Schizofrénia: Obnova mozgových obvodov na zlepšenie príznakov
Vedci identifikujú chybné mozgové obvody, ktoré vedú k zhoršeniu negatívnych symptómov pri schizofrénii, a skúmajú neinvazívne metódy zamerania a „opravy“ tohto rozdelenia.
Schizofrénia je stav duševného zdravia s charakteristickými príznakmi, ktoré zahŕňajú bludy a halucinácie. Má tiež početné negatívne príznaky, ako napríklad plochý afekt (nedostatok emocionálneho prejavu), anhedónia, monotónna reč a vyhýbanie sa sociálnej interakcii.
Podľa Národného ústavu duševného zdravia patrí tento stav medzi 15 najčastejších príčin zdravotného postihnutia na celom svete.
V súčasnosti, aj keď príčiny schizofrénie zostávajú dosť zle pochopené, liečba zahrnuje užívanie antipsychotických liekov a absolvovanie psychologického poradenstva.
V novej štúdii skúmali vedci z Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvardskej lekárskej fakulte v Bostone, čo sa vyskytuje v mozgu ľudí, ktorí majú závažné negatívne príznaky schizofrénie.
Ich objavy, ktoré sa objavujú v r American Journal of Psychiatry, naznačujú, že môže existovať súvislosť medzi zvýšenou závažnosťou negatívnych symptómov a rozpadom obvodov medzi mozočkom a pravou dorzolaterálnou prefrontálnou kôrou mozgu.
Na základe tohto zistenia vyšetrovatelia uvažovali o zameraní tohto rozpadu pomocou neinvazívnych liečebných metód, aby zistili, či by to zlepšilo príznaky schizofrénie.
"Existuje obrovské množstvo výskumov, ktoré sa pýtajú, ako sa ľudia so schizofréniou líšia od ľudí bez nej, ale existuje málo literatúry, ktorá by pomocou zobrazovania u ľudí so schizofréniou určila biologické rozdiely medzi veľmi symptomatickými a menej významnými ľuďmi," hovorí doktor Roscoe Brady mladší, hlavný autor štúdie.
„Ak dokážeme určiť, čo je iné, možno môžeme zasiahnuť,“ poznamenáva.
„Zlomený“ mozgový obvod, ktorý je chybný
Najprv Dr. Brady a tím pracovali so 44 účastníkmi, ktorí dostali diagnózu schizofrénie. Účastníci podstúpili funkčné vyšetrenia magnetickou rezonanciou, ktoré vedci analyzovali, aby zistili zmeny v mozgovej konektivite, ktoré by mohli mať súvislosť so symptómami schizofrénie.
Po prezeraní skenov tím zistil, že ľudia so závažnými negatívnymi príznakmi majú horšie prepojenie medzi prefrontálnou kôrou mozgu, o ktorej sa vedci domnievajú, že hrá úlohu pri určovaní osobnosti a sociálneho správania, a mozočkom, ktorý pomáha riadiť pohyb.
Vedci však nenašli nijaké súvislosti medzi rozpadom tohto mozgového okruhu a prítomnosťou takzvaných psychotických symptómov, ako sú halucinácie a bludy.
Po tomto počiatočnom zistení sa vyšetrovatelia zaujímali o to, či môžu zamerať a „resetovať“ túto mozgovú sieť na zlepšenie negatívnych príznakov schizofrénie.
„Chceli sme zistiť, či by sme mohli obnoviť tento mozgový okruh pomocou neinvazívnej mozgovej stimulácie, a ak by sme mohli, zlepšili by sa ľudia?“, Vysvetľuje spoluautor Mark Halko a dodáva: „Odpoveďou je, že sa absolútne zlepšujú. Je to veľmi provokatívne zistenie. “
Halko sa špecializuje na neinvazívnu stimuláciu mozgu. V tejto štúdii pracoval s Bradym a jeho tímom, pričom túto metódu aplikoval špeciálne na liečbu chybnej mozgovej siete.
„Keď sme sa začali spoločne pozerať na naše súbory údajov, prišli sme k záveru, že ak by práca doktora Bradyho dokázala identifikovať siete zodpovedné za tieto [negatívne] príznaky choroby, potom by sa mohla zmeniť modulácia mozgu, ktorú robíme. presne tá sieť, “poznamenáva Halko.
Vylepšenia po stimulácii mozgu
V druhej časti štúdie vedci prijali ďalšiu skupinu ľudí so schizofréniou. Identifikovali prítomnosť negatívnych symptómov u týchto jedincov a hodnotili ich podľa stupňa závažnosti.
Potom tím rozdelil skupinu účastníkov na dve časti, pričom niektorým aplikovala neinvazívnu mozgovú stimuláciu a iným placebo liečbu, ktorí pôsobili ako kontrolná skupina.
Počas 5 po sebe nasledujúcich dní mali účastníci, ktorí dostali mozgovú stimuláciu, dve sedenia denne s intervalom 4 hodiny.
Po tomto intervenčnom období vedci vyhodnotili mozgové skenovania účastníkov. Zistili, že tí, ktorí dostali mozgovú stimuláciu do nefunkčnej siete, mali lepšiu aktivitu v tomto okruhu a zaznamenali zlepšenie negatívnej závažnosti príznakov.
„U niektorých ľudí so schizofréniou mala neinvazívna stimulácia mozgu silný vplyv; pre ostatných to nebolo také silné, “poznamenáva doktor Brady. Každý, kto dostal túto terapiu, však zaznamenal zlepšenie.
Najdôležitejšie je, že vedci sú nadšení, že ich štúdia dokázala presne určiť presnú mozgovú sieť, na ktorú sa dá zamerať vo vzťahu k negatívnym symptómom pri schizofrénii.
„Vo všetkých prípadoch bolo pri opätovnom pripojení k sieti vysvetlené, aké veľké zlepšenie zaznamenal pacient. Prvýkrát vieme, po akom mozgovom okruhu treba ísť. “
Dr. Roscoe Brady ml.
