Príznaky a príznaky zablokovania vajíčkovodov
Zablokované vajíčkovody sú jednou z možných príčin ženskej neplodnosti. Spravidla neexistujú žiadne príznaky, existujú však určité rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Lekárskym výrazom pre blokovaný vajíčkovod je tubálna oklúzia.
Vajcovody sú svalové trubice, ktoré sú lemované jemnými vlasovými štruktúrami. Tieto „chĺpky“ pracujú v oboch smeroch; pomoc vajíčku pri cestovaní z vaječníkov dole do maternice (maternica) a pomoc pri cestovaní spermií z maternice.
Každý vajíčkovod končí v fimbriách, čo sú štruktúry podobné prstom. Fimbrie chytia a vedú vajíčko, keď ho vaječník uvoľní.
Vajíčkovody hrajú pri počatí dôležitú úlohu, pretože práve tam sa oplodňuje väčšina vajíčok.
Ak dôjde k poškodeniu ktorejkoľvek časti vajíčkovodu, napríklad chirurgickým zákrokom alebo infekciou, môže sa upchať tkanivom jazvy.
Príznaky
Blokované vajíčkovody nemajú často iné príznaky ako ťažkosti s počatím. Lekári to zvyčajne klasifikujú ako pokus o otehotnenie 1 rok bez úspechu.
Blokovaný vajíčkovod môže u niektorých žien spôsobiť príznaky ako bolesť v panve alebo bruchu. Táto bolesť sa môže vyskytovať pravidelne, napríklad v období menštruácie, alebo môže byť konštantná.
Niekedy môže upchatie vajíčkovodu spôsobiť upchatie oplodneného vajíčka. Toto sa nazýva mimomaternicové tehotenstvo.
Mimomaternicové tehotenstvo nemusí vždy spôsobiť príznaky a zvyčajne sa zistí počas skenovania. Niektoré ženy však môžu pociťovať príznaky tehotenstva, ako sú bolesti žalúdka na jednej strane tela alebo vaginálne krvácanie. Každá žena, ktorá má podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Príčiny
Vajíčkovody sa môžu upchať z mnohých dôvodov, medzi ktoré patria:
- anamnéza infekcie panvy
- predchádzajúcu prasknutú prílohu
- keď ste mali sexuálne prenosné ochorenie, ako je kvapavka alebo chlamýdie
- endometrióza, stav, ktorý spôsobuje zväčšenie výstelky maternice mimo maternice
- anamnéza brušnej chirurgie
- hydrosalpinx, čo je opuch a tekutina na konci vajíčkovodu
Všetky tieto stavy môžu mať vplyv na vajíčkovody priamo alebo na túto oblasť tela. Vo väčšine prípadov tieto podmienky alebo postupy vytvárajú zjazvené tkanivo, ktoré môže upchávať trubice.
Účinky na plodnosť
Ženský reprodukčný systém je tvorený z vaječníkov, maternice a vajíčkovodov.
Ak zdravotný problém ovplyvnil ktorúkoľvek z týchto troch oblastí, môže to sťažiť otehotnenie.
Každý z dvoch vaječníkov je spojený s maternicou vajíčkovodom. Vaječníky ukladajú vajíčka a uvoľňujú ich náhodne, pričom každý vaječník uvoľňuje vajíčko každý mesiac.
Napríklad pravý vaječník môže uvoľňovať vajíčko po dobu 3 mesiacov za sebou a potom ľavý vaječník môže uvoľňovať vajíčko nasledujúci mesiac.
Ak je jeden vajíčkovod zablokovaný, je možné, že dôjde k oplodneniu vajíčka. Ak sú obidve zablokované, je to menej pravdepodobné.
Diagnóza
Je ťažké identifikovať zablokované vajíčkovody. Rúry sa môžu otvárať a zatvárať, takže nie je vždy ľahké zistiť, či sú upchaté alebo iba zatvorené.
Existujú tri kľúčové testy na diagnostiku zablokovaných vajíčkovodov:
- Röntgenový test, známy ako hysterosalpingogram alebo HSG. Lekár vstrekne do maternice neškodné farbivo, ktoré by malo tiecť do vajíčkovodov. Škvrna je viditeľná na röntgenovom snímku. Ak tekutina netečie do vajíčkovodov, môžu mať upchatie.
- Ultrazvukový test, známy ako sonohysterogram. Je to veľmi podobné testu HSG, ale na vytvorenie obrazu vajíčkovodov sa používajú zvukové vlny.
- Operácia kľúčových dierok, známa ako laparoskopia. Chirurg urobí malý rez v tele a vloží malú kameru, aby zvnútra vyfotografoval vajíčkovody.
Laparoskopia je najpresnejší test na zablokované skúmavky. Lekári však nemusia odporučiť tento test ako včasnú diagnózu, pretože je invazívny a nemôže liečiť daný problém.
Lekár môže byť schopný navrhnúť možnú diagnózu na základe anamnézy. Napríklad žena mohla mať v minulosti prasknuté slepé črevo. Ak žena mala ťažkosti s počatím, mohlo by to naznačovať zablokovanie vajíčkovodov ako pravdepodobnú príčinu.
Liečba a chirurgický zákrok
Je možné, že zablokované vajíčkovody otvoríte chirurgicky. Závisí to však od rozsahu zjazvenia a od miesta blokovania.
Chirurgia sa zameriava na otvorenie vajíčkovodu pomocou jednej z nasledujúcich metód:
- odstránenie jazvového tkaniva
- vytvorením nového otvoru na vonkajšej strane vajíčkovodu
- otváranie vajíčkovodu zvnútra
Väčšina chirurgov bude zákrok uskutočňovať pomocou operácie s kľúčovými dierkami.
Zablokované vajíčkovody a tehotenstvo
Chirurgia si kladie za cieľ otvoriť vajíčkovody, aby sa zlepšila šanca ženy na počatie. To, či žena bude po operácii schopná otehotnieť, ovplyvňuje:
- jej vek
- zdravie spermií jej partnera
- úroveň poškodenia vajíčkovodu
Ak je chirurgický zákrok neúspešný, lekár môže odporučiť oplodnenie in vitro (IVF). IVF spočíva v umiestnení oplodnených vajíčok priamo do maternice, čo znamená, že vajíčkovody nie sú zapojené do tehotenstva.
Možné komplikácie
Chirurgický zákrok na otvorenie vajíčkovodov má rovnaké potenciálne komplikácie ako akýkoľvek chirurgický zákrok. Tie obsahujú:
- infekcie
- tvorba väčšieho množstva jazvového tkaniva
- poškodenie orgánov
- krvácajúca
Operácia kľúčovej dierky je však pomerne nízka.
Jedno riziko tehotenstva po operácii je mimomaternicové tehotenstvo, čo znamená, že oplodnené vajíčko uviazne mimo maternice, často vo vajíčkovode. Vajíčko sa nebude vyvíjať a môže existovať riziko pre zdravie ženy.
Ženy, ktoré majú operáciu vajíčkovodov, by mali ihneď po zistení tehotenstva vyhľadať lekára, aby skontrolovali mimomaternicové tehotenstvo.
Výhľad
Pri plánovaní tehotenstva môže byť dobrým nápadom, aby človek premýšľal o svojej anamnéze. To môže zahŕňať rizikové faktory blokovaných vajíčkovodov, napríklad to, či žena podstúpila chirurgický zákrok v tejto oblasti tela alebo príslušnú infekciu. Tieto úvahy môžu pomôcť diagnostikovať možnú príčinu neplodnosti.
Vyhliadky na plodnosť sa považujú za primerane dobré, ak je ovplyvnená iba jedna trubica alebo je zjazvenie minimálne. Ak chirurgický zákrok na liečbu blokovaných vajíčkovodov nie je úspešný, môže byť riešením IVF.
