Artritída palca: Čo vedieť
Artritída je stav, ktorý sa stane, keď sa kĺb začne opotrebovávať alebo rozvíjať podráždenie. Môže postihnúť akýkoľvek kĺb, vrátane palca. Artritída palca sa niekedy nazýva artritída bazálneho kĺbu.
Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov sa artritída palca zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch a je častejšia u žien ako u mužov.
Zatiaľ čo artritída palca môže byť bolestivá, lekár môže odporučiť liečbu zameranú na zmiernenie príznakov a zlepšenie rozsahu pohybu a kvality života človeka.
Čo je to artritída palca?
Artritída palca je artritída, ktorá sa vyskytuje v kĺbe v spodnej časti palca, známa ako bazálny kĺb. Artritída palca je zvyčajne typ osteoartrózy, ktorá je spôsobená opotrebovaním.
V zdravom kĺbe palca pokrýva gumené tkanivo známe ako chrupavka knobité konce kostí, ktoré sa v kĺbe spájajú. Chrupavka tlmí dve kosti.
U ľudí s artritídou palca sa chrupavka opotrebováva. Dve kosti už medzi sebou nemajú vankúš a trú sa o seba.
Keď sa kosti navzájom trú, vytvárajú trenie a poškodzujú kĺb, čo spôsobuje bolesť a ďalšie príznaky.
Príznaky
Prvým príznakom artritídy palca je zvyčajne bolesť v spodnej časti palca, keď človek uchopí alebo zovrie predmet. Osoba s artritídou palca si tiež môže všimnúť bolesť vždy, keď palcom použije silu.
Medzi ďalšie príznaky artritídy palca patria:
- opuch v spodnej časti palca
- bolesť, nepohodlie alebo citlivosť v spodnej časti palca
- obmedzený rozsah pohybu v kĺbe
- zväčšený, kostne vyzerajúci kĺb v spodnej časti palca
- strata sily v kĺbe palca
Príznaky sa môžu líšiť v závažnosti. Príznaky môžu byť spočiatku mierne, potom sa časom zhoršovať, najmä ak človek nevyhľadá liečbu.
Príčiny a rizikové faktory
Väčšina artritídy palca je typ osteoartrózy, čo znamená, že je dôsledkom degenerácie alebo bežného opotrebenia.
Pretože artritída palca sa najčastejšie vyskytuje ako súčasť normálneho procesu starnutia, je častejšia u dospelých starších ako 40 rokov. U ľudí, ktorí mali v minulosti zlomeniny alebo poranenia palcového kĺbu, je tiež vyššia pravdepodobnosť vzniku artritídy palca.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu u človeka zvýšiť pravdepodobnosť vzniku artritídy palca, patria:
- obezita
- záľuby alebo práce, ktoré stresujú kĺb palca
- práca na počítači po dlhšiu dobu
- choroby postihujúce chrupku, ako je reumatoidná artritída
Diagnóza
Obrazový kredit: Mikael Häggström, 2017.
Pred diagnostikovaním artritídy palca lekár zvyčajne vyšetrí palec tejto osoby a položí otázky týkajúce sa:
- pohyby, ktoré bolesť zhoršujú
- úroveň bolesti
- či nedošlo k predchádzajúcemu zraneniu
- akékoľvek ďalšie príznaky
Lekár pravdepodobne vykoná aj jednoduché testy, napríklad držanie kĺbu, zatiaľ čo daná osoba pohybuje palcom.
Budú počúvať alebo cítiť brúsenie alebo klikanie zvukov alebo vnemov, ktoré môžu naznačovať, že sa kosti navzájom trú.
Lekár pocíti, či je kĺb teplejší ako okolité tkanivo a či je citlivý alebo zväčšený. Vyskúšajú tiež jeho rozsah pohybu.
Ak má lekár podozrenie na artritídu, môže mu nariadiť röntgenové vyšetrenie na vyšetrenie palca a odhalenie prípadných usadenín vápnika alebo kostných výrastkov. Röntgen tiež môže preukázať zhoršenie alebo stratu priestoru medzi kosťami.
Ak má osoba bolesť smerom k spodnej časti palca, lekár môže skontrolovať aj príznaky syndrómu karpálneho tunela.
Liečba
Závažnosť artritídy palca človeka pomôže lekárovi určiť, ktorá liečba je najlepšia. Artritída je progresívne ochorenie, čo znamená, že sa časom môže zhoršovať.
Podľa Americkej spoločnosti pre chirurgiu ruky nie sú k dispozícii žiadne lieky, ktoré by mohli spomaliť progresiu artritídy v palci.
Niektoré liečby môžu pomôcť zmierniť príznaky. Možné liečby zahŕňajú:
- vystuženie palca
- cviky na posilnenie svalov okolo palca
- protizápalové lieky
- steroidné injekcie
- pracovné alebo fyzikálne terapie
- pôsobením tepla alebo ľadu na kĺb
- ergonomické úpravy
- vyhýbanie sa činnostiam, ktoré vyvíjajú tlak na palec
Ak tieto možnosti liečby zlyhajú, môže človek vyžadovať chirurgický zákrok. Lekár odporučí chirurgický zákrok, ak iné možnosti liečby nebudú fungovať a príznaky sú závažné.
Chirurgické možnosti zahŕňajú:
- Odstránenie malej kosti v kĺbe nazývanej lichobežník, ktoré chirurgovi pomôže pri tlmení alebo pozastavení kĺbu, zmierňuje bolesť.
- Spojte kĺb dokopy, čo zníži pohyblivosť palca, ale zmierni bolesť a ďalšie príznaky.
Obnova po operácii palca môže trvať 8 týždňov až 1 rok. Počas tejto doby môže človek dostávať rehabilitačné služby od pracovných alebo fyzikálnych terapeutov.
Výhľad
Pri liečbe môže byť veľa ľudí schopných zvládnuť artritídu palca a zmierniť nepríjemné príznaky.
Artritída sa zvykne časom zhoršovať. Ak artritída palca spôsobuje, že každodenné činnosti sú ťažké alebo bolestivé, je nevyhnutné vyhľadať lekára.
