Použitie a typy močového katétra

Močový katéter je pružná hadička na odtok moču z močového mechúra. Môže byť potrebné, aby osoba používala močový katéter, ak má ťažkosti s močením prirodzene.

Tento článok popisuje rôzne typy močových katétrov a poskytuje rady, ako sa vyhnúť vedľajším účinkom.

Používa

Osoba môže potrebovať močový katéter, ak má poranenie močovej trubice, zväčšenú prostatu alebo obličkové kamene.

Lekár môže odporučiť močový katéter osobe, ktorá má ťažkosti pri močení. Medzi dôvody nevyhnutnosti katétra patria:

  • upchatie močovej trubice, čo je trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra
  • poranenie močovej trubice
  • zväčšená prostata u mužov
  • vrodené chyby postihujúce močové cesty
  • obličkové, močovodové alebo močové kamene
  • slabosť močového mechúra alebo poškodenie nervov
  • nádory v močových cestách alebo v reprodukčných orgánoch

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež vložiť močový katéter:

  • presne merať výdaj moču u kriticky chorých ľudí
  • na odvodnenie močového mechúra pred, počas alebo po operácii
  • počas pôrodu vyprázdniť močový mechúr žien po epidurálnom anestézii
  • na dodanie liekov priamo do močového mechúra človeka
  • na liečbu osoby s inkontinenciou moču, ak iné spôsoby liečby neboli úspešné

Prerušovaný katéter

Prerušovaný katéter alebo štandardný katéter je tenká, ohybná hadička, ktorú si človek dočasne zavedie do močového mechúra cez močovú trubicu.

Vonkajší koniec tuby môže zostať otvorený, čo umožňuje odtoku moču do nádoby. Ďalšou možnosťou je pripevniť hadičku k externému drenážnemu vaku, ktorý zachytáva moč.

Čo očakávať

Akonáhle osoba vyprázdni močový mechúr, musí si vybrať katéter. Je potrebné odstrániť starý katéter a zaviesť nový niekoľkokrát denne, aby sa močový mechúr vyprázdnil.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti osobu naučí, ako to robiť správne.

Vedľajšie účinky

Prerušované katétre sú zvyčajne vopred namazané, aby sa znížilo nepohodlie počas zavádzania.

Infekcie močových ciest (UTI) sú častým potenciálnym vedľajším účinkom používania prerušovaného katétra. Riziko vzniku UTI sa zvyšuje pri dlhodobejšom používaní katétra.

Podľa profesora urológie na univerzite v Kansase doktora Tomasa L. Grieblinga je nepravdepodobné, že by prerušované katétre spôsobovali infekcie ako zavedené katétre.

Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky používania prerušovaných katétrov patria:

  • Hematúria. Ide o prítomnosť červených krviniek v moči, ktorá môže spôsobiť, že moč bude červený alebo hnedý. Hematúria je bežná, keď človek prvýkrát začne používať prerušovaný katéter, ale pretrvávajúca hematúria môže naznačovať UTI.
  • Kamene močového mechúra. Sú bežné u ľudí, ktorí dlhodobo používajú prerušovaný katéter.
  • Striktúry močovodu. Jedná sa o zúženie močovej trubice, ktoré môže vyplynúť z opakovanej traumy. Ľudia, ktorí si opakovane zavádzajú vlastné prerušované katétre po mnoho mesiacov, majú vyššie riziko striktúr uretry.

Vložené katétre

Zavedený katéter zostane na svojom mieste niekoľko dní alebo týždňov.

Zavedený katéter je podobný prerušovanému katétra, ale zostáva na svojom mieste niekoľko dní alebo týždňov.

Na jednom konci zavedeného katétra je pripevnený vypustený balónik.Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží tento koniec do močového mechúra a potom nafúkne balónik sterilnou vodou, aby držal katéter na mieste.

Existujú dva hlavné typy permanentného katétra, ktoré majú rôzne techniky zavedenia:

  • Uretrálny katéter. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý sa tiež nazýva Foleyov katéter, zavádza tento typ cez močovú trubicu človeka.
  • Suprapubický katéter. Lekár chirurgicky zavedie suprapubický katéter cez malý otvor niekoľko centimetrov pod brušným gombíkom. Táto operácia sa uskutoční v nemocnici, zatiaľ čo osoba je pod miestnym alebo ľahkým celkovým anestetikom.

Čo očakávať

Vložené katétre zvyčajne odtekajú do zberného vaku. Osoba si môže pripevniť vak na vnútorné stehno alebo ho pripevniť k stojanu v polohe nižšej ako močový mechúr.

Je dôležité vyprázdniť drenážny vak skôr, ako sa naplní. Pre väčšinu ľudí to bude znamenať vyprázdnenie vaku každé 2–4 hodiny. Osoba by mala tiež pripevniť čistý nepoužitý drenážny vak dvakrát denne a na noc pripevniť väčší vak.

Niektoré zavedené katétre používajú namiesto vrecka ventil. Ak necháte ventil zatvorený, môže sa močový mechúr naplniť.

Osoba potom môže otvoriť ventil, aby vyprázdnil močový mechúr a vypustil moč do nádoby. Niektorým to pripadá pohodlnejšie ako použitie drenážneho vaku.

Vedľajšie účinky

Mnoho ľudí považuje suprapubické katétre za pohodlnejšie ako katétre z močovej trubice. Tiež je menej pravdepodobné, že spôsobia infekciu ako uretrálny katéter.

Oba typy zavedeného katétra však môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

Kŕče močového mechúra

Je úplne bežné, že ľudia so zavedenými katétrami pocítia kŕče močového mechúra. K tomu dôjde, keď sa močový mechúr pokúša obísť časť balónika katétra. Lekár môže predpisovať lieky na zníženie frekvencie a intenzity týchto kŕčov.

Blokovania

Ľudia so zavedeným katétrom si môžu v trubici katétra všimnúť nečistoty. Aj keď sú to normálne, tieto minerálne usadeniny môžu niekedy blokovať katéter a zabrániť odtoku.

Je nevyhnutné, aby osoba okamžite informovala poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak dôjde k upchatiu jej katétra alebo k tvorbe krvných zrazenín alebo veľkých zvyškov.

Bolesť a nepohodlie

Dlhodobé používanie zavedeného katétra môže spôsobiť bolesť a nepohodlie. Je dôležité prediskutovať to s lekárom, ktorý bude schopný poskytnúť alebo poradiť s vhodnou úľavou od bolesti.

Vonkajšie katétre

Niektorí muži majú možnosť použiť externý katéter. Toto je kondóm podobné zariadenie, ktoré pasuje cez penis. Rúrka pripevnená ku katétru zhromažďuje moč do drenážneho vaku.

Lekári zvyčajne odporúčajú externé katétre mužom s inkontinenciou, u ktorých nedochádza k upchatiu alebo retencii moču a môžu katéter používať sami.

Čo očakávať

Pretože vonkajšie katétre nevstupujú do močovej trubice, majú tendenciu spôsobovať veľmi malé nepohodlie. V porovnaní so zavedenými katétrami je tiež menej pravdepodobné, že spôsobia UTI.

Aj keď externé katétre pre ženy existujú, v klinických podmienkach sú zriedkavé z dôvodu obáv o ich bezpečnosť a účinnosť.

Tieto katétre všeobecne zle zachytávajú moč a môžu spôsobiť poškodenie okolitej kože a pošvovej sliznice.

Vedľajšie účinky

Externé katétre sú určené iba na krátkodobé použitie. Dlhodobé užívanie zvyšuje riziko:

  • UTI
  • poškodenie penisu v dôsledku trenia so zariadením podobným kondómu
  • upchatie močovej trubice

Život s katétrom

Niektorým ľuďom môže byť život s katétrom spočiatku náročný a nepríjemný. Keď si však ľudia zvyknú viac na katéter, zvyčajne zistia, že má menší vplyv na ich každodenný život.

Táto časť poskytuje tipy, ako predchádzať a prekonať niektoré z možných komplikácií pri použití katétra.

Prevencia infekcií

Medzi príznaky CAUTI patrí vysoká teplota.

Hlavnou nevýhodou použitia katétra je to, že umožňuje určitým baktériám vstúpiť do tela a spôsobiť infekciu.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sú močové katétre zodpovedné za zhruba 75 percent UTI, ktoré si ľudia v nemocnici zaobstarajú. Riziko infekcie je najvyššie pri použití zavedeného katétra.

Lekári označujú UTI, ktorá je výsledkom použitia katétra, ako UTI spojenú s katétrom (CAUTI). Medzi príznaky CAUTI patria:

  • bolesť v dolnej časti brucha alebo v slabinách
  • vysoká teplota
  • pocit pálenia počas močenia
  • častejšie močenie

Osoba môže znížiť riziko vzniku CAUTI:

  • dôkladne si umyte ruky mydlom a teplou vodou pred a po dotyku s katétrom
  • udržiavajte čistú pokožku okolo vstupu katétra umývaním jemným mydlom a vodou dvakrát denne
  • zabezpečiť, aby sa vrecká na zber moču držali pod úrovňou močového mechúra, pretože to pomôže zabrániť upchatiu
  • neležať na katétri, pretože to môže zabrániť prietoku moču cez hadičku
  • Zaistite, aby v hadičke neboli žiadne skrútenia alebo zlomy, pretože upchatie môže zvýšiť riziko infekcie
  • udržiavanie hydratácie vypitím jedného alebo dvoch pohárov tekutiny každé 2 hodiny

Iné aktivity

Je možné, že osoba používajúca močový katéter môže vykonávať väčšinu svojich bežných činností. Lekár poradí, kedy je bezpečné pre človeka pokračovať v práci, cvičení alebo sexuálnom styku.

Mnoho ľudí, ktorí používajú katéter, je znepokojené možným účinkom na ich sexuálny život. Spravidla však môžu ľudia s prerušovaným alebo suprapubickým katétrom sexovať ako obvykle. Tí, ktorí majú močový katéter, môžu mať sex ťažší, ale stále je to možné.

Muži, ktorí používajú externý katéter, si môžu počas pohlavného styku obyčajne odstrániť pošvu alebo si na ňu umiestniť štandardný kondóm. V niektorých prípadoch je možné trubicu a drenážny vak dočasne odstrániť.

Ľudia, ktorí používajú katéter s drenážnym vakom, sa môžu porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možnosti prechodu na ventilový systém. Vďaka tomu môže byť sex ľahší a pohodlnejší.

Zhrnutie

Močový katéter je dôležitou pomôckou pre ľudí, ktorí majú ťažkosti s močením. Existuje niekoľko rôznych typov a človek by sa mal so svojím lekárom porozprávať o type, ktorý najlepšie vyhovuje jeho potrebám.

Bežnou komplikáciou pri používaní akéhokoľvek typu katétra je zvýšené riziko UTI. Osoba však môže znížiť toto riziko praktizovaním správnej osobnej hygieny a starostlivosti o katéter, ako aj naučením sa správnemu používaniu prístroja.

Ľudia by mali zvážiť rozhovor s lekárom, ak sa u nich vyskytne pretrvávajúca bolesť alebo nepríjemný pocit spojený s katétrom. Môžu vám poradiť, ako si spríjemniť život s katétrom.

none:  rázštep podnebia melanóm - rakovina kože crohns - ibd