Krvné zrazeniny a krvácanie po pôrode: Čo môžete očakávať

Po pôrode je normálne, že žena pociťuje krvácanie a vylučovanie krvných zrazenín, keď sa maternica sťahuje a zmenšuje.

Počas tohto času na zotavenie ženské telo začne proces obnovenia stavu pred tehotenstvom a pripraví sa na dojčenie.

V tomto článku sa zaoberáme tým, aké krvácanie možno očakávať po pôrode a kedy navštíviť lekára.

Krvné zrazeniny po narodení

Pri toľkých zmenách po pôrode môže byť ťažké vedieť, aké krvácanie môžete očakávať.

Existujú dva typy krvných zrazenín, ktoré sa môžu ženám vyskytnúť po pôrode:

• Zrazeniny, ktoré prechádzajú pošvou v dňoch po narodení, sú výsledkom vylučovania sliznice maternice a odlúčenia placenty.
• Zrazeniny, ktoré sa vyskytnú vo vnútri žíl tela - sú zriedkavé, ale môžu byť životu nebezpečné.

Aj keď sa dá očakávať určité krvácanie a zrážanie, žena by mala hovoriť s lekárom o nadmerných alebo veľkých zrazeninách, neobvykle silnom krvácaní alebo akýchkoľvek znepokojujúcich príznakoch.

Je tiež nevyhnutné poznať príznaky nebezpečnej krvnej zrazeniny vo vnútri žily.

Zdravá krv sa môže zraziť alebo zlepiť, aby sa zabránilo nadmernému krvácaniu pri poranení alebo poranení.

Keď telo po pôrode vylučuje placentu, vo vnútri maternice sa môže hromadiť krv a vytvárať zrazeniny. Počas prvých 24 hodín, keď je prietok krvi najvyšší, mnoho žien prekoná jednu alebo viac veľkých zrazenín.

Keď je žena tehotná, jej telo vytvára viac faktorov zrážania krvi, ktoré pomáhajú predchádzať nadmernému krvácaniu počas pôrodu. To však tiež zvyšuje riziko, že sa u ženy vytvorí nebezpečná krvná zrazenina vo vnútri žily.

Podľa American Heart Association je riziko vzniku jednej z týchto zrazenín u ženy viac ako 10-krát vyššie ako normálne počas 6 týždňov po pôrode.

Ďalšia štúdia ukazuje, že toto riziko môže byť v tomto období dokonca až 22-krát vyššie. Riziko týchto zrazenín sa vráti do normálu po 18 týždňoch po pôrode.

Čo čakať po narodení

Normálny výtok sliznice maternice po pôrode sa nazýva lochia. Skladá sa z krvi, hlienu, iného tkaniva a niektorých baktérií.

Väčšina žien zistí, že ich tok lochií je najsilnejší počas prvých 1 až 3 dní po narodení a počas nasledujúcich týždňov sa postupne zosvetľuje.

Každá žena je iná, ale väčšina žien môže očakávať:

• Prvých 24 hodín po narodení: Krvácanie je najťažšie so jasne červenou krvou. Zrazeniny môžu mať veľkosť od veľkej (golfová loptička) po malú (štvrtina). Akékoľvek namočenie hygienickej vložky do jednej hodiny by malo byť oznámené lekárskemu personálu, pretože to môže byť príznakom vážneho krvácania.
• Až 6 dní po narodení: Tok krvi by mal postupne slabnúť a môže sa blížiť k normálnemu prietoku menštruácie. Zrazeniny budú veľké ako štvrtina alebo menšie. Krv môže byť hnedastá alebo vyblednutá do vodnatej ružovo červenej farby. Ak naďalej prúdi jasne červená krv, mali by sa ženy porozprávať s lekárom, pretože to môže naznačovať, že krvácanie nespomaľuje správne.
• 7 až 10 dní po narodení: Krv by mala byť naďalej väčšinou tmavohnedá alebo vyblednutá ružovo červená. Prietok by mal byť ľahší ako v prvom týždni. Dojčiace ženy si však môžu všimnúť malý príval krvi počas alebo po dojčení alebo odsávaní.
• 11 až 14 dní po narodení: Tok krvi by sa mal naďalej zosvetľovať a akékoľvek zrazeniny budú veľmi malé. Niektoré ženy si všimnú, že ich tok je po fyzickej aktivite dočasne ťažší alebo jasnejší.
• 2 až 6 týždňov po narodení: Ženy môžu ísť niekoľko hodín bez toho, aby vôbec krvácali. Tok maternice sa môže zmeniť na biely alebo žltý, keď maternica pracuje na návrate do stavu pred tehotenstvom.
• 6 týždňov po narodení: Malé množstvá hnedého alebo žltého špinenia sú normálne. Novým začiatkom silného prúdenia môže byť menštruácia u ženy, najmä ak nedojčí. Akékoľvek nové krvácanie alebo zrazeniny by však mal skontrolovať lekár alebo pôrodná asistentka.

Ženy by nemali používať tampóny ani si nič dávať do pošvy najmenej 6 týždňov po pôrode. Niektoré ženy možno budú musieť čakať dlhšie.

Ženy by mali zvyčajne navštíviť svojho lekára alebo pôrodnú asistentku 4 až 6 týždňov po pôrode na kontrolu. Môže sa stať, že žena bude musieť navštíviť lekára skôr, ak sa u nej vyskytnú komplikácie alebo cisársky rez.

Známky nebezpečnej krvnej zrazeniny

Tehotné ženy a ženy po pôrode sú vystavené riziku hlbokej žilovej trombózy.

Ak sa po pôrode vo vnútri žily vytvorí krvná zrazenina, telo ju nemusí byť schopné rozpustiť.Niekedy sa táto zrazenina môže uvoľniť vo vnútri žily a cestovať do pľúc, ktorá sa nazýva pľúcna embólia.

Oveľa menej častá je tvorba zrazeniny v tepnách srdca alebo mozgu, ktorá môže viesť k infarktu alebo mŕtvici.

Pretože žena má obzvlášť vysoké riziko vzniku krvných zrazenín v žilách po pôrode, mala by si byť vedomá akýchkoľvek potenciálnych znakov, ktoré by mohli poukazovať na život ohrozujúcu zrazeninu.

Medzi príznaky a príznaky nebezpečnej zrazeniny patria:

• bolesť, začervenanie, opuch alebo teplo v jednej nohe, čo môže naznačovať hlbokú žilovú trombózu (DVT).
• dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním
• bolesť v hrudi
• závraty alebo mdloby
• zimnica alebo lepkavá pokožka
• rýchly srdcový rytmus

Niektoré ženy sú vystavené vyššiemu riziku vzniku jednej z týchto zrazenín. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• s predchádzajúcou krvnou zrazeninou
• rodinná anamnéza krvných zrazenín alebo porúch zrážania krvi
• mať nadváhu
• vo veku nad 35 rokov
• byť na lôžku počas tehotenstva alebo dlho sedieť
• majúci násobky (dvojčatá, trojčatá)
• s iným zdravotným stavom, ako je autoimunitné ochorenie, rakovina alebo cukrovka

Dá sa zabrániť vzniku krvných zrazenín?

Pohyb a cvičenie po schválení lekárom môžu pomôcť zabrániť vzniku krvných zrazenín.

Vylučovanie krvných zrazenín v lochii je po pôrode normálne a nemožno mu zabrániť.

Existujú však spôsoby, ako zabrániť komplikáciám spôsobeným život ohrozujúcimi krvnými zrazeninami vo vnútri tela. Tie obsahujú:

• vstávanie a pravidelný pohyb po celý deň
• uvedomovať si akékoľvek osobné rizikové faktory pre vznik krvných zrazenín a zdieľať ich s lekárom alebo pôrodníkom
• počnúc cvičením, ak je na to udelený súhlas lekára
• návšteva lekára odporúčaná pre návštevy po pôrode
• poznať príznaky a príznaky krvnej zrazeniny uvedené vyššie

Popôrodné krvácanie alebo nadmerné krvácanie

Popôrodné krvácanie alebo nadmerné krvácanie po narodení sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Pokračujúce krvácanie môže viesť k vážnym, život ohrozujúcim stratám krvi.

Popôrodné krvácanie je významnou komplikáciou pre ženy rodiace na celom svete, aj keď úmrtnosť časom klesá.

Medzi dôvody obvykle patria:

• maternica sa nezmršťuje a upína sa tak, ako by mala (toto je najbežnejšie)
• poranenie pôrodných ciest, krčka maternice alebo iných štruktúr
• problémy so zrážaním
• časť placenty zostávajúca pripevnená k maternici

Po pôrode môže byť jej maternica pravidelne kontrolovaná lekármi a zdravotnými sestrami, aby sa zabezpečilo, že sa sťahuje a zmenšuje. Ak sa maternica cíti mäkká a poddajná alebo žena nadmerne krváca, je nevyhnutná urgentná lekárska starostlivosť.

Liečba popôrodného krvácania môže zahŕňať:

• Podstúpi procedúru, pri ktorej lekár vyvíja tlak na maternicu rukami, aby jej pomohol stiahnuť sa.
• Vloženie malého balónika do maternice na zastavenie krvácania.
• Užívanie oxytocínu alebo podobného lieku, ktorý spôsobuje kontrakcie maternice.
• Špecializovaný postup na blokovanie prietoku krvi do tepien maternice.
• Krvná transfúzia, ktorá nahradí stratenú krv.
• V závažných prípadoch ohrozujúcich život chirurgický zákrok na odstránenie maternice (hysterektómia).

Kedy navštíviť lekára

S toľkými zmenami, ktoré sa dejú v tele ženy po pôrode, môže byť ťažké vedieť, čo je normálne. Tehotné ženy by sa mali porozprávať so zdravotníckym pracovníkom o tom, aké krvácanie možno očakávať. Môžu tiež diskutovať o akýchkoľvek rizikových faktoroch, ktoré by mohli mať pre vývoj nebezpečných vnútorných zrazenín.

Všeobecne platí, že akékoľvek neobvyklé príznaky, nadmerné alebo veľké zrazeniny, silné krvácanie, príznaky zrazeniny v žilách a pocit choroby, sú dôvodom na rozhovor s lekárom alebo pôrodnou asistentkou.