Lieky proti ulceróznej kolitíde a ďalšie možnosti

Ulcerózna kolitída je dlhodobý stav, ktorý ovplyvňuje hrubé črevo alebo hrubé črevo. Môže to spôsobiť opuch, zápal a malé vredy na sliznici hrubého čreva.

Ulcerózna kolitída (UC) je autoimunitný stav, čo znamená, že imunitný systém pracuje proti svojim vlastným bunkám a tkanivám.

Medzi príznaky patria:

• voľné alebo urgentné pohyby čriev
• pretrvávajúca hnačka
• bolesť brucha
• krvavé stolice
• strata chuti do jedla
• únava alebo extrémna únava

UC má tendenciu ísť po relapsujúco-remitujúcej ceste. To znamená, že príznaky sa na chvíľu zhoršia, potom sa zmiernia.

Stav ovplyvňuje každého inak a najlepší typ liečby závisí od závažnosti ochorenia. Ďalej sa dozviete viac o možnostiach.

Lieky

Lekár môže predpísať lieky na liečbu príznakov UC.

Na UC neexistuje žiadny liek, ale lieky môžu pomôcť. Súčasné pokyny odporúčajú dlhodobú liečbu, ktorá mení spôsob fungovania imunitného systému.

Existuje niekoľko možností a každá z nich môže znížiť riziko vzplanutia a zmierniť závažnosť príznakov. Zahŕňajú:

• Antagonisty TNF-a, ako je infliximab (Remicade) alebo adalimumab (Humira)
• anti-integrínové látky, ako je vedolizumab (Entyvio)
• Inhibítory Janus kinázy, ako je tofacitinib (Xeljanz)
• antagonisty interleukínu 12/23, ako je ustekinumab (Stelara)
• imunomodulátory, ako sú tiopuríny a metotrexát

Tieto lieky však môžu mať nepriaznivé účinky. Porozprávajte sa s lekárom o výhodách a rizikách.

Lekár vezme do úvahy rôzne faktory, vrátane ďalších prebiehajúcich liekov, a prispôsobí plán liečby.

Ďalšie možnosti liečby

Aminosalicyláty, ako sú 5-aminosalicyláty (5-ASA), môžu pomôcť znížiť zápal a môžu byť užitočné pri liečbe príznakov UC.

Príklady zahŕňajú:

• balsalazid (Giazo)
• mesalamín (Azacol)
• olsalazín (Dipentum)
• sulfasalazín (azulfidín)

Ak 5-ASA nefungujú, lekár môže predpísať kortikosteroidy na zníženie zápalu. Dlhodobé užívanie však môže viesť k závažným nepriaznivým účinkom a lekári sa tomu snažia vyhnúť, kedykoľvek je to možné.

Odborníci v súčasnosti odporúčajú zamerať sa na dlhodobú liečbu, aby sa znížila potreba steroidov.

Chirurgické ošetrenie

Niektoré prípady UC môže vyriešiť chirurgický zákrok.

Niektorí ľudia s UC vyžadujú chirurgický zákrok. To zvyčajne vyrieši stav odstránením hrubého čreva.

Chirurgia môže byť najlepšou voľbou, ak osoba:

• má rakovinu hrubého čreva
• má v hrubom čreve prekancerózne bunky
• má vážne komplikácie UC
• zistí, že lieky nezlepšujú ich príznaky

Na liečbu UC existujú dva typy chirurgických zákrokov:

Proktokolektómia s ileostómiou

Proktokolektómia spočíva v odstránení celého hrubého čreva vrátane konečníka.

Lekári niekedy označujú ileostómiu ako stómiu. Zahŕňa to premiestnenie konca tenkého čreva cez otvor na vonkajšej strane žalúdka osoby, tesne nad jeho pásom.

Chirurg potom pripojí k otvoru stomický vak alebo stomický vak. Obsah tenkého čreva sa zhromažďuje vo vaku, ktorý je odnímateľný, a nie aby prechádzal cez konečník. Toto je trvalé.

Proktokolektómia s ileoanálnym rezervoárom

To tiež zahŕňa odstránenie hrubého čreva a konečníka. Chirurg potom na konci tenkého čreva vytvorí ileoanálny rezervoár, ktorý niektorí nazývajú J-vak, a spojí ho s konečníkom.

Odpad sa potom zhromažďuje v zásobníku pred prechodom cez konečník. Ľudia, ktorí majú túto operáciu, nevyžadujú stómiu.

Možné vedľajšie účinky ileoanickej nádrže zahŕňajú:

• častejšia, vodnatá stolica
• fekálna inkontinencia
• neplodnosť u žien

U niektorých ľudí, ktorí podstúpili tento zákrok, sa vyvinie pouchitída, ktorá zahrnuje podráždenie alebo zapálenie výstelky ileoanickej nádrže. Lekári to väčšinou liečia antibiotikami.

Prírodné ošetrenie a domáca starostlivosť

Niektorí ľudia s UC považujú nasledujúce doplnky a stratégie domácej starostlivosti za účinné.

Výživa

Osoba s UC by sa mala vyhnúť popcornu.

Aj keď nesprávna výživa nespôsobuje UC, môže mať vplyv na príznaky.

Spúšťačom môžu byť aj niektoré potraviny a nápoje, čo znamená, že spôsobujú zhoršenie príznakov UC. Spúšťače sú pre každého odlišné a vedenie denníka o jedle môže človeku pomôcť identifikovať ich.

Lekár môže odporučiť prechod na diétu s nízkym obsahom vlákniny, zatiaľ čo príznaky vzplanú. Medzi vhodné potraviny patria:

• rafinované zrná, ako napríklad v bielom chlebe a kukuričných lupienkoch
• biela ryža alebo cestoviny
• varená zelenina bez šupiek, semien alebo stopiek
• chudé mäso a ryby
• vajcia

Pre niekoho s UC môžu byť mäkké a jemné jedlá ľahšie ako korenené jedlá. Stále je dôležité zamerať sa na pestrú stravu, ktorá zahŕňa všetky skupiny potravín.

Probiotiká

Ľudia bežne označujú probiotiká ako „priateľské“ alebo „dobré“ baktérie. Zvyšujú hladinu prospešných baktérií v čreve. Osoba môže uprednostňovať napríklad probiotické doplnky, jogurty alebo nápoje.

Rastie záujem o použitie probiotík na liečbu alebo zmiernenie príznakov UC. Existuje však veľa druhov probiotík a stále nie je jasné, ktoré lieky s najväčšou pravdepodobnosťou pomôžu a aké účinné môžu byť.

Napriek tomu je pravdepodobné, že probiotiká budú bezpečné, hoci môžu u niektorých ľudí spôsobovať mierne vedľajšie účinky, napríklad plynatosť alebo nadúvanie.

Vitamíny

Niektorí ľudia s UC môžu mať úžitok z užívania určitých vitamínov. Ktokoľvek, kto dlhodobo užíva steroidy pre UC, môže mať zlé zdravie kostí, v takom prípade môže byť prospešné užívanie vápniku.

Ľudia s UC môžu byť tiež vystavení riziku vzniku anémie, takže lekári môžu odporučiť doplnky železa.

Aloe vera

Ľudia zvyčajne používajú aloe vera na hojenie rán a zmierňovanie bolesti, ale niektorí ľudia sa tiež domnievajú, že môže vnútorne znižovať zápal.

Niektorí ľudia s miernou až stredne ťažkou UC napríklad uvádzajú, že pitie šťavy z aloe vera pomáha pri prejavoch. Neexistujú však o tom žiadne vedecké dôkazy.

Za zmienku tiež stojí, že aloe vera môže mať pri konzumácii laxatívny účinok.

Zobrať

UC je dlhodobý stav, ktorý ovplyvňuje hrubé črevo. Spôsobuje zápaly a vredy, ktoré vedú k príznakom, ako sú hnačky, bolesti brucha a únava.

Na zvládnutie stavu môžu pomôcť rôzne lieky a stratégie starostlivosti o seba, rovnako ako chirurgický zákrok. Najlepší prístup bude závisieť od závažnosti stavu.