Miecha: Príčiny, liečba a výsledok
Miechová mŕtvica nastáva, keď sa preruší prívod krvi do miechy. Bez dostatočného prísunu krvi miecha nedostane kyslík a živiny, ktoré potrebuje na svoje fungovanie.
Akékoľvek prerušenie prívodu krvi môže poškodiť miechu a zabrániť jej v komunikácii so zvyškom tela.
Chrbtica využíva nervové impulzy na komunikáciu s rôznymi časťami tela. V závažných prípadoch miechy môže nedostatok komunikácie spôsobiť ochrnutie a môže byť životu nebezpečný.
Na rozdiel od iných mozgových príhod mŕtvica chrbtice zvyčajne neruší prívod krvi do mozgu. Majú však podobné príčiny.
Väčšina mozgových príhod je ischemická, čo znamená, že sú výsledkom krvných zrazenín v cievach.
Menej často môže krvácanie z prasknutých krvných ciev spôsobiť miechu. Tento typ mŕtvice sa nazýva hemoragická mŕtvica.
Miechové mozgové príhody sú zriedkavé, tvoria iba 1,25 percenta všetkých mozgových príhod. V tomto článku sa dozviete o príznakoch, príčinách, liečbe a zotavení.
Príznaky
Príznaky mŕtvice miechy sa môžu líšiť od človeka k človeku v závislosti od polohy mŕtvice v chrbtici. Závažnosť poškodenia tiež ovplyvní príznaky, ktoré človek pociťuje.
Primárnym príznakom miechy je náhla, extrémna bolesť krku a chrbta. Medzi ďalšie príznaky patria:
- svalové kŕče
- ťažkosti s pohybom
- otupenosť
- inkontinencia, strata kontroly nad močovým mechúrom
- mravčenie
- svalová slabosť
- ochrnutie
- ťažké dýchanie
V závažných prípadoch môže mŕtvica spôsobiť smrť.
Príčiny
Väčšina mŕtvice miechy sa vyskytuje v dôsledku zmien tvaru krvných ciev. Napríklad steny krvných ciev môžu zhrubnúť, čo spôsobí ich zúženie. To sa niekedy môže stať ako prirodzený dôsledok starnutia.
Pravdepodobnosť tejto udalosti však zvyšujú konkrétne faktory, medzi ktoré patria:
- vysoký cholesterol
- vysoký krvný tlak
- srdcové choroby alebo rodinná anamnéza srdcových chorôb
- obezita
- cukrovka
- fajčenie
- nadmerná konzumácia alkoholu
- málo cvičenia
Všetky tieto faktory dodatočne zaťažujú obehový systém a zvyšujú pravdepodobnosť poškodenia alebo nefunkčnosti krvných ciev.
Napríklad vysoký krvný tlak môže poškodiť a oslabiť cievy, čo zvyšuje pravdepodobnosť ich prasknutia a krvácania. Môže to spôsobiť mŕtvicu.
V niektorých prípadoch môžu problémy so srdcom alebo aortou spôsobiť mŕtvicu. Medzi tieto problémy patrí výrazne nízky krvný tlak alebo nedostatočný prietok krvi aortou. V ojedinelých prípadoch môžu zamotané cievy spôsobiť aj miechu.
Diagnóza
Každý, kto má miechu, potrebuje okamžitú lekársku pomoc a rýchlu diagnostiku. Lekár sa podľa možnosti opýta osoby na jej príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie.
Budú hľadať bežné ukazovatele problému s miechou, napríklad slabosť nôh. Ak má lekár podozrenie na mŕtvicu, je zvyčajne potrebné MRI, aby sa vylúčili ďalšie stavy, ktoré by mohli poškodiť miechu.
MRI môže tiež pomôcť potvrdiť prítomnosť a lokalizáciu blokády alebo krvácania.
Liečby
Fyzikálna terapia môže pomôcť človeku s paralýzou získať späť určitú pohyblivosť.
Liečba miechy bude závisieť od základnej príčiny. V prípadoch ischemickej miechy lekár podá osobe lieky na riedenie krvi a na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín. Sú známe ako protidoštičkové a antikoagulačné lieky. Zahŕňajú bežné lieky, napríklad aspirín.
Liečba môže byť tiež nevyhnutná na zvládnutie príznakov osoby, ako aj jej rizikových faktorov pre ďalšiu mozgovú príhodu.
Napríklad ľuďom s vysokým krvným tlakom alebo vysokým cholesterolom môže lekár predpísať lieky na kontrolu týchto faktorov.
Osoba, ktorá má ochrnutie, môže mať úžitok z pracovnej a fyzikálnej terapie, ktorá umožňuje znovuzískanie určitého rozsahu pohybu.
Ak osoba stratí kontrolu nad močovým mechúrom, môže potrebovať močový katéter.
Dlhodobé komplikácie
Mŕtvica miechy môže mať vážne dlhodobé komplikácie v závislosti od rozsahu poškodenia a polohy mozgovej príhody.
Komplikácie miechy môžu zahŕňať:
- problémy s mobilitou
- ochrnutie
- inkontinencia
- sexuálna dysfunkcia
- bolesť svalov, kĺbov alebo nervov
- úzkosť, depresia alebo posttraumatická stresová porucha (PTSD)
Obnova
Je možné úplné zotavenie z miechy. Šance na úplné zotavenie závisia od príčiny a polohy mozgovej príhody, rozsahu poškodenia, úspešnosti liečby a celkového zdravotného stavu jednotlivca.
Mnoho ľudí však po mieche prekoná trvalé komplikácie a môže si vyžadovať dlhodobú liečbu alebo zmeny životného štýlu.
Pre väčšinu ľudí sú určité zmeny životného štýlu nevyhnutné na zníženie rizikových faktorov a zvýšenie šance na úplné uzdravenie.
Môžu to byť napríklad:
- prijatie zdravej a vyváženej stravy
- pravidelne cvičiť
- prestať fajčiť
- dosiahnutie a udržanie zdravej hmotnosti
- zníženie spotreby alkoholu
Výhľad
Mnoho ľudí sa úplne zotaví z miechy, ale to môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
Ochrnutie po mieche môže trvať niekoľko týždňov alebo môže byť trvalé.
Ľudia sa môžu obrátiť na podporné skupiny a zvážiť návštevu terapeuta, ktorý pomôže ich zotaveniu a zníži stres.
