Steroidy pre reumatoidnú artritídu: Všetko, čo potrebujete vedieť
Steroidy alebo kortikosteroidy môžu pomôcť zmierniť zápal. Pretože reumatoidná artritída je zápalová autoimunitná porucha, sú súčasťou liečby často steroidy.
Existujú rôzne typy steroidov, každý s konkrétnymi výhodami a vedľajšími účinkami. Kortikosteroidy, ktoré pomáhajú liečiť reumatoidnú artritídu (RA), nie sú rovnaké ako steroidy, ktoré môže športovec brať na budovanie svalov.
Lekár zvyčajne predpisuje steroidy na krátkodobé použitie na zníženie vzplanutia alebo počas čakania na pôsobenie iných liekov.
V tomto článku sa dozviete viac o steroidoch na liečbu RA vrátane rôznych typov, možných vedľajších účinkoch a o tom, čo sa máte opýtať lekára.
Typy
Steroidy sú dostupné v rôznych formách.
Steroidy sú lieky, ktoré napodobňujú aktivitu hormónov v tele.
Nadledviny tela, ktoré sa nachádzajú nad obličkami, produkujú prírodné steroidy.
Výrobcovia liekov môžu vyrábať steroidy, ktoré majú podobné účinky a môžu potlačiť imunitný systém tela.
To môže pomôcť pri liečbe RA, pretože toto ochorenie spôsobuje, že imunitný systém napáda synoviálne kĺby tela.
Medzi príklady steroidov, ktoré môže lekár predpísať na liečbu RA, patria:
- dexametazón
- metylprednizolón
- prednizolón
- prednison
Niektoré z týchto steroidov sú účinnejšie alebo dlhodobejšie ako iné. Lekár pri určovaní, ktorý liek má predpisovať, zohľadní príznaky človeka.
Okrem rôznych liekov sú k dispozícii rôzne prípravky kortikosteroidov, ako napríklad:
- intraartikulárne injekcie, čo je injekcia, ktorá smeruje priamo do kĺbu
- intramuskulárne injekcie, ktoré idú do svalov
- intravenózne (IV) injekcie, ktoré idú do žíl
- perorálne lieky, ako sú pilulky alebo kapsuly
Pri odporúčaní rôznych prípravkov lekár zváži príznaky osoby, kde sa príznaky vyskytujú, a ich zdravotný stav.
Používa
Lekári môžu predpisovať steroidy:
- na zníženie príznakov RA, keď človek čaká na pôsobenie antireumatických liekov modulujúcich chorobu (DMARD) alebo biologických liekov
- na zníženie bolesti a nepohodlia, keď človek prechádza vzplanutím
- na zmiernenie príznakov, keď sa iné lieky neukázali ako účinné
- na zníženie alebo zníženie rozsahu poškodenia srdca a krvných ciev v dôsledku RA
Dávkovanie
Správne dávkovanie bude závisieť od požadovaného účinku a od celkového zdravotného stavu človeka. Je pravdepodobnejšie, že väčšie dávky budú mať rýchlejší účinok ako nižšie dávky.
Typická dávka prednizónu je zvyčajne okolo 5–10 miligramov (mg) denne, hoci niektorí ľudia ho môžu užiť viac.
Zatiaľ čo steroidy môžu spočiatku zlepšovať príznaky a maskovať účinky RA, dlhodobé užívanie steroidov nezastaví progresiu ochorenia natrvalo.
Z tohto dôvodu lekári zvyčajne predpisujú steroidy vo vysokých dávkach na krátku dobu, aby sa dosiahli okamžitejšie účinky, alebo v nižších dávkach na dlhšiu dobu, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.
Vedľajšie účinky
Medzi vedľajšie účinky steroidov patrí únava.Lekár by mal prediskutovať možné vedľajšie účinky steroidov pri liečbe RA.
Niektoré z možných vedľajších účinkov zahŕňajú:
- krehkú pokožku, ktorá sa ľahko trhá alebo sa jej tvoria modriny
- väčšie riziká pre infekcie
- vysoký krvný tlak
- vysoká hladina cukru v krvi
- únava
- zvýšené riziko katarakty
- opuch nôh
- zmeny nálady
- problémy so spánkom
- slabosť
- pribrať
Nie u každého sa vyskytnú všetky alebo niektoré z vyššie uvedených vedľajších účinkov. Spravidla platí, že čím dlhšie človek užíva steroidy, tým pravdepodobnejšie bude mať vedľajšie účinky.
Účinky dlhodobého užívania steroidov môžu zahŕňať zvýšené riziko:
- cukrovka
- srdcové problémy
- obezita
Tieto vedľajšie účinky sú menej pravdepodobné pri intraartikulárnych injekciách steroidov.
Lekár môže odporučiť pomalé zvyšovanie dávky, keď začnete užívať kortikosteroidy a dávky postupne znižovať.
Ak človek užíva steroidy pravidelne a náhle ho prestane užívať, môže mať hypotenziu (nízky krvný tlak) a závraty.
Ďalšie liečby RA
Steroidy nie sú jedinou možnosťou liečby pre ľudí s RA. Lekári môžu predpisovať iné lieky alebo kombináciu, ktorá obsahuje:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Tieto lieky zahŕňajú voľnopredajné lieky, ako sú ibuprofén a naproxén, ako aj silnejšie lieky na predpis. NSAID znižujú zápal a minimalizujú bolesť kĺbov.
- DMARD: Tieto lieky potláčajú imunitný systém tela, ale nástup účinku môže trvať týždne až mesiace. Príklady zahŕňajú metotrexát (Trexall) a hydroxychlorochín (Plaquenil).
- Biologické látky: Biologické látky upravujú reakciu tela na zápal a znižujú riziko poškodenia tkaniva. Príklady zahŕňajú abatacept (Orencia) a etanercept (Enbrel).
Okrem liekov môžu lekári odporúčať fyzickú a pracovnú terapiu na udržanie pružnosti kĺbov.
Ak RA spôsobuje vážne poškodenie kĺbov, lekár môže navrhnúť chirurgické zákroky na odstránenie poškodených častí kĺbu a na minimalizáciu bolesti kĺbov.
Čo sa opýtať lekára
Osoba môže hovoriť so svojím lekárom o tom, čo môže očakávať pri užívaní steroidov.Kedykoľvek niekto začne užívať nový liek, mal by sa spýtať svojho lekára alebo lekárnika, aké výsledky a vedľajšie účinky môže očakávať.
Na trhu existuje niekoľko rôznych steroidov, takže ak má človek obavy z vedľajších účinkov jedného, môže existovať ďalší alebo nižšia dávka, ktorú môže lekár predpísať.
Niektoré otázky, ktoré by sa človek mohol pýtať, ak im lekár predpisuje steroidy, zahŕňajú:
- Aké výsledky môžem očakávať pri užívaní steroidov?
- Ako dlho predpokladáte, že budem musieť brať steroidy?
- Beriem najnižšiu možnú účinnú dávku?
- Existujú opatrenia, ktoré môžem použiť na zníženie pravdepodobnosti výskytu vedľajších účinkov?
Zhrnutie
Steroidy sú užitočným a dôležitým typom liekov, ktoré lekári používajú na liečbu RA.
Väčšina ľudí s RA bude pravdepodobne musieť brať steroidy niekedy v priebehu choroby.
Pochopenie vedľajších účinkov a výhod môže človeku pomôcť dosiahnuť najlepšie výsledky pre jeho celkové zdravie.
Najlepšie je porozprávať sa s lekárom o akýchkoľvek nežiaducich vedľajších účinkoch steroidov alebo o obavách, že liek nefunguje.