enzýmami vo vašej pečeni, čo ovplyvňuje spôsob, akým vaše telo metabolizuje (spracováva) Plavix. Vďaka tejto interakcii budú hladiny Plavixu v tele nižšie, ako sú hladiny potrebné na správne fungovanie lieku. To by mohlo byť nebezpečné pre vaše zdravie.

Ak máte otázky týkajúce sa konzumácie grapefruitu počas užívania Plavixu, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Plavix a káva (nie interakcia)

Plavix neinteraguje s kávou. Počas užívania Plavixu by ste však nemali piť príliš veľa kávy. Je to preto, lebo káva môže dráždiť sliznicu vášho žalúdka, čo môže niekedy spôsobiť žalúdočnú nevoľnosť alebo krvácanie. Plavix tiež zvyšuje riziko krvácania, ktoré sa niekedy môže vyskytnúť v žalúdku.

Poraďte sa so svojím lekárom o tom, koľko kávy je bezpečné na pitie, keď používate Plavix.

Časté otázky o lieku Plavix

Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky o lieku Plavix.

Môžem Plavix užiť, ak sa chystám na operáciu?

Spravidla nie, pretože Plavix zvyšuje riziko krvácania. Váš lekár v skutočnosti pravdepodobne odporučí, aby ste prestali užívať Plavix 5 dní pred určitými operáciami. Toto odporúčanie sa môže líšiť v závislosti od toho, aký typ operácie podstúpite a od akýchkoľvek ďalších zdravotných stavov, ktoré môžete podstúpiť.

Ak plánujete operáciu, poraďte sa so svojím lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate. Odporučí, ktoré lieky sú pre vás bezpečné, aby ste ich užili v čase zákroku.

Musím počas užívania Plavixu dodržiavať špeciálnu diétu?

Nie, počas užívania Plavixu nemusíte dodržiavať špeciálnu diétu. Tento liek by mal pre vás fungovať bezpečne a efektívne bez ohľadu na vašu konkrétnu stravu.

Jedinou výnimkou je, že vám lekár môže odporučiť, aby ste sa počas užívania Plavixu vyhýbali konzumácii grapefruitu a grapefruitového džúsu. Tieto produkty môžu interagovať s Plavixom. Viac informácií nájdete v časti „Interakcie s liekom Plavix“ vyššie.

Pamätajte však, že ak užívate Plavix, pravdepodobne ste mali srdcovo-cievnu príhodu, ako napríklad srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, alebo vám hrozí. Zdravá a vyvážená strava vám pomôže znížiť celkové riziko srdcových chorôb a kardiovaskulárnych príhod.

Poraďte sa so svojím lekárom o zdravých potravinách, ktoré môžete jesť, aby ste podporili svoje srdce a cievy.

Budem si musieť dať urobiť krvné testy, keď používam Plavix?

Pravdepodobne nie. Ak užívate určité lieky na zriedenie krvi, budete musieť často robiť testy, aby ste zistili, ako rýchlo sa vám zráža krv. Ale Plavix nie je riedidlo krvi. Namiesto toho je to inhibítor krvných doštičiek. Účinkuje tak, že zabráni tomu, aby sa vaše krvné doštičky zlepili a vytvorili sa nebezpečné krvné zrazeniny.

Ak máte poruchu zrážania krvi alebo iné riziko krvácania, môže vás lekár počas užívania Plavixu dôslednejšie sledovať vykonaním krvných testov. V opačnom prípade pravdepodobne nebudete musieť podstúpiť rutinné krvné testy, aby ste skontrolovali svoju zrážanlivosť.

Môj lekár povedal, že som „slabý metabolizér“ Plavixu. Čo to znamená?

Plavix účinkuje, iba ak je vaše telo schopné metabolizovať (spracovať) drogu. Na metabolizáciu Plavixu vaše telo používa enzým (typ proteínu) nazývaný CYP2C19, ktorý sa nachádza v pečeni.

Každý človek má v tele iné množstvo tohto enzýmu. Niektorí ľudia ho majú veľmi málo, zatiaľ čo iní ľudia majú väčšie množstvo. Množstvo sa môže líšiť v dôsledku genetickej výbavy človeka alebo v prípade, že v minulosti mal problémy s pečeňou.

Ľudia s malým množstvom CYP2C19 sa považujú za „slabých metabolizérov“ Plavixu, pretože ich telo nedokáže drogu veľmi dobre odbúrať.

Predtým, ako začnete užívať liek, môže vám lekár urobiť krvný test, aby zistil, či ste slabo metabolizujúci Plavix. Ak ste slabo metabolizujúci, lekár vám môže odporučiť, aby ste užili iný liek ako Plavix. Alebo vám môžu podať vyššiu dávku Plavixu (zvyčajne 150 mg každý deň), ako sa zvyčajne podáva.

Ako dlho budem musieť užívať Plavix?

Plavix sa má používať ako dlhodobá liečba. Ak vy a váš lekár zistíte, že Plavix je pre vás bezpečný a efektívny, pravdepodobne to budete brať dlhodobo.

Ako dlho Plavix ďalej pracuje v tele?

Plavix začne pracovať vo vašom tele asi 30 až 60 minút po užití. Bude naďalej pomáhať predchádzať tvorbe krvných zrazenín po dobu 7 až 10 dní po užití dávky.

Predávkovanie Plavixom

Používanie viac ako odporúčanej dávky Plavixu môže viesť k závažným vedľajším účinkom.

Príznaky predávkovania

Medzi príznaky predávkovania patria:

• vracanie krvi (vaše zvratky môžu byť ružovej alebo červenej farby alebo môžu vyzerať ako kávová usadenina)
• vykašliavanie krvi
• krv v stolici (môžete mať červenú stolicu alebo čiernu stolicu, ktorá vyzerá ako decht alebo kávová usadenina)
• vylučovanie malého množstva moču alebo krv alebo bielkoviny v moči, čo môže naznačovať zlyhanie obličiek
• problémy s dýchaním

Čo robiť v prípade predávkovania

Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tohto lieku, zavolajte svojho lekára. Môžete tiež zavolať Americkej asociácii centier pre kontrolu jedu na telefónne číslo 800-222-1222 alebo použiť ich online nástroj. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.

Ako užívať Plavix

Plavix by ste mali užívať podľa pokynov lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kedy brať

Tablety Plavixu budete užívať ústami raz denne. Nezáleží na tom, v ktorú dennú dobu užívate drogu, ale mali by ste sa snažiť byť dôslední každý deň.

Aby ste sa vyhli vynechaniu dávky, skúste si na telefóne nastaviť pripomienku. Užitočný môže byť aj časovač liečby.

Užívanie Plavixu s jedlom

Plavix sa môže užívať s jedlom alebo bez jedla.

Môže sa Plavix drviť, štiepať alebo žuvať?

Nie, tablety Plavixu sa nemajú drviť, štiepať alebo hrýzť. Mali by sa prehltnúť celé.

Ako funguje Plavix

Plavix obsahuje liečivo klopidogrel. Patrí do triedy liekov nazývaných inhibítory krvných doštičiek. Vaše telo používa krvné doštičky, ktoré mu pomáhajú vytvárať krvné zrazeniny. Inhibíciou (blokovaním) aktivity krvných doštičiek pomáhajú lieky ako Plavix zabrániť tomu, aby vaše telo tvorilo príliš veľa zrazenín.

Niekedy môže byť užitočné nechať si vytvoriť krvné zrazeniny v tele, najmä ak ste zranení alebo krvácate. V iných prípadoch však môžu byť krvné zrazeniny nebezpečné.

Keď sa zrazeniny tvoria vo vnútri krvných ciev, môžu blokovať tok krvi do vášho srdca, pľúc, mozgu alebo kdekoľvek inde vo vašom tele. Môže to mať za následok vážne stavy, ako je srdcový infarkt a mozgová príhoda. Plavix pomáha predchádzať týmto stavom tým, že pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín.

Ako dlho trvá práca?

Plavix začne pracovať vo vašom tele asi 30 až 60 minút po užití.

Náklady na Plavix

Tak ako pri všetkých liekoch, náklady na liek Plavix sa môžu líšiť. Aktuálne ceny Plavixu vo vašej oblasti nájdete na GoodRx.com:

Cena, ktorú nájdete na GoodRx.com, je cena, ktorú môžete zaplatiť bez poistenia. Skutočná cena, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistného programu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Okrem informácií o nákladoch na liek Plavix nájdete na GoodRx.com aj obrázky lieku.

Finančná a poistná pomoc

Ak potrebujete finančnú podporu na zaplatenie lieku Plavix alebo potrebujete pomoc s porozumením svojho poistného krytia, je k dispozícii pomoc.

Bristol-Myers Squibb, výrobca Plavixu, ponúka program podpory prístupu BMS, ktorý vám môže pomôcť znížiť náklady na Plavix. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií a zistiť, či máte nárok na podporu, zavolajte na telefónne číslo 800-861-0048 alebo navštívte webovú stránku programu.

Plavix a tehotenstvo

Neuskutočnili sa žiadne kontrolované štúdie na ľuďoch, ktoré by s istotou vedeli, či je užívanie Plavixu počas tehotenstva bezpečné. V hláseniach žien, ktoré užívali klopidogrel počas tehotenstva, sa u plodov vystavených pôsobeniu tohto lieku nezistilo žiadne poškodenie.

V štúdiách na zvieratách sa tiež nezistilo žiadne poškodenie plodov, keď sa týmto liekom podávali tehotné ženy. Štúdie na zvieratách však nie vždy predpovedajú, čo sa stane s ľuďmi.

Ak ste tehotná alebo môžete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom o výhodách a možných rizikách užívania Plavixu počas tehotenstva.

Ak užívate Plavix počas tehotenstva, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste prestali užívať Plavix na 5 až 7 dní pred plánovaným alebo očakávaným dátumom pôrodu. To pomôže znížiť riziko vážneho, nekontrolovaného krvácania počas a po narodení dieťaťa.

Plavix a antikoncepcia

Nie je známe, či je liek Plavix bezpečný počas tehotenstva. Ak vy alebo váš sexuálny partner môžete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom o svojich potrebách v oblasti antikoncepcie počas používania Plavixu.

Plavix a dojčenie

Nie je známe, či sa Plavix vylučuje do materského mlieka. Štúdie na zvieratách však zistili, že Plavix prechádza do materského mlieka. Keď liek prejde do materského mlieka zvierat, pravdepodobne prejde aj do ľudského materského mlieka.

Ak dojčíte, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás bezpečné užívať Plavix. Môžu vám odporučiť, aby ste prestali dojčiť alebo aby ste užívali iný liek ako Plavix.

Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa lieku Plavix

Tento liek má niekoľko preventívnych opatrení.

Varovanie FDA: Metabolizmus liekov

Táto droga má škatuľkové varovanie. Toto je najvážnejšie varovanie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Polročné varovanie upozorňuje lekárov a pacientov na účinky liekov, ktoré môžu byť nebezpečné.

Plavix účinkuje, iba ak je vaše telo schopné správne metabolizovať (spracovávať) liek. Na metabolizáciu Plavixu vaše telo používa enzým (typ proteínu) nazývaný CYP2C19, ktorý sa nachádza v pečeni. Ak vám tento enzým chýba, je možné, že nebudete schopný Plavix metabolizovať. Z tohto dôvodu vám užívanie lieku nemusí mať úžitok.

Skôr ako začnete užívať tento liek, váš lekár si môže objednať testy na zistenie, či je vaše telo schopné metabolizovať Plavix.

Ostatné varovania

Pred užitím Plavixu sa poraďte so svojím lekárom o vašom zdravotnom stave. Plavix nemusí byť pre vás vhodný, ak máte určité zdravotné ťažkosti alebo iné faktory ovplyvňujúce vaše zdravie. Tie obsahujú:

• Porucha krvácania. Ak máte poruchu krvácania (napríklad hemofíliu), poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať Plavix. Užívanie tohto lieku môže zvýšiť riziko krvácania.
• Aktívne krvácanie do tela. Plavix by nemal užívať niekto, kto má v tele závažné a aktívne krvácanie.
• Problémy s obličkami. Ak máte ťažkosti s obličkami, užívanie Plavixu vám nemusí byť prospešné. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek problémoch s obličkami, ktoré ste mali v minulosti.
• Plánovaná operácia. Ak plánujete operáciu, lekár vám môže odporučiť, aby ste prestali užívať Plavix na niekoľko dní pred operáciou. To pomôže znížiť riziko vážneho krvácania počas alebo po operácii.
• Tehotenstvo Nie je isté, či je použitie lieku počas tehotenstva bezpečné. Viac informácií nájdete v časti „Plavix a tehotenstvo“ vyššie.
• Dojčenie. Nie je známe, či je užívanie Plavixu bezpečné počas dojčenia. Viac informácií nájdete v časti „Plavix a dojčenie“ vyššie.
• Závažná alergická reakcia. Nepoužívajte Plavix, ak ste v minulosti mali závažnú alergickú reakciu na Plavix alebo na niektorú zo zložiek lieku. Ak si nie ste istí, či ste v minulosti nemali závažnú alergickú reakciu, obráťte sa na svojho lekára.

Poznámka: Viac informácií o možných negatívnych účinkoch Plavixu sa nachádza v časti „Vedľajšie účinky Plavixu“ vyššie.

Exspirácia, skladovanie a likvidácia Plavixu

Keď dostanete Plavix z lekárne, lekárnik pridá na štítok na fľaši dátum exspirácie. Tento dátum je zvyčajne 1 rok od dátumu, kedy vydali liek.

Dátum exspirácie pomáha zaručiť účinnosť lieku počas tejto doby. Súčasný postoj Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) je vyhnúť sa použitiu liekov, ktorých platnosť vypršala. Ak ste nepoužili liek, ktorý uplynul po dátume exspirácie, poraďte sa so svojím lekárnikom, či ho ešte budete môcť použiť.

Skladovanie

To, ako dlho zostáva liek dobrý, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, ako a kde lieky skladujete.

Tablety Plavixu sa majú uchovávať pri izbovej teplote (asi 25 ° C) v tesne uzavretej nádobe mimo dosahu svetla. Nepoužívajte tento liek na miestach, kde by mohol byť vlhký alebo vlhký, napríklad v kúpeľniach.

Dispozícia

Ak už viac nemusíte užívať Plavix a máte zvyšky liekov, je dôležité ich bezpečne zlikvidovať. To pomáha zabrániť náhodnému užitiu drogy inými, vrátane detí a domácich miláčikov. Pomáha tiež chrániť liek pred poškodením životného prostredia.

Web FDA poskytuje niekoľko užitočných tipov na likvidáciu liekov. Môžete tiež požiadať svojho lekárnika o informácie, ako naložiť s liekom.

Profesionálne informácie pre Plavix

Nasledujúce informácie sú poskytované lekárom a iným zdravotníckym pracovníkom.

Indikácie

Plavix je indikovaný na zníženie výskytu kardiovaskulárnych úmrtí, infarktu myokardu a mozgovej príhody u ľudí s akútnym koronárnym syndrómom (ACS). ACS zahŕňa nasledujúce stavy: nestabilná angína pectoris, infarkt myokardu bez elevácie segmentu ST (NSTEMI) a infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST (STEMI).

Plavix je tiež indikovaný na zníženie rýchlosti infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody u ľudí s nedávnym infarktom myokardu, nedávnou mozgovou príhodou alebo so zisteným ochorením periférnych artérií (PAD).

Mechanizmus akcie

Plavix obsahuje liečivo klopidogrel. Metabolit tohto proliečiva inhibuje aktiváciu a agregáciu krvných doštičiek väzbou na receptory P2Y12 na krvných doštičkách.

Farmakokinetika a metabolizmus

Po perorálnom podaní je absorpcia Plavixu približne 50% s jedlom alebo bez jedla. Plavix sa metabolizuje dvoma hlavnými cestami: esterázami a enzýmami CYP450 (vrátane CYP2C19).

Maximálna koncentrácia nastáva asi 30 až 60 minút po perorálnom užití. Polčas rozpadu je 6 hodín. Plavix sa vylučuje močom a stolicou počas 5 dní po perorálnom užití.

Farmakogenomika

Plavix obsahuje účinné liečivo klopidogrel, čo je proliečivo, ktoré sa pomocou enzýmov CYP450 spracováva na aktívne metabolity. Genetické varianty enzýmov CYP450 sa líšia podľa genotypu CYP2C19. To ovplyvňuje tvorbu aktívneho metabolitu Plavixu a nakoniec účinnosť lieku.

Ľudia, ktorí sú klasifikovaní ako „slabí metabolizéri“, vykazujú zníženú expozíciu aktívnym metabolitom v porovnaní s inými skupinami. Väčšina slabých metabolizátorov exprimuje alely CYP2C19 * 2 a CYP2C19 * 3. K dispozícii sú testy na stanovenie genotypov CYP2C19. Vhodný dávkovací režim pre túto populáciu ešte nebol stanovený.

Kontraindikácie

Plavix je kontraindikovaný u ľudí, ktorí majú aktívne krvácanie alebo ktorí sú precitlivení na Plavix alebo na niektorú z jeho zložiek.

Skladovanie

Tablety Plavixu sa majú uchovávať pri izbovej teplote v tesne uzavretej nádobe mimo dosahu svetla. Nepoužívajte tento liek na miestach, kde by mohol byť vlhký alebo vlhký, napríklad v kúpeľniach.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Lekárske správy dnes vyvinuli maximálne úsilie, aby sa ubezpečili, že všetky informácie sú vecne správne, úplné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.