Reumatoidná artritída vs. Dna: Príznaky a príčiny
Reumatoidná artritída a dna sú dva typy artritídy alebo artritídy. Oba typy ovplyvňujú kĺby a spôsobujú bolesti a zápaly.
Reumatoidná artritída (RA) a dna sa môžu medzi sebou zamieňať, keď dna spôsobí vytváranie uzlíkov v rukách alebo nohách, ako to býva pri RA.
Ľudia môžu mať RA aj dnu, aj keď príčiny a liečba každého z nich sú rôzne. Odhaduje sa, že 2% ľudí s RA tiež zažije dnu.
Lekári môžu liečiť obe ochorenia, je však dôležité, aby ľudia dostali správnu diagnózu, aby určili najvhodnejšiu liečbu.
RA vs. dna
RA je autoimunitný zápalový stav.
Nastáva, keď imunitný systém tela omylom napadne zdravé bunky v synoviálnych tkanivách alebo výstelkách kĺbov.
Táto reakcia spôsobuje zápal, bolesť a opuch. Zvyčajne sa vyskytuje v rukách, zápästiach, členkoch a kolenách na oboch stranách tela.
V priebehu času môžu opakované záchvaty opuchu viesť k poškodeniu kĺbov.
Dna je tiež zápalové ochorenie, ale nejde o autoimunitný stav. Namiesto toho sa u osoby s dnou vyvinú vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi.
Kyselina močová je prítomná v potravinách a nápojoch a užívanie určitých liekov môže tiež zvýšiť množstvo kyseliny močovej v tele.
Tieto kryštály kyseliny močovej sa môžu ukladať v synoviálnych tkanivách, najmä v rukách, nohách a lakťoch.
Na koho ovplyvňuje RA a dna?
RA postihuje viac ženy ako mužov. Odhaduje sa, že 1,5 milióna ľudí v Spojených štátoch má RA a tento stav postihuje takmer trikrát toľko žien ako mužov.
Na druhej strane dna postihuje viac mužov ako ženy. Odhaduje sa, že 4% dospelých Američanov, teda asi 6 miliónov mužov a 2 milióny žien, majú dnu.
Príznaky a dlhodobé účinky
Niektoré príznaky RA a dny sú rôzne, vrátane postihnutých oblastí a dlhodobých účinkov.
Lekári nespájajú dnu s tým, že spôsobujú celý rad dlhodobých problémov, ktoré RA môže mať, ako sú choroby srdca a dýchacích ciest.
Príznaky RA
U osoby s RA sa objavia záchvaty, keď sú ich príznaky horšie a obdobia, kedy sa príznaky zmiernia alebo zmiznú. Lekári tieto vzplanutia a remisie nazývajú.
Počas skorého vzplanutia RA môžu príznaky zahŕňať:
- únava
- horúčka
- bolesť, bolesť alebo stuhnutosť kĺbov
- tuhosť vo viac ako jednom kĺbe
- bolesť a stuhnutosť na oboch stranách tela, ako sú zápästia alebo členky
- slabosť
- strata váhy
RA môže viesť k progresívnym a dlhodobým komplikáciám, dokonca aj pri liečbe liekmi. Medzi dlhodobé účinky RA patria:
- strata kostnej denzity
- poškodenie kĺbov
- zmeny vzhľadu a pohyblivosti rúk a nôh
- predčasné ochorenie srdca
- zjazvenie a zápal v očiach
Príznaky dny
Podobne ako pri vzplanutí RA môžu ľudia pravidelne dostávať záchvaty dny, ktoré prichádzajú a odchádzajú. Ľudia zažívajú záchvat dny alebo akútnej dny, keď sa nadbytočné kryštály kyseliny močovej ukladajú v kĺboch.
Dna sa často vyskytuje po aktivácii, napríklad po nadmernom pití alkoholu, čo zvyšuje množstvo kryštálov kyseliny močovej v tele.
Medzi príznaky dny v kĺboch patria:
- znížený rozsah pohybu
- opuch
- neha
- teplo
Kĺbom, ktorý je najčastejšie ovplyvnený dnou, je palec na nohe. Dna zvyčajne neovplyvňuje viac kĺbov v skorších štádiách, počas akútneho vzplanutia.
Ľudia môžu tiež zažiť dnu v členkoch, prstoch, lakťoch alebo zápästiach.
Dna zvyčajne nespôsobuje rovnaké autoimunitné reakcie ako RA, ako je horúčka a mozgová hmla.
Príčiny a rizikové faktory
RA je spôsobená problémami s imunitným systémom človeka, aj keď lekári nevedia, prečo sa to u niektorých ľudí vyskytuje, u iných nie.
U jedincov s nasledujúcimi rizikovými faktormi je pravdepodobnosť výskytu RA pravdepodobnejšia ako u iných:
- Vek: Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sa nástup RA zvyčajne vyskytuje u dospelých vo veku 60 rokov.
- Pohlavie: Ženy prežívajú RA častejšie ako muži.
- Genetika: Rodinná anamnéza RA zvyšuje pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia u ľudí.
- Telesná hmotnosť: Ľudia s obezitou majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu RA.
- Fajčenie: Tí, ktorí fajčia alebo boli vystavení cigaretovému dymu v maternici, majú pravdepodobnejšie RA.
Dna sa vyskytuje, keď sa v tele človeka hromadí nadmerné množstvo kyseliny močovej. Niektorí ľudia prirodzene produkujú prebytočnú kyselinu močovú, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku dny.
U ľudí s nasledujúcimi rizikovými faktormi je vyššia pravdepodobnosť hromadenia kyseliny močovej alebo dny, ako napríklad:
- Vek a pohlavie: Muži majú väčšiu pravdepodobnosť dna, keď majú menej ako 60 rokov. Po tomto čase môžu ženy trpieť dnou rovnako ako muži.
- Genetika: Ľudia s rodinnou anamnézou dny majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia.
- Zdravotné podmienky: Niektoré zdravotné ťažkosti, ako je vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak, cukrovka a srdcové choroby, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku dny.
- Lieky: Užívanie liekov, ako sú diuretiká alebo „tablety na odvodnenie“ alebo lieky používané na liečbu RA alebo psoriázy, môže zvýšiť riziko dny.
- Strava: Strava s vysokým obsahom červeného mäsa, mäkkýšov, alkoholu a sódovky môže zvýšiť pravdepodobnosť, že človek bude mať dnu.
- Telesná hmotnosť: Ľudia s nadváhou majú vyššie riziko vzniku dny.
V závažných prípadoch môžu ľudia pociťovať chronickú dnu. Zahŕňa to časté záchvaty dny a poškodenie kĺbov. Pomocou liečby môže človek často zvládnuť svoje príznaky dny skôr, ako sa prejavia chronické účinky.
Diagnóza
Na diagnostikovanie RA alebo dny lekár najskôr začne brať anamnézu a príznaky choroby. Budú sa pýtať na ich stravu, akékoľvek lieky, ktoré užívajú, a na akékoľvek ďalšie chronické stavy.
Lekár tiež vykoná fyzickú prehliadku a zváži, kde má osoba príznaky. Napríklad, ak má človek dnu, pravdepodobne bude mať bolesti v palcoch na nohách.
Lekár zabezpečí aj vyšetrenie krvi. Ak má človek dnu, jeho hladina kyseliny močovej bude zvyčajne vysoká. Lekár môže nariadiť ďalšie krvné testy na kontrolu vlastností, ktoré sú tiež často vysoké u ľudí s RA, vrátane:
- anticyklický citrulinovaný peptid
- C-reaktívny proteín
- sedimentácie erytrocytov
- reumatoidný faktor
Lekári si môžu objednať zobrazovacie testy, ako sú röntgenové a MRI snímky, na kontrolu možného poškodenia mäkkých tkanív alebo kostí.
Zobrazovacie testy môžu zistiť nahromadenie kryštálov kyseliny močovej okolo kĺbov alebo prítomnosť známok zápalu v okolí kĺbov, ktoré by sa mohli podobať na RA.
Lekár môže pomocou ihly odstrániť tekutinu z opuchnutého kĺbu a otestovať prítomnosť kryštálov kyseliny močovej, ktoré môžu naznačovať dnu.
Liečby
Správna identifikácia RA oproti dne je dôležitá, pretože liečba je odlišná.
Liečba dny zahŕňa:
- Užívanie liekov na zníženie množstva kyseliny močovej v tele, ako je kolchicín, ktoré môžu účinkovať pri akútnom záchvate alebo pri všeobecnej prevencii.
- Užívanie liekov, ako je alopurinol, na blokovanie produkcie kyseliny močovej alebo na podporu odstránenia kyseliny močovej, ako je probenecid. Tieto lieky môžu pomôcť zabrániť útokom.
- Užívanie liekov na zníženie akútneho zápalu dny, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
- Pustite sa do stravovacích zmien, ako je vyhýbanie sa jedlám a nápojom, o ktorých je známe, že spôsobujú dnu.
Ľudia môžu byť schopní spomaliť alebo zastaviť progresiu RA užívaním liekov, ktoré zmierňujú zápal v tele a spomaľujú imunitnú odpoveď, ktorá prispieva k zápalu.
Liečba RA zahŕňa:
- chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD)
- modifikátory biologickej odpovede (biologické látky)
- jesť protizápalovú stravu
Možno bude potrebné, aby človek predtým, ako nájde tie, ktoré najlepšie zvládajú jeho stav, vyskúšal niekoľko rôznych liekov.
Zmeny životného štýlu, ako je chudnutie a prestanie fajčiť, môžu tiež pomôcť spomaliť progresiu RA.
Výhľad
RA a dna sú obidve formy artritídy alebo artritídy, ale spôsobujú rôzne príznaky a majú rôzne dlhodobé účinky a liečbu.
Dna zvyčajne súvisí so životným štýlom, ako je napríklad strava, a často sa vyskytujú zápaly na palcoch na nohách. Naproti tomu RA zvyčajne spôsobuje bolesti rúk, zápästí a členkov.
Každý stav spôsobuje zmeny v krvi, ktoré dokáže lekár zistiť. Presná diagnóza a liečba sú nevyhnutné, pretože každý stav má odlišné základné príčiny a liečbu.
