Doplnky počas tehotenstva môžu znížiť riziko autizmu
Otázka, či niektoré doplnky výživy užívané pred tehotenstvom alebo počas tehotenstva, môžu znížiť riziko autizmu, je veľmi diskutovanou otázkou. Nová rozsiahla štúdia má nový vzhľad.
Predpokladá sa, že poruchy autistického spektra (ASD) postihujú 1 zo 68 detí v Spojených štátoch a ich prevalencia môže stúpať.
Napriek tomu sú presné príčiny a rizikové faktory stále zahalené tajomstvom. Nikto nevie, prečo sa ASD vyskytujú a ako im možno zabrániť.
V priebehu rokov sa niekoľko štúdií zaoberalo súvislosťami medzi výživovým stavom matky a kognitívnymi schopnosťami jej potomka. Zistenia sú dodnes nepresvedčivé, vedci sa však domnievajú, že táto línia spochybňovania môže nakoniec pomôcť vyriešiť hádanku ASD.
Napríklad predchádzajúca práca preukázala vzťah medzi nízkym obsahom vitamínu D u matky a ASD. Podobne je známe, že poruchám neurálnej trubice - teda vrodeným chybám mozgu, chrbtice alebo miechy, ktoré sa vyskytujú veľmi skoro v tehotenstve - je zabránené zvýšeným príjmom kyseliny listovej.
Z týchto a iných dôvodov sa tehotným ženám odporúča štandardne užívať multivitamíny a doplnky kyseliny listovej.
Pretože vzťahy medzi multivitamínom a suplementáciou kyselinou listovou a ASD boli nekonzistentné, štúdia zverejnená tento týždeň v JAMAznovu otvára otázku.
Vyšetrované doplnky a ASD
Vedúcim súčasného výskumného tímu bol Stephen Z. Levine, Ph.D., University of Haifa, Izrael. Údaje boli prevzaté od 45 300 izraelských detí narodených v rokoch 2003 - 2007, ktoré boli sledované do roku 2015.
Vedci zhromaždili informácie o akýchkoľvek doplnkoch na predpis, ktoré matky užívali pred tehotenstvom (540–271 dní pred pôrodom) a počas tehotenstva (270 dní pred pôrodom až do pôrodu).
Z 45 300 detí, ktoré sa narodili 26 702 matkám, bolo 572 diagnostikovaných s ASD.
Autori dospeli k záveru, že došlo k zníženému riziku vzniku ASD u potomkov, ak matky užívali kyselinu listovú, multivitamínové doplnky alebo oboje pred tehotenstvom, počas tehotenstva alebo pred aj počas.
Znovu opakujem, doplnky, ktoré sa užívali pred začiatkom tehotenstva, počas tehotenstva alebo pred aj počas liečby, vyzerali, že znižujú riziko ASD u potomkov.
Tento pozitívny účinok zostal významný aj po zohľadnení radu zavádzajúcich premenných. Ochranný účinok sa meral u mužských aj ženských potomkov, ale autori poznamenávajú, že nízky počet diagnóz ASD u žien robí tento záver menej pevným.
U detí žien s psychiatrickými problémami sa riziko ASD s doplnením nezmenšilo, aj keď veľkosť vzorky bola opäť pomerne malá.
Pevné závery?
Nové výsledky potvrdzujú skoršie závery nórskej štúdie, ktorá zistila, že užívanie kyseliny listovej u matiek 4 týždne pred a 8 týždňov tehotenstva bolo spojené so zníženým rizikom ASD. Ale aj keď sú zistenia v súlade s niektorými predchádzajúcimi štúdiami, nie všetky predchádzajúce výskumy našli taký účinok.
Táto súčasná štúdia tiež po prvýkrát označuje odkazy, ktoré sa vracajú ďalej v čase: užívanie doplnkov 2 roky pred tehotenstvom znížilo riziko ASD. Autori však rýchlo opisujú obmedzenia nového experimentu, medzi ktoré patrí absencia súrodeneckej kontrolnej analýzy.
Informácie o užívaní doplnkov navyše pochádzajú z lekárskych predpisov. Je preto možné, že niektoré matky kupovali voľnopredajné doplnky, ktoré by neboli zahrnuté do analýzy.
Štúdia je iba observačná, čo znamená, že nie je možné preukázať príčinnú súvislosť. Budú potrebné ďalšie štúdie, aby sa zistilo, či je tento účinok proti ASD skutočný alebo nie.
Autori vo svojom závere píšu: „Znížené riziko ASD u potomkov je úvahou o politike verejného zdravia, ktorú je možné dosiahnuť rozšíreným používaním [kyseliny listovej] a multivitamínových doplnkov počas tehotenstva.“
Či už sú výsledky replikované, alebo nie, rady pre tehotné matky zostanú nezmenené: bez ohľadu na to sa odporúča suplementácia multivitamínov a folátov.
Dúfajme, že časom budú všetky výživové zložky spojené s rizikom ASD zachytené raz a navždy.
