Sínusová tachykardia: Všetko, čo potrebujete vedieť

Tachykardia je vtedy, keď srdce bije rýchlejšie ako zvyčajne. Existujú rôzne typy tachykardie, v závislosti od príčiny. Sínusová tachykardia je, keď sínusový uzol, ktorý je prirodzeným kardiostimulátorom srdca, neobvykle rýchlo vystrelí elektrické impulzy.

Ľudia môžu mať normálnu alebo neprimeranú sínusovú tachykardiu. Normálna sínusová tachykardia sa týka fyziologického zvýšeného srdcového rytmu, ktorý sa vyskytuje v reakcii na špecifické faktory, ako je stres, cvičenie alebo horúčka.

Nevhodná sínusová tachykardia nemá žiadnu známu príčinu. Ľudia, ktorí ju majú, môžu mať neustále zvýšený srdcový rytmus, dokonca aj v pokoji.

V tomto článku diskutujeme o sínusovej tachykardii vrátane jej symptómov, typov, príčin a možností liečby.

Čo je sínusová tachykardia?

Osoba so sínusovou tachykardiou môže mať nepravidelný srdcový rytmus.

Sínusová tachykardia označuje zvýšenú srdcovú frekvenciu, ktorá presahuje 100 úderov za minútu (bpm). Sínusový uzol alebo sinoatriálny uzol je zväzok špecializovaných elektrických buniek v pravej hornej komore srdca.

Tieto bunky pôsobia ako prirodzený kardiostimulátor srdca tým, že vysielajú elektrické impulzy do okolitého tkaniva. Tieto impulzy spôsobujú stiahnutie srdca.

Správne fungujúci sínusový uzol reguluje rytmus a rýchlosť srdca človeka. Normálna srdcová frekvencia by mala byť zvyčajne v kľude 60–80 úderov za minútu, ale podľa American Heart Association sa niekedy môže pohybovať medzi 60 a 100 údermi za minútu.

U ľudí so srdcovou frekvenciou presahujúcou 100 úderov za minútu vysiela sínusový uzol elektrické signály rýchlejšou ako normálnou rýchlosťou.

Príznaky

Sínusová tachykardia nastáva, keď je srdcová frekvencia nad 100 tepov za minútu.

Okrem rýchleho srdcového rytmu sa u ľudí so sínusovou tachykardiou môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• neobvykle silné alebo silné srdcové rytmy
• nepravidelný srdcový rytmus
• ťažké dýchanie
• závrat
• mdloby
• bolesť v hrudi
• úzkosť
• zmena krvného tlaku

Typy

Ľudia môžu vyvinúť sínusovú tachykardiu z rôznych dôvodov. Základná príčina určí pravdepodobný výsledok osoby s týmto ochorením.

Typy sínusovej tachykardie sú:

• Normálna sínusová tachykardia, ku ktorej dochádza, keď sa srdcová frekvencia zvýši z identifikovateľného dôvodu, ako je cvičenie, stimulanty alebo emočné ťažkosti.
• Nevhodná sínusová tachykardia (IST), ktorá nemá identifikovateľnú príčinu. Ľudia, ktorí majú IST, môžu počas odpočinku zaznamenať zvýšený srdcový rytmus. IST môžu byť výsledkom neprimerane vysokej „nastavenej hodnoty“ pre srdce.

Podľa autorov kazuistiky z roku 2017 môžu lekári niekedy nesprávne diagnostikovať IST ako príznak psychických stavov, ako je depresia.

Príčiny

Sínusová tachykardia je väčšinou normálnou odpoveďou kardiovaskulárneho systému na spúšťače, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu. Normálna sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť ako súčasť reakcie tela na určité podmienky, ako je napríklad intenzívna fyzická aktivita alebo emočné ťažkosti.

Počas cvičenia sa srdcová frekvencia zvyčajne zvyšuje, pretože potrebuje načerpať viac kyslíka do svalov.

Emocionálny stres alebo úzkosť môžu spôsobiť zvýšenie počtu neurotransmiterov, ako je dopamín a epinefrín, ktoré zrýchľujú činnosť srdca.

Medzi ďalšie potenciálne príčiny normálnej sínusovej tachykardie patria:

• stimulanty, ako je nikotín alebo kofeín
• alkoholu
• úzkosť
• stres
• nízky krvný tlak
• infekcie

Menej časté príčiny sínusovej tachykardie zahŕňajú:

• poškodenie srdcového tkaniva
• problémy so štítnou žľazou
• anémia

IST sa zvyčajne vyskytuje bez známej príčiny.

Diagnóza

Lekár dokáže diagnostikovať sínusovú tachykardiu tým, že skontroluje anamnézu osoby, vykoná fyzické vyšetrenie a vykoná ďalšie lekárske vyšetrenia.

Ďalšie testy, ktoré lekár môže použiť na diagnostiku sínusovej tachykardie, zahŕňajú:

• krvné testy
• testy funkcie štítnej žľazy
• rozbor moču

Ak lekár potrebuje viac informácií o tom, ako funguje srdce človeka, môže požiadať jednotlivca, aby najmenej 24 hodín používal nositeľné lekárske zariadenie nazývané Holterov monitor.

Základné diagnostické kritériá pre IST zahŕňajú:

• s pokojovým srdcovým rytmom vyšším ako 100 tepov za minútu a priemerným pokojovým srdcovým tepom nad 90 tepov za minútu počas Holterovho monitorovania počas 24 hodín
• zvýšená srdcová frekvencia a búšenie srdca, ktoré vedú k emočnej tiesni

Liečba

Liečba sínusovej tachykardie sa líši v závislosti od základnej príčiny, ale zvyčajne zahŕňa kombináciu zmien životného štýlu, liekov a vo veľmi zriedkavých prípadoch chirurgický zákrok.

Lekári sa pri liečbe normálnej sínusovej tachykardie zaoberajú základnou príčinou alebo stavom a samotnú tachykardiu často neliečia. Liečba IST môže byť náročnejšia.

Liečba sínusovej tachykardie môže zahŕňať:

• zníženie príjmu kofeínu
• prestať fajčiť a vyhýbať sa iným zdrojom nikotínu
• pravidelne cvičiť
• pitie dostatočného množstva vody
• konzumujú menej ako 2 300 miligramov sodíka denne

Sínusová tachykardia je zvyčajne benígny stav, ale ak je pretrvávajúci, môže časom viesť k slabosti srdca. Lekári to označujú ako kardiomyopatia vyvolaná tachykardiou. Lekár môže niekedy predpísať lieky, ako sú betablokátory, blokátory kalciových kanálov alebo ivabradín, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu a liečia príznaky.

V malej klinickej štúdii vedci podávali ľuďom s ITS ivabradín dvakrát denne počas 6 mesiacov. Ivabradín znížil priemernú dennú srdcovú frekvenciu účastníkov zo 103 bpm na 84 bpm.

Lekár môže odporučiť invazívnejšie formy liečby, napríklad katétrovú abláciu, ľuďom s IST, ktorí nereagujú na zmeny životného štýlu alebo lieky.

Ablácia katétra dodáva teplo do častí srdcového tkaniva, ktoré spôsobujú rýchle alebo nepravidelné srdcové rytmy. Tento postup môže pomôcť vrátiť srdcovú frekvenciu do normálu. Každý zákrok má však komplikácie a u ľudí sa môže po ablácii katétra stále vyskytnúť opakovaná tachykardia.

Ľudia môžu s lekárom diskutovať o rizikách a výhodách ablácie katétra.

Zhrnutie

Tachykardia sa vyskytuje, keď srdce bije viac ako 100-krát za minútu, či už v pokoji alebo pri cvičení. Ľudia vyvinú sínusovú tachykardiu, keď sínusový uzol v srdci vysiela elektrické impulzy rýchlejšie ako zvyčajne.

Môže sa vyskytnúť v dôsledku konkrétneho spúšťača, ako je cvičenie, kofeín alebo stres. Sínusová tachykardia bez fyziologického spúšťača však môže byť výsledkom arytmie nazývanej nevhodná sínusová tachykardia.

Liečba sínusovej tachykardie sa zameriava na zníženie srdcovej frekvencie na normálne hodnoty liečením základných príčin, ako sú infekcie alebo nízky krvný tlak. Lekári môžu tiež odporučiť zmeny životného štýlu, lieky a lekárske postupy, ako je napríklad ablácia katétra.

Ľudia, ktorí majú sínusovú tachykardiu, sa môžu dozvedieť viac informácií o možnostiach liečby po rozhovore s lekárom. Lekár môže ponúknuť radu, ako zlepšiť celkové kardiovaskulárne zdravie a znížiť pokojový srdcový rytmus.