Tonsilektómia: Postup a zotavenie
Mandle, ktoré tvoria ochranný krúžok okolo zadnej časti úst a nosnej dutiny, sú súčasťou imunitného systému. Tonzilektómia je chirurgický zákrok na odstránenie mandlí, ktorý je niekedy nevyhnutný na liečbu základného ochorenia.
Mandle pomáhajú zachytávať choroboplodné zárodky, ako sú vírusy a baktérie, a bránia im v prenikaní do tela nosom a ústami.
Existujú tri typy mandlí:
- Palatinové mandle, ktoré sú v hornej časti hrdla.
- Adenoidy alebo tonsilla pharyngealis, ktoré sedia v nosovej dutine.
- Jazykové mandle alebo tonsilla lingualis, ktoré sú v hrdle pod palatinovými mandľami.
Veľkosť mandlí sa časom mení a u detí je zvyčajne najväčšia, kým u starších dospievajúcich a dospelých sa zmenšuje. Deti sú obzvlášť náchylné na komplikácie, ako sú problémy s dýchaním, keď im mandle príliš rastú.
Tonzilektómia zvyčajne odstraňuje palatinové mandle. V tomto článku vysvetľujeme možné dôvody na tonzilektómiu a rozoberáme postup a zotavenie.
Čo je tonzilektómia?
Obrazový kredit: Welleschik, 2001
Tonzilektómia je chirurgický zákrok, počas ktorého chirurg odstráni palatinové mandle z hornej časti krku človeka.
Po mnoho rokov vykonávali lekári tonzilektómiu ako liečbu chronickej angíny. V poslednej dobe začali používať tonzilektómiu na liečbu problémov s dýchaním, najmä u detí.
Najpravdepodobnejšie dôvody na tonzilektómiu pre deti a dospelých sú:
- opakujúca sa alebo chronická bakteriálna tonzilitída
- spánkové apnoe
- obťažujúce chrápanie
- problémy s dýchaním vyplývajúce z opuchnutých alebo zväčšených mandlí
- rakovina
- krvácanie na mandle
Prax používania tonzilektómií na liečbu chronickej tonzilitídy sa v posledných rokoch znížila z dôvodu rastúcich obáv, že to môže spôsobiť viac problémov, ako vyriešiť. Nepomáha ani pri liečbe tonzilitídy, keď je za infekciu zodpovedný vírus.
Štúdia z roku 2018, ktorá zahŕňala viac ako milión ľudí, sa zaoberala dlhodobými účinkami detskej tonzilektómie, adenoidektómie alebo oboch. Štúdia dospela k záveru, že tieto operácie boli zodpovedné za dvoj- až trojnásobné zvýšenie počtu chorôb horných dýchacích ciest neskôr v živote.
Vedci navyše zistili, že tonzilektómia mala malý vplyv na stavy, ktoré mala liečiť.
Nie všetky štúdie sú rovnako negatívne. Napríklad štúdia z roku 2015 dospela k záveru, že dospelí, ktorí podstúpili tonzilektómiu, zaznamenali celkové zlepšenie zdravia a kvality života. Táto štúdia však bola obmedzená na menej ako 100 účastníkov.
Postup
Osoba podstupujúca tonzilektómiu by mala mať možnosť ísť domov v ten istý deň ako zákrok. Stále však budú musieť urobiť nejaké prípravy vopred.
Patrí medzi ne neužívanie protizápalových liekov, ako je ibuprofén, až 2 týždne pred zákrokom a pôst večer pred jeho uskutočnením.
Osoba by mala hovoriť so svojím lekárom o akýchkoľvek ďalších liekoch a vitamínoch, ktoré užíva. Mali by tiež zariadiť, aby ich niekto odviezol domov a pomohol im postarať sa o ne po zvyšok dňa.
Samotný zákrok trvá asi 30 minút. Existuje niekoľko rôznych spôsobov odstránenia mandlí a najbežnejšie metódy zahŕňajú:
- vysekávanie krčných mandlí skalpelom
- pomocou ultrazvukových vibrácií odrezať nosné mandle
- kauterizácia mandlí pomocou tepla
Pred zákrokom dostane osoba celkovú anestéziu, ktorá zabezpečí, že spí a nepociťuje bolesť.
Obnova
Krátko po ukončení procedúry sa osoba prebudí v zotavovacej miestnosti. Tu budú zdravotnícki pracovníci monitorovať vitálne funkcie človeka vrátane jeho krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Keď je človek stabilný, pošle ho domov s podrobným plánom starostlivosti.
Osoba bude potrebovať niekoho iného, napríklad priateľa alebo člena rodiny, aby ju odviezol domov. Možno budú potrebovať pomoc a sledovanie po zvyšok dňa.
Lekári zvyčajne predpisujú alebo odporúčajú lieky proti bolesti na základe potrieb osoby. Okrem liekov môže pri zotavení pomôcť:
- piť veľa tekutín
- jemná strava pozostávajúca z potravín, ktoré sa ľahko prehĺtajú, ako sú zemiaková kaša alebo jablkové pyré
- odpočívať čo najviac
Komplikácie
Tonzilektómie sú bežným postupom, ale stále nesú určité riziká. Niektoré potenciálne komplikácie, ktoré by sa mohli vyskytnúť počas alebo po tonzilektómii, zahŕňajú:
- reakcie na anestetikum
- krvácanie v mieste chirurgického zákroku
- opuch
- infekcie
- horúčka
- dehydratácia
- problémy s dýchaním
Výhľad
Operácia mandlí je bežný postup, ktorý lekári používajú na liečbu chronických infekcií mandlí alebo iných komplikácií, ako sú problémy s dýchaním alebo chrápanie.
Procedúra je zvyčajne bezpečná, ale novšie výskumy naznačujú, že tonzilektómia môže mať dlhodobé nepriaznivé účinky na zdravie.
Predtým, ako sa ľudia alebo dieťa dohodnú na tonzilektómii, mali by sa o akýchkoľvek problémoch poradiť s lekárom.
