Režim jednej tablety na HIV

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu liečiť HIV pomocou antiretrovírusovej liečby. Možno bude potrebné, aby človek užil niekoľko tabliet denne alebo jednu tabletku, ktorá obsahuje viac liekov.

V tomto článku sa zaoberáme výhodami režimov jednej tablety (STR). Poskytujeme tiež zoznam liekov, ktoré lekári bežne predpisujú v STRs.

Čo je STR pre HIV?

Režimy jednej tablety zahŕňajú užívanie jednej tablety denne na liečbu HIV.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti liečia HIV antiretrovírusovou terapiou, ktorá zahŕňa kombináciu liekov.

Osoba liečená na HIV zvyčajne užíva dve alebo viac tabliet každý deň. Každá droga napáda vírus odlišne a kľúčová je táto kombinácia.

Osoba sledujúca STR užíva dennú pilulku, ktorá obsahuje kombináciu dvoch alebo viacerých antiretrovírusových liekov.

Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil viac ako 30 liekov na liečbu HIV a každý z nich funguje inak, aby zabránil množeniu vírusu v krvi.

Výhody modelu STR

Niektoré režimy HIV vyžadujú, aby ľudia užívali viac tabliet denne. To môže znamenať užívanie rôznych tabliet v rôznom čase, či už s jedlom alebo bez jedla.

STR redukuje tento počet tabliet na jednu.

Užívanie jednej pilulky každý deň v porovnaní s dvoma alebo viacerými môže človeku uľahčiť dodržiavanie liečebného plánu, čo zvyšuje účinnosť antiretrovírusovej liečby.

Efektívnejšia liečba a racionalizácia liečby a môžu zlepšiť kvalitu života človeka.

Podrobnejšie informácie a zdroje týkajúce sa HIV a AIDS nájdete v našom špecializovanom centre.

Zoznam liekov a informácie o jednej tablete

V zozname nižšie sú uvedené podrobnosti o liekoch bežne zahrnutých v STR. Každá kombinácia liekov sa dodáva v jednej dennej tabletke.

Atripla

Vzorec:

  • 600 miligramov (mg) efavirenzu
  • 200 mg emtricitabínu
  • 300 mg tenofovir-dizoproxilfumarátu (tenofovir DF alebo TDF)

Ako sa užije: Tabletu prehltnite celú, nalačno a pred spaním, pretože môže spôsobiť ospalosť.

Ďalšie informácie: Atripla nie je vhodná pre ľudí s miernymi až závažnými problémami s obličkami alebo pečeňou. Nie je tiež vhodný pre ľudí s hmotnosťou do 88 libier a nemusí byť vhodný pre ľudí s depresiou alebo psychiatrickými problémami.

Časté vedľajšie účinky:

  • ospalosť
  • závrat
  • neobvyklé sny
  • strata koncentrácie
  • hnačka
  • nevoľnosť
  • únava
  • poruchy spánku
  • vysoký cholesterol
  • kožná vyrážka alebo svrbenie

Biktarvy

Vzorec:

  • 50 mg biktegraviru
  • 200 mg emtricitabínu
  • 25 mg tenofovir-alafenamidu (TAF)

Ako sa užíva: Tabletu užívajte s jedlom alebo bez jedla, ale neužívajte Biktarvy súčasne alebo do 2 hodín po užití antacíd obsahujúcich hliník, horčík alebo vápnik.

Ďalšie informácie: Biktarvy nie je vhodný pre ľudí so závažnými problémami s pečeňou alebo obličkami.

Časté vedľajšie účinky:

  • hnačka
  • nevoľnosť
  • bolesti hlavy

Complera

Vzorec:

  • 25 mg rilpivirínu
  • 200 mg emtricitabínu
  • 300 mg tenofovir-dizoproxilfumarátu (tenofovir DF alebo TDF)

Ako to užiť: Tabletu užívajte s jedlom, aby ste sa uistili, že telo absorbuje správne množstvo drogy. V takom prípade sa smoothie alebo bielkovinové nápoje nepočítajú ako jedlo.

Ďalšie informácie: Dôsledné užívanie lieku Complera je obzvlášť dôležité, pretože vírus môže ľahšie vyvinúť odolnosť voči nemu. Liekové interakcie môžu spôsobiť rezistenciu na liek Complera. Nezvyšuje toľko cholesterolu ako niektoré iné lieky, takže môže byť dobrou voľbou pre človeka s vysokým rizikom srdcových chorôb. Nie je vhodný pre ľudí, ktorí vážia menej ako 77 libier.

Časté vedľajšie účinky:

  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • hnačka
  • bolesti hlavy
  • vyrážka
  • depresia
  • úzkosť
  • únava
  • závrat
  • ospalosť
  • vysoký cholesterol
  • poruchy spánku
  • tmavé škvrny na koži, konkrétne dlane a chodidlá

Delstrigo

Vzorec:

  • 100 mg doravirínu
  • 300 mg lamivudínu
  • 300 mg tenofovir-dizoproxilfumarátu (tenofovir DF alebo TDF)

Ako to užívať: Delstrigo užívajte s jedlom alebo bez jedla.

Ďalšie informácie: Tento liek nie je vhodný pre ľudí so stredne ťažkými až ťažkými problémami s obličkami alebo pečeňou.

Časté vedľajšie účinky:

  • závrat
  • hnačka
  • nevoľnosť
  • bolesti hlavy
  • neobvyklé sny
  • ťažkosti so spánkom

Genvoya

Vzorec:

  • 150 mg elvitegraviru
  • 150 mg kobicistatu
  • 200 mg emtricitabínu
  • 10 mg tenofovir-alafenamidu (TAF)

Ako to užiť: Tabletu užite s jedlom.

Ďalšie informácie: Pred užitím Genvoye by si človek mal nechať skontrolovať funkciu obličiek. Nie je vhodný pre ľudí so závažnými problémami s pečeňou alebo obličkami.

Časté vedľajšie účinky:

  • bolesti hlavy
  • nevoľnosť
  • hnačka
  • únava
  • vysoký cholesterol

Juluca

Vzorec:

  • 50 mg dolutegraviru
  • 25 mg rilpivirínu

Ako to užiť: Tabletu užívajte s jedlom, aby ste sa uistili, že telo absorbuje správne množstvo drogy. V takom prípade sa smoothie alebo bielkovinové nápoje nepočítajú ako jedlo.

Ďalšie informácie: Juluca je určená pre ľudí so stabilným HIV, ktorí sú pripravení prejsť z režimu troch liekov na režim dvoch liekov. Toto je najmenšia dostupná pilulka STR, ktorá uľahčuje jej prehĺtanie. Ľudia so závažnými problémami s obličkami môžu byť schopní tento liek užívať, pokiaľ ich lekár dôsledne sleduje.

Časté vedľajšie účinky:

  • bolesti hlavy
  • hnačka

Odefsey

Vzorec:

  • 25 mg rilpivirínu
  • 200 mg emtricitabínu
  • 25 mg tenofovir-alafenamidu (TAF)

Ako to užiť: Odefsey užívajte s jedlom, aby sa zabezpečilo, že telo absorbuje správne množstvo drogy. V takom prípade sa smoothie alebo bielkovinové nápoje nepočítajú ako jedlo.

Ďalšie informácie: Táto pilulka je malá, takže sa ľahšie prehĺta. Dôsledné užívanie Odefsey je obzvlášť dôležité, pretože vírus môže ľahšie vyvinúť rezistenciu. Môže to byť dobrá voľba pre človeka s vysokým rizikom srdcových chorôb, pretože nezvyšuje hladinu cholesterolu toľko ako niektoré iné lieky. Odefsey nie je vhodný pre ľudí s hmotnosťou do 77 libier alebo pre ľudí so závažnými problémami s obličkami.

Časté vedľajšie účinky:

  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • bolesti hlavy
  • vyrážka
  • depresia
  • ťažkosti so spánkom
  • závrat

Stribild

Vzorec:

  • 150 mg elvitegraviru
  • 150 mg kobicistatu
  • 200 mg emtricitabínu
  • 300 mg tenofovir-dizoproxilfumarátu (tenofovir DF alebo TDF)

Ako to užiť: Tabletu užite s jedlom.

Ďalšie informácie: Stribild nie je vhodný pre ľudí so závažnými problémami s pečeňou alebo stredne ťažkými až ťažkými problémami s obličkami. Nie je to bezpečné ani pre tehotné osoby alebo pre ženy, ktoré vážia menej ako 77 kilogramov.

Časté vedľajšie účinky:

  • nevoľnosť
  • hnačka
  • neobvyklé sny
  • bolesti hlavy
  • poškodenie obličiek

Symtuza

Vzorec:

  • 800 mg darunaviru
  • 150 mg kobicistatu
  • 200 mg emtricitabínu
  • 10 mg tenofovir-alafenamidu (TAF)

Ako to užiť: Tabletu užite s jedlom.

Ďalšie informácie: Symtuza nie je vhodná pre ľudí so závažnými problémami s obličkami alebo pre alergikov na sulfónamidy, ktoré sa niekedy nazývajú sulfa lieky.

Časté vedľajšie účinky:

  • hnačka
  • vyrážka
  • nevoľnosť
  • vysoká hladina cukru v krvi

Triumeq

Vzorec:

  • 50 mg dolutegraviru
  • 600 mg abakaviru
  • 300 mg lamivudínu

Ako to užívať: Osoba môže užívať Triumeq s jedlom alebo bez jedla. Neužívajte ho do 2 hodín pred alebo 6 hodín po požití antacíd, preháňadiel, železných piluliek alebo doplnkov vápnika.

Ďalšie informácie: Pred užitím lieku Triumeq by osoba mala podstúpiť krvný test na HLA-B * 5701, aby sa zistilo, či je geneticky pravdepodobné, že bude mať alergickú reakciu na liek.

Časté vedľajšie účinky:

  • bolesti hlavy
  • únava
  • ťažkosti so spánkom

Ak má osoba rezistenciu na inhibítory prenosu vlákien integrázy alebo INSTI, bude musieť užiť ďalšiu tabletu.

Triumeq nie je vhodný pre ľudí s hmotnosťou do 88 libier, pre ľudí so stredne závažnými až závažnými problémami s obličkami alebo pre ľudí s problémami s pečeňou.

Lieky na HIV

Pred predpísaním liekov na HIV lekár vykoná krvný test na kontrolu vírusu hepatitídy B. Mnoho z týchto liekov lieči hepatitídu B aj HIV, takže ak človek prestane užívať niektorý z týchto liekov, môže sa jej hepatitída B tiež zhoršiť.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže podrobnejšie opísať každý liek a prediskutovať možné vedľajšie účinky.

Niektoré lieky na HIV interagujú s inými liekmi. Každý, kto sa chystá začať STR, by mal svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti povedať, či užíva nejaké predpísané alebo voľnopredajné lieky, bylinné lieky alebo doplnky.

STR vs. iné režimy

Všetky režimy HIV zahŕňajú kombináciu liekov, ktoré bojujú proti HIV rôznymi spôsobmi. Spadajú do nasledujúcich kategórií:

  • nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy alebo NNRTI
  • nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy alebo NRTI
  • inhibítory prenosu reťazca integrázy alebo INSTI
  • proteázové inhibítory alebo PI
  • inhibítory vstupu
  • Antagonisty CCR5

Výskum ukazuje, že ľudia, ktorí užívajú jediné tablety na HIV denne, a nie dve alebo viac tabliet denne, s väčšou pravdepodobnosťou dodržiavajú režim najmenej 95 percent času.

Toto dodržiavanie je dôležité, pretože užívanie liekov menej často ako 95 percent času môže zabrániť antiretrovírusovým liekom účinne potlačiť HIV. Môže tiež viesť k tomu, že vírus vyvinie rezistenciu na dané lieky.

Ľudia môžu mať po podaní STRs viac vedľajších účinkov v porovnaní s inými režimami, a to kvôli kombinácii liekov v jednej tablete. To tiež môže sťažiť určenie, ktorý liek má nepriaznivé účinky.

STR tiež obsahujú fixné dávky liekov, takže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže upravovať dávky. Vďaka tomu sú STRs menej vhodné pre ľudí s existujúcimi zdravotnými problémami, ako sú problémy s obličkami alebo pečeňou.

Jednotlivé alebo viac tabliet

Môže byť jednoduchšie udržiavať režim jednej tablety ako liečba zahŕňajúca viac tabletiek.

Posledné dôkazy naznačujú, že jednotlivé tablety môžu byť účinnejšie ako kombinované tablety. Výskum je však zmiešaný.

Štúdia z roku 2018 uskutočnená Lekárskym strediskom pre záležitosti veteránov porovnávala účinky STRs na režim viacerých tabliet u ľudí, ktorí začali antiretrovírusovú terapiu po prvýkrát.

Vedci merali potlačenie HIV po tom, čo obe skupiny užívali drogy rok. Definovali supresiu HIV ako vírusovú nálož s menej ako 400 kópiami na mililiter.

Autori uviedli, že 84,4% účastníkov užívajúcich STR potlačilo hladiny HIV, v porovnaní so 77,6% účastníkov užívajúcich režim viacerých tabliet.

Vedci si nie sú istí, prečo mali STR lepšie výsledky, pretože obe skupiny sledovali svoje pluky s podobnou pravidelnosťou. Oba režimy však obsahovali odlišné kombinácie liekov, ktoré mohli ovplyvniť výsledky.

Ďalšia štúdia zistila, že ľudia jednoducho dodržiavajú liečebný plán, ak obsahuje menej piluliek. Neexistujú dôkazy o tom, že STR potláča HIV lepšie ako denný režim s dvoma tabletami.

Zistenie, či sú stratégie STR účinnejšie a ako dosahujú odlišné výsledky z režimov viacerých tabliet, si bude vyžadovať ďalší výskum.

Zhrnutie

Nasledovanie STR pre HIV zahŕňa užívanie dennej pilulky, ktorá obsahuje kombináciu antiretrovírusových liekov.

Všeobecne platí, že pre ľudí je jednoduchšie užiť jednu tabletu denne ako viac tabliet, takže STRs môžu pomôcť ľuďom dôsledne dodržiavať svoje liečebné plány, čo je jeden z najdôležitejších faktorov pre udržanie zdravia s HIV.

Pri rozhodovaní o najlepšom režime liečby HIV by mal človek a jeho tím zdravotnej starostlivosti zvážiť:

  • možné vedľajšie účinky
  • akékoľvek iné súčasné lieky
  • existujúce zdravotné ťažkosti
  • či osoba predtým prekonala rezistenciu na lieky proti HIV
  • koľko piluliek bude musieť človek každý deň užiť

Diskutujte o možnostiach s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí vám pomôžu určiť najlepší postup liečby.

none:  paliatívna starostlivosť - hospicová starostlivosť rakovina pľúc prostata - rakovina prostaty