Rektálny tlak: Príčiny a kedy vyhľadať lekára

Rektálny tlak môže u človeka vyvolať pocit, že musí neustále používať toaletu. Tlak v konečníku môže byť nepríjemný alebo dokonca bolestivý.

Konečník je konečná časť hrubého čreva. Cez ňu cestuje stolica predtým, ako vyjde z konečníka. Konečník je blízko mnohých ďalších panvových orgánov a zvyčajne leží vedľa dolnej časti chrbtice alebo krížovej kosti.

Ak má osoba rektálny tlak, mala by sa so svojím lekárom porozprávať o možných príčinách a možnostiach liečby. Človek by sa nemal cítiť trápne hovoriť o tom so svojím lekárom, pretože je to častý príznak mnohých liečiteľných problémov.

Príčiny

Možné príčiny rektálneho tlaku zahŕňajú:

Zápcha

Osoba s rektálnym tlakom môže často pociťovať nutkanie na toaletu.

Zápcha je, keď je ťažké prekonať stolicu alebo keď osoba prekoná stolicu menej často ako zvyčajne.

Pri zápche môže byť stolica tvrdá a suchá, čo môže zvyšovať pocity tlaku v konečníku.

Medzi bežné príznaky zápchy patria:

• pocit, akoby sa črevá nevyprázdnili ani po vyprázdnení
• s tromi stolicami alebo menej týždenne
• mať hrudkovitú, suchú alebo tvrdú stolicu
• namáhanie, keď idete na toaletu

Aj keď každý človek občas zažíva záchvaty zápchy, chronická zápcha môže byť nepríjemná a môže byť dôsledkom iného gastrointestinálneho stavu.

Hemoroidy

Hemoroidy sú opuchnuté žily, ktoré sa môžu vyskytnúť v samotnom konečníku alebo v okolí análneho otvoru.

Zatiaľ čo vonkajšie hemoroidy okolo análneho otvoru sú zvyčajne viditeľné alebo ich človek môže cítiť, zvyčajne nedokáže zistiť, či majú vnútorné hemoroidy v konečníku.

Okrem tlaku v konečníku zahŕňajú príznaky hemoroidov:

• pálenie pri stolici
• svrbenie okolo oblasti konečníka
• malé množstvo krvi na toaletnom papieri po stolici

Podľa American College of Gastroenterology odhadom asi 50 percent ľudí v Spojených štátoch zažije hemoroidy do veku 50 rokov.

Osoba je vystavená väčšiemu riziku hemoroidov, ak je tehotná, ak má v anamnéze zápchu a starne.

Análny absces alebo fistula

Análny absces je hnisavá oblasť okolo konečníka. K abscesu môže dôjsť, keď niečo blokuje análnu žľazu a množia sa baktérie.

Ak osoba nebude liečená na análny absces, môže sa vyvinúť do fistuly. Fistula vytvára tunelovanú oblasť medzi abscesom a zadkom.

Medzi príznaky análneho abscesu alebo fistuly patria:

• odtok z análneho kanála, ktorý môže byť páchnuci
• horúčka
• bolesť
• opuch análneho otvoru

Ľudia s Crohnovou chorobou sú vystavení väčšiemu riziku výskytu análneho abscesu alebo fistuly. Fistula môže niekedy vyžadovať chirurgické ošetrenie.

Análna trhlina

Análna trhlina nastane, keď sa časť výstelky v konečníku alebo v konečníku roztrhne.

Silné prejdenie veľkého čreva alebo prechod stolice môžu spôsobiť vznik tejto slzy.

Okrem rektálneho tlaku môže človek tiež pociťovať rektálne krvácanie a bolesť, najmä pri ďalšom vyprázdňovaní.

Fekálna inkontinencia

Fekálna inkontinencia sa vyskytuje, keď človek nemôže ovládať, či má stolicu. Predtým, ako sa dostanú na toaletu, môžu náhodne prejsť stolicou.

Okrem rektálneho tlaku môže človek vylučovať hlien. Stolica je často riedka a podobná hnačkám.

Podmienky ako chronická zápcha, poškodenie nervov alebo poranenie svalov môžu viesť k inkontinencii.

Tento stav môže výrazne ovplyvniť kvalitu života človeka, ale na zmiernenie alebo zastavenie prejavov je k dispozícii mnoho spôsobov liečby.

Prostatitída

Nevoľnosť a zvracanie sú potenciálnymi príznakmi prostatitídy.

Prostatitída je stav, ktorý sa vyskytuje, keď sa zapáli prostata, čo je malá žľaza u mužov, ktorá pomáha vytvárať spermie. Prostatitída je zvyčajne spôsobená bakteriálnou infekciou, ale môže sa vyskytnúť bez známej príčiny.

Rovnako ako rektálny tlak, prostatitída môže spôsobiť príznaky, vrátane:

• krv v moči
• ťažkosti s močením
• neustále nutkanie na močenie
• nevoľnosť
• bolesť medzi mieškom a konečníkom
• bolesť v penise
• bolestivá ejakulácia
• zvracanie

Liečba prostatitídy závisí od základnej príčiny.

Rektálny prolaps

Rektálny prolaps je, keď konečník vysunie z konečníka a obráti sa naruby v dôsledku straty spojov, ktoré ho zvyčajne udržiavajú na danom mieste.

Osoba s rektálnym prolapsom môže mať pocit, že niečo z jeho konečníka vypadáva, pretože má stolicu. Niekedy si človek môže pomýliť prolaps konečníka s hemoroidmi.

Medzi ďalšie príznaky spojené s prolapsom konečníka patria:

• ťažkosti s pocitom, keď potrebujú prejsť stolicou
• inkontinencia alebo náhodná stolica
• hlien pochádzajúci z konečníka
• bolestivé vyprázdňovanie

Bez liečby sa môže rektálny prolaps časom zhoršiť.

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída (UC) je forma zápalového ochorenia čriev (IBD), ktorá spôsobuje zápal a vredy v hrubom čreve vrátane konečníka.

Podmienka je chronická, takže osoba s UC sa naučí zvládať vzplanutia choroby, ale tiež bude mať obdobia bez príznakov, keď je v remisii.

Medzi príznaky, ktoré môže mať človek UC, patria:

• brušné kŕče
• anémia
• strata chuti do jedla
• krv alebo hnis v stolici
• únava
• horúčka
• nevoľnosť

Zatiaľ čo lekári nevedia, čo spôsobuje UC, vedia, že u ľudí s rodinnou anamnézou IBD je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie.

Diagnóza

Lekár môže na diagnostiku príčiny tlaku v konečníku použiť anoskop.

Na diagnostikovanie príčiny tlaku v konečníku lekár zoberie zdravotnú anamnézu osoby a spýta sa na jej príznaky. Môžu sa pýtať, kedy si človek prvýkrát všimol tlak a či niečo tlak zhoršuje alebo zlepšuje.

Lekár zvyčajne vykoná fyzické vyšetrenie konečníka. Môžu si vložiť prst v rukavici a zistiť, či cítia nejaké abnormality, napríklad hemoroidy.

Lekár môže tiež odporučiť ďalšie štúdie na vyšetrenie konečníka. Patrí sem zavedenie nástroja nazývaného anoskop alebo sigmoidoskop. Jedná sa o tenké kúsky vybavenia s kamerou a svetlom na konci, ktoré umožňujú lekárovi vidieť dovnútra čreva, aby mohol vidieť akékoľvek problémy.

Lekár môže na identifikáciu abnormalít, napríklad nádorov, abscesov alebo fistúl, použiť aj zobrazovacie štúdie, ako sú röntgenové snímky, CT snímky alebo MRI snímky.

Medzi ďalšie diagnostické testy patrí anorektálna manometria, kedy lekár meria priemerný tlak v konečníku.

Liečba

Liečba rektálneho tlaku bude závisieť od základnej príčiny.

Ľudia môžu doma liečiť občasnú zápchu preháňadlami, ktoré majú voľný predaj, a konzumáciou väčšieho množstva vlákniny a pitím vody.

Lekár môže tiež predpisovať lieky na liečbu chronickej zápchy.

Ak má osoba prostatitídu, lekár zvyčajne predpíše antibiotiká na liečbu základnej infekcie.

Ak má človek chronické ochorenie, ako je UC, Crohnova choroba alebo chronická prostatitída, môže lekár predpísať lieky, ktoré mu pomôžu zvládnuť príznaky.

Lekár niekedy môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie problémov, ako je prolaps konečníka alebo análne fistuly.

Kedy navštíviť lekára

Osoba by mala navštíviť lekára, ak sa pravidelne vyskytuje rektálny tlak.

Ak sa u nich objavia príznaky akútnej infekcie alebo krvácania, mali by čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Zhrnutie

Rektálny tlak je bežným príznakom mnohých rôznych stavov. Pokiaľ nie je tlak v konečníku spôsobený občasnou zápchou, mali by ľudia vyhľadať lekára, aby zistil diagnózu.

Lekár môže odporučiť účinnú liečbu rektálneho tlaku a poskytnúť rady a lieky, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu výskytu v budúcnosti.