Štúdia spája gény nespavosti s ochorením srdca, rizikom mozgovej príhody
Vedci použili údaje od viac ako 1,6 milióna ľudí na spojenie génov nespavosti s vyšším rizikom srdcových chorôb a mozgových príhod, ale nie s fibriláciou predsiení.
Srdcové choroby sú hlavnou príčinou úmrtí v Spojených štátoch, pričom cievna mozgová príhoda je na piatom mieste.
Starostlivosť o zdravé srdce je ústrednou súčasťou prevencie srdcových alebo kardiovaskulárnych chorôb (CVD) a náš spánok je súčasťou tejto stratégie.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) radia, že „väčšina dospelých potrebuje každú noc najmenej 7 hodín spánku“.
Čo však spája spánok s našimi srdcami?
Odborníci už skôr identifikovali súvislosti medzi zlým spánkom a srdcovými chorobami.
Na začiatku tohto roka, Lekárske správy dnes predstavovala štúdiu, ktorá identifikovala významne väčšie riziko úmrtia na srdcové choroby u ľudí, ktorí mali vysoký krvný tlak spolu s nespavosťou a stresom.
Čo teda môže k obrázku pridať iná štúdia?
Väčšina populačných štúdií hľadá asociácie, ale nedokáže presne určiť príčinu a následok. Aj keď mnohým ľuďom môže dávať zmysel, že zlý spánok spôsobuje zlé zdravie srdca, existuje len málo údajov, ktoré by potvrdzovali, ktoré kurča je a ktoré vajce.
Cieľom novej štúdie je práve to.
Pomocou Mendelianovej randomizácie
Susanna Larsson, docentka kardiovaskulárnej a výživovej epidemiológie na Karolínskom inštitúte vo švédskom Štokholme, a Dr. Hugh Markus, profesor medicíny mozgových príhod na University of Cambridge vo Veľkej Británii, zverejnili svoju analýzu tento týždeň v časopise Obeh.
To, čo túto štúdiu odlišuje od ostatných, je použitie Mendelianovej randomizácie (MR). Táto metóda využíva genetické markery na zisťovanie, či rizikový faktor môže spôsobiť konkrétne ochorenie.
Osoba zdedí genetické markery, ktoré sa počas života nezmenia. Technika preto funguje za predpokladu, že choroba nemôže tieto markery upraviť. To umožňuje vedcom pozrieť sa na príčinné súvislosti.
Začiatkom tohto roka rozsiahla genetická analýza pomocou údajov od 1,3 milióna ľudí identifikovala 956 génov na 202 miestach v našom genóme, ktoré majú väzbu na nespavosť.
Larsson sa z tohto súboru údajov pozrel na skupinu genetických variantov nazývaných jednonukleotidové polymorfizmy (SNP) a na všetky možné väzby na zdravie srdca. SNP sú mutácie, ktoré menia iba jednu bázu v konkrétnej genetickej sekvencii.
Táto analýza jej umožnila merať pravdepodobnosť rizika kardiovaskulárnych chorôb spojených s genetickým sklonom jednotlivca k nespavosti.
Larsson použil verejne dostupné údaje z veľkých asociačných štúdií ľudí s rôznymi formami srdcových chorôb.
Konkrétne jej analýza zahŕňala 184 305 osôb zo štúdie srdcových chorôb, 394 156 zo štúdie srdcového zlyhania, 588 190 zo štúdie fibrilácie predsiení a 438 847 zo štúdie mozgovej príhody. Väčšina účastníkov štúdie bola pôvodom z Európy.
U jedincov s genetickými variantmi nespavosti bola pravdepodobnosť vzniku ochorenia koronárnych artérií o 12% vyššia ako u jedincov bez SNP. Pri srdcovom zlyhaní bola pravdepodobnosť o 16% vyššia a pri všetkých druhoch cievnej mozgovej príhody bola o 7% vyššia.
Nezmenila sa šanca na rozvoj fibrilácie predsiení u ľudí s nespavosťou SNP.
„Na záver, táto štúdia MR naznačuje, že zodpovednosť za nespavosť je spojená s miernym zvýšeným rizikom KVO,“ píšu v článku Larsson a Dr. Markus.
Silné a slabé stránky
Larsson a Dr. Markus v príspevku vysvetľujú, že jednou zo silných stránok ich analýzy je veľký dátový súbor, ktorý použili.
Na druhej strane je jedným z nedostatkov to, že zatiaľ čo MR môže pomôcť identifikovať príčinu a následok, v tomto prípade údaje nepreukazujú, že samotná nespavosť je príčinou CVD.
"Naše zistenia teda nemusia nevyhnutne znamenať, že samotná nespavosť je príčinou KVO." Nemôžeme vylúčiť, že existujú ďalšie príčinné cesty vedúce k nespavosti, ktoré spôsobujú KVO, “vysvetľujú.
Ďalšou slabinou je, že SNP, ktoré vedci použili pri tejto analýze, tvoria iba 2,6% genetickej odchýlky, ktorá sa vyskytuje pri nespavosti, čo znamená, že prispievajú iba malou mierou k pravdepodobnosti vzniku nespavosti u človeka.
Larsson v skutočnosti nevedel, ktorý z účastníkov štúdie, ktorý mal srdcové choroby, tiež trpel nespavosťou.
Táto štúdia napriek tomu pridáva k širšiemu obrazu spájajúcemu spánkové návyky so zdravím srdca.
"Je dôležité zistiť základný dôvod nespavosti a liečiť ju."
Susanna Larsson
