Subungual hematoma: Images, treatment, and link to melanoma
Prst zabuchol do dverí, palec narazil kladivom, tehla spadla na prst - tieto poranenia nechtov sú bežné a mimoriadne bolestivé. Môžu spôsobiť viditeľné nahromadenie krvi pod nechtom, ktorý sa nazýva subungválny hematóm.
K subungválnemu hematómu dochádza, keď poranenie zlomí otvorené krvné cievy pod nechtom, čo spôsobí hromadenie krvi a jej zachytenie na jednom mieste.
Zle vhodná obuv môže tiež spôsobiť subungálne hematómy, najmä ak je človek veľmi aktívny. Príliš úzka alebo úzka obuv môže vyvíjať tlak na nechty na nohách, lámať cievy a viesť k kaluži krvi pod nechtom.
Beh alebo turistika dolu strmými kopcami alebo náhle zastavenie a rozbehnutie, napríklad pri futbale alebo basketbale, môže tiež spôsobiť určitý druh subungválneho hematómu. Toto sa často nazýva prst na nohe.
Ak je subungválny hematóm malý a bolesť mierna, zvyčajne sa upraví bez liečby alebo komplikácií.
Ak však dôjde k vážnemu poškodeniu nechtového lôžka alebo ak je bolesť nezvládnuteľná, mal by človek vyhľadať lekársku pomoc.
Príznaky
Osoba môže mať subungválny hematóm, ak si poranila prst alebo palec na nohe a:
- pod nechtom sa zdá byť krv
- necht je bolestivý alebo citlivý
- je to pocit, akoby bol pod nechtom tlak
- necht má zmenenú farbu
Ľudia s umelými nechtami nemusia byť schopní vidieť subungválny hematóm. Ak človek cíti intenzívnu bolesť a tlak, mal by si umelý necht odstrániť a preskúmať nechtové lôžko.
Liečba
Menší subungválny hematóm nespôsobuje vážne zdravotné problémy. Domáce lieky môžu pomôcť zvládnuť bolesť, kým sa zranenie zahojí.
Lieky proti bolesti dostupné v obchode môžu zmierniť nepríjemné pocity a opuchy. Okrem toho môže byť metóda RICE užitočná pre menšie subungválne hematómy. RICE znamená:
- Odpočinok: Obmedzte použitie postihnutého prsta alebo špičky.
- Ľad: Na zmiernenie opuchov a bolesti používajte ľadový obklad.
- Kompresia: Na oblasť okamžite pôsobte tlakom, ako je napríklad zábal, aby ste znížili množstvo krvi, ktorá sa môže zhromažďovať.
- Nadmorská výška: Postihnutú ruku alebo nohu majte vyvýšenú, aby sa znížil opuch.
Pri vážnejších zraneniach to nemusí stačiť. Akékoľvek významné poranenie nechtu môže poškodiť alebo zlomiť kosť pod ním. Osoba by mala vyhľadať lekársku pomoc, ak:
- bolesť je neznesiteľná
- zranenie sa stalo dieťaťu alebo dieťaťu
- krvácanie je nekontrolovateľné
- došlo k porezaniu alebo tržnej rane
- základňa nechtu je poškodená
- bez zranenia akýkoľvek necht stmavne alebo zmení farbu
Možno bude potrebné, aby lekár odstránil vážne zranený necht alebo použil stehy na hlboké porezanie.
Poškodený necht sa niekedy neodstráni, ale použije sa ako kryt na ochranu nechtového lôžka, kým sa uzdravuje. Poškodený necht bude možno potrebné neskôr odstrániť.
Keď sa poškodené nechtové lôžko zahojí, krvácanie sa zastaví a vyrastie nový necht.
Ak má lekár podozrenie, že je kosť zlomená, môže si objednať röntgen. Zlomené konce prstov môžu byť niekoľko týždňov pokryté tvrdou dlahou, aby sa podporilo hojenie a chránila oblasť pred ďalším zranením.
Lekár môže vykonať postup nazývaný trepácia nechtov, aby vypustil krv spod nechtu. To môže pomôcť zmierniť bolesť a tlak.
Lekár vytvorí nechtom laserom alebo ihlou malý otvor. Potom môže byť táto oblasť zabalená obväzom a môže pokračovať v odtoku až 3 dni.
Tento postup by sa nemal pokúšať doma, pretože môže spôsobiť infekcie alebo ďalšie poranenie nechtového lôžka.
Možné príznaky infekcie zahŕňajú:
- tekutina alebo hnis vytekajúci spod nechtu
- zvýšený opuch alebo bolesť
- červené pruhy na koži
- horúčka
- pocit tepla alebo pulzovanie v prstoch na rukách a nohách
- nadmerné začervenanie okolo oblasti poranenia
Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára.
Subungválne hematómy vs. melanóm
Aj keď je to zriedkavé, melanóm sa môže vyskytnúť pod nechtom na rukách alebo nohách na nohách. Melanóm je najsmrteľnejšia forma rakoviny kože.
Nádor môže vyzerať ako subungválny hematóm. Melanóm môže spôsobiť, že sa pod nechtom vytvorí tmavá značka. Spravidla však nespôsobuje bolesť a nesúvisí s úrazom.
Porozprávajte sa s lekárom o akýchkoľvek neobvyklých stopách alebo farbách na nechte, ktoré sa objavia bez poranenia.
Výhľad
Menší subungválny hematóm sa zvyčajne bez liečby zahojí. Zachytená krv bude nakoniec znovu absorbovaná a tmavá značka zmizne.
To môže trvať 2–3 mesiace, pokiaľ ide o nechty na rukách a nechtoch, až 9 mesiacov.
Ak dôjde k vážnemu poškodeniu nechtového lôžka, môže dôjsť k nesprávnemu deformácii alebo popraskaniu nechtu, keď dorastie. Alebo môže zlyhať v opätovnom raste. To je však neobvyklé a dá sa tomu zabrániť tým, že keď dôjde k úrazu, navštívte lekára pri liečbe.
