Sklon k bránici môže zmierniť chronické bolesti krížov
Je ošetrenie bránice kľúčom k zmierneniu chronickej bolesti v krížoch? Vedci sa rozhodli vyšetriť a uskutočniť vôbec prvé klinické skúšanie, ktoré by testovalo účinnosť špeciálnych osteopatických techník zameraných na bránicu na zmiernenie chronických bolestí krížov.
Podľa štúdie Global Burden of Disease Study z roku 2015 je bolesť chrbta dnes hlavnou príčinou zdravotného postihnutia vo väčšine krajín sveta.
V Spojených štátoch malo približne 80 percent dospelých aspoň raz v živote bolesti krížov.
Ak bolesť trvá dlhšie ako 12 týždňov, považuje sa to za chronické.
Podľa Národného ústavu zdravia (NIH) je chronická bolesť v krížoch tretím najťažším stavom v USA „z hľadiska úmrtnosti alebo zlého zdravia v dôsledku chorôb“.
Liečba bolesti v krížoch nie je vždy úspešná. V niektorých prípadoch bolesť pretrváva aj po chirurgickom zákroku alebo iných formách liečby.
Môže však byť konkrétna forma osteopatie kľúčom k zmierneniu chronických bolestí krížov? Vedci z CEU Cardenal Herrera University vo španielskej Valencii porovnali manuálne osteopatické techniky, ktoré venovali osobitnú pozornosť bránici, s technikami, ktoré to neurobili.
Zistenia vedcov sa považovali za jednu z troch najlepších štúdií, ktoré boli prezentované na medzinárodnom kongrese osteopatie 2018, ktorý sa konal v španielskom Madride.
Príspevok bol publikovaný v časopise Archívy telovýchovného lekárstva a rehabilitácie. Mireia Martí-Salvador, z Katedry fyzioterapie na CEU, je prvou autorkou štúdie.
Membránové techniky na liečbu bolesti krížov
Pre ich pokus Martí-Salvador a kolegovia prijali 66 účastníkov vo veku 18–60 rokov, u ktorých bola diagnostikovaná chronická nešpecifická bolesť dolnej časti chrbta, ktorá trvala najmenej 3 mesiace.
Tridsaťtri účastníkov bolo náhodne pridelených na osteopatickú manipulatívnu liečbu, ktorá zahŕňala techniky zamerané na bránicu.
Zvyšných 33 účastníkov medzitým profitovalo z rovnakej osteopatickej liečby, ale s fingovanou membránovou intervenciou.
Oba protokoly zahŕňali päť sedení počas 4 týždňov. Úrovne bolesti a úzkosti účastníkov, ako aj ich depresie, katastrofické bolesti a viery v vyhýbanie sa strachu boli hodnotené na začiatku štúdie, po 4 týždňoch a po 12 týždňoch.
„Významné, klinicky významné zlepšenia“
Celkovo tieto intervencie priniesli významné zlepšenie v oboch skupinách. Najväčšie zlepšenie však bolo zaznamenané v skupine, ktorá dostávala zásahy špecifické pre bránicu.
Nová štúdia v skutočnosti odhalila „štatisticky významné zníženie“ bolesti v intervenčnej skupine v porovnaní s fingovanou skupinou.
Techniky zamerané na membránu priniesli „významné a klinicky významné zlepšenie bolesti a zdravotného postihnutia“, ktoré bolo možné pozorovať tak v 4., ako aj v 3. mesiaci po zákroku.
Martí-Salvador a kolegovia dospeli k záveru:
„[O] ur výsledky naznačujú, že pridanie intervencie špecificky zameranej na bránicu v rámci protokolu osteopatickej manuálnej terapie prináša klinicky významné výhody v porovnaní s izolovanou aplikáciou protokolu, ktorá je už sama o sebe účinná u pacientov s chronickým konkrétna bolesť krížov. “
