Rakovina prostaty: Test moču môže spôsobiť revolúciu v diagnostike
Nová pilotná štúdia dospela k záveru, že domáce testy moču môžu viesť k tomu, že diagnóza rakoviny prostaty bude kratšia, jednoduchšia a možno ešte presnejšia.
Rakovina prostaty je častá a postihuje takmer polovicu mužov nad 50 rokov. Má však tendenciu sa vyvíjať pomaly a v mnohých prípadoch to zdravotníci nepovažujú za klinicky významné. Inými slovami, nie je pravdepodobné, že by sa mužovi skrátil život.
To predstavuje skutočný problém pre lekárov, pretože je ťažké vedieť, kto a kedy má liečiť. Na jednej strane je dôležité nezačať liečbu, ak to niekto nepotrebuje, ale na druhej strane sa musí uistiť, že najlepšiu starostlivosť dostane niekto, u koho je pravdepodobné, že sa u neho rozvinie agresívny karcinóm prostaty.
V súčasnosti sú dvoma najbežnejšími diagnostickými nástrojmi digitálne rektálne vyšetrenia a krvné testy na prostatický špecifický antigén (PSA). Aj keď je PSA užitočný, existujú určité problémy. Národný onkologický ústav poskytuje príklad:
„[Iba] u 25% mužov, ktorí majú biopsiu prostaty kvôli zvýšenej hladine PSA, sa zistí, že po vykonaní biopsie majú rakovinu prostaty.“
Z tohto a ďalších dôvodov vedci skúmajú ďalšie spôsoby testovania na rakovinu prostaty a niektorí hľadajú moč.
Rizikové testy prostaty
Keď sa tekutina pohybuje z prostaty močovou trubicou, prenáša so sebou rakovinové bunky a RNA. Len čo telo odovzdá túto genetickú a bunkovú informáciu v moči, vedci ju môžu použiť na zistenie indícií o prítomnosti rakoviny prostaty.
Tieto testy sa nazývajú testy na riziko moču v prostate (PUR) a štúdie preukázali, že môžu pomôcť predpovedať, či rakovina prostaty bude alebo nebude agresívna.
V skorších štúdiách PUR testov predtým, ako vedci zhromaždili vzorku moču, vykonali digitálne rektálne vyšetrenie. Ako vysvetľujú autori novej štúdie, počas skúšky lekár „pevne pohladí“ jednu stranu prostaty. To podporuje bunkový a genetický materiál v prechode z prostaty do vzorky moču.
Digitálne rektálne vyšetrenia sú nepopulárne a vyžadujú si cestu k lekárovi. Vedci z University of East Anglia vo Veľkej Británii chceli zistiť, či by bolo možné tento postup preskočiť alebo nie, a pritom získať presné výsledky PUR.
Ich nedávna štúdia skúmala domácu verziu testu PUR. Testovanie doma umožňuje účastníkom odobrať si vzorku moču doma a poslať ju poštou do laboratória. To je ideálne, pretože to znamená, že človek dokáže zachytiť prvé močenie dňa.
Ako vysvetľuje vedúci výskumník Dr. Jeremy Clark: „Pretože sa prostata neustále vylučuje, zhromažďovanie moču z prvého močenia mužov v daný deň znamená, že hladiny biomarkerov v prostate sú oveľa vyššie a konzistentnejšie.“
Jednoduchšia metodika
Vedci prijali 14 účastníkov, aby preskúmali, či je tento domáci prístup životaschopný. Každá z nich použila doma súpravu na odber moču na zhromaždenie prvého močenia v daný deň. Vzorku poskytli tiež 1 hodinu po prvom močení a ďalšiu po digitálnom rektálnom vyšetrení na klinike (v iný deň). To vedcom umožnilo porovnať výsledky.
Svoje zistenia nedávno zverejnili v časopise BioTechniques.
„Zistili sme, že doma odobraté vzorky moču ukazovali biomarkery rakoviny prostaty oveľa jasnejšie ako po rektálnom vyšetrení,“ vysvetľuje Dr. Clark, „A spätná väzba od účastníkov ukázala, že domáci test je výhodnejší.“
Autori štúdie sa teraz domnievajú, že domáci PUR test by mohol podstatne zmeniť diagnostiku rakoviny prostaty. Dr. Clark vysvetľuje, že v budúcnosti by to mohlo „spôsobiť revolúciu v tom, ako sa bude monitorovať progresia ochorenia u tých, ktorí sú na„ aktívnom dohľade “.“
V súčasnosti musia títo muži raz za 6–12 mesiacov navštíviť kliniku, kde podstúpia bolestivé biopsie. Táto nová metóda by znamenala, že im stačí poslať do laboratória iba vzorku moču.
"Znamená to, že muži by sa nemuseli podrobiť digitálnemu rektálnemu vyšetreniu, takže by to bolo oveľa menej stresujúce a malo by to mať za následok oveľa viac testovaných pacientov."
Dr. Jeremy Clark
Vedci z University of East Anglia navrhli túto novú štúdiu na testovanie účinnosti domáceho odberu moču. Teraz vedia, že táto metodika funguje, plánujú ju v blízkej budúcnosti širšie využiť na vyšetrenie agresívneho karcinómu prostaty.
Autori štúdie sa domnievajú, že tento protokol by mohol byť užitočný aj pri „skríningu iných druhov rakoviny moču, ako je močový mechúr a obličky“. Pretože je tento proces jednoduchý a nákladovo efektívny, urýchli klinické štúdie skúmajúce rakovinu prostaty a uľahčí nábor väčšieho počtu účastníkov.
