Ťažká depresia: Stimulátor vagových nervov zlepšuje život
Nová štúdia uvádza, že u ľudí s depresiou rezistentnou na liečbu môže pridanie stimulácie blúdivého nervu k liekom drasticky zlepšiť kvalitu ich života.
Národný inštitút duševného zdravia naznačuje, že viac ako 16 miliónov ľudí v Spojených štátoch malo v uplynulom roku najmenej jednu epizódu veľkej depresie.
Z nich viac ako 10 miliónov dospelých uvádza, že tento stav vážne narušil kvalitu ich života.
Existuje mnoho spôsobov liečby depresie, vrátane terapie, liekov a zmien životného štýlu človeka. Pre niektorých však tieto terapie nestačia na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života.
Niektoré s depresiou rezistentnou na liečbu prechádzajú k neurostimulácii. Jedným typom neurostimulácie je stimulácia nervu vagus (VNS).
Vo VNS je zariadenie pripevnené v hrudníku alebo krku pacienta pod kožu. Tieto zariadenia vysielajú impulzy elektrickej stimulácie do blúdivého nervu, ktorý začína v mozgu, prechádza krkom a končí v hrudníku a bruchu.
Skutočne však VNS zlepšuje kvalitu života tých, ktorí sa preň rozhodnú? Nová štúdia, ktorá bola práve zverejnená v The Journal of Clinical Psychiatry, si kladie za cieľ odpovedať na túto otázku.
Vedcov viedol Dr. Charles R. Conway, profesor psychiatrie na Washingtonskej univerzite v St. Louis, MO.
VNS robí v živote ľudí veľkú zmenu
Dr. Conway a tím skúmali účinky VNS na takmer 600 ľudí s depresiou rezistentnou na liečbu. Účastníci predtým, ako sa uchýlili k liečbe VNS, bez úspechu vyskúšali štyri alebo viac antidepresív.
Vedci porovnali 328 pacientov s depresiou rezistentnou na liečbu, ktorí mali stimulátor blúdivého nervu - z ktorých niektorí užívali aj lieky - s 271 účastníkmi štúdie, ktorí dostávali iba „obvyklú liečbu“.
„Liečba ako obvykle“ zahŕňala antidepresíva, psychoterapiu, transkraniálnu magnetickú stimuláciu a elektrokonvulzívnu liečbu. Tieto liečby sa uskutočňovali oddelene alebo v kombinácii.
Na vyhodnotenie kvality života účastníkov použili Dr. Conway a tím 14 parametrov vrátane:
- „Vnímané fyzické zdravie“
- pracovná schopnosť
- schopnosť obísť sa
- náladu
- rodinné vzťahy
- Aktivity na voľný čas
- celková pohoda
Dr. Conway zhŕňa zistenia slovami: „Asi u 10 zo 14 opatrení sa zlepšili výsledky u tých, ktorí mali stimulátory nervov vagus.“
„Ak má byť osoba považovaná za osobu zodpovednú za liečbu depresie, musí zaznamenať 50-percentný pokles svojho štandardného skóre depresie,“ vysvetľuje.
"Ale všimli sme si, anekdoticky, že niektorí pacienti so stimulátormi uvádzali, že sa cítia oveľa lepšie, aj keď ich skóre kleslo iba o 34 až 40 percent."
Jeden taký neoficiálny dôkaz pochádza od účastníka štúdie Charlesa Donovana. "Moja nálada sa pomaly, ale isto rozjasnila," vysvetľuje. "Prešiel som od toho, že som bol v podstate katatonický, až som cítil malú alebo žiadnu depresiu."
„Pred stimulátorom,“ spomína Donovan, „som nikdy nechcel opustiť svoj domov [...] Bolo stresujúce ísť do obchodu s potravinami. Nemohol som sa sústrediť, aby som sedel a díval sa na film s priateľmi. “
"Ale potom, čo som dostal stimulátor," pokračuje, "sa moja koncentrácia postupne vrátila." Mohol som robiť veci ako čítať knihu, čítať noviny, pozerať sa na reláciu v televízii. Tieto veci zlepšili moju kvalitu života. “
Dr. Conway si myslí, že zlepšenie zamerania je jadrom výhod VNS. „Zlepšuje bdelosť a to môže znižovať úzkosť,“ poznamenáva. "A keď sa človek cíti bdelejší a energickejší a má lepšiu schopnosť vykonávať každodennú rutinu, úroveň úzkosti a depresie klesá."
„Mnoho pacientov užíva až tri, štyri alebo päť antidepresív a len ťažko sa im darí. Ale keď pridáte stimulátor blúdivého nervu, môže to skutočne urobiť veľký rozdiel v každodennom živote ľudí. “
Charles Charles Conway
