Použitie, výhody a riziká aspirínu

Aspirín je bežný liek na zmiernenie menších bolestí a horúčok. Ľudia ho tiež používajú ako protizápalový prostriedok alebo prostriedok na riedenie krvi.

Ľudia si môžu kúpiť aspirín v lekárni bez lekárskeho predpisu. Medzi každodenné použitia patrí zmiernenie bolesti hlavy, zmiernenie opuchov a zníženie horúčky.

Aspirín, ktorý sa užíva každý deň, môže znížiť riziko kardiovaskulárnych príhod, ako je srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda, u ľudí s vysokým rizikom. Lekári môžu podať aspirín ihneď po infarkte, aby sa zabránilo ďalším zrazeninám a smrti srdcového tkaniva.

Tento článok poskytuje prehľad aspirínu vrátane jeho použití, rizík, interakcií a možných vedľajších účinkov.

Čo je aspirín?

Obrázkový kredit: Adrienne Bresnahan / Getty Images

Aspirín je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID). Bol to prvý z tejto triedy liekov, ktorý bol objavený.

Aspirín obsahuje salicylát, zlúčeninu nachádzajúcu sa v rastlinách, ako sú vŕba a myrta. Jeho použitie bolo prvýkrát zaznamenané asi pred 4 000 rokmi.

Hippokrates používal vŕbovú kôru na zmiernenie bolesti a horúčok a niektorí ľudia stále používajú vŕbovú kôru ako prírodný liek na bolesti hlavy a menšie bolesti.

NSAID sú skupinou liekov s nasledujúcimi účinkami:

• zmiernenie bolesti
• znižovanie horúčky
• zmiernenie zápalu, vo vyšších dávkach

Tieto lieky nie sú steroidy. Steroidy majú často podobné výhody ako NSAID, ale nie sú vhodné pre každého a môžu mať nežiaduce vedľajšie účinky.

Ako analgetiká bývajú NSAID narkotické. To znamená, že nespôsobujú necitlivosť ani otupenie.

Aspirín je ochranná známka nemeckej farmaceutickej spoločnosti Bayer. Všeobecným pojmom pre aspirín je kyselina acetylsalicylová.

Používa

Aspirín má mnoho použití, vrátane tlmenia bolesti a opuchov, zvládania rôznych stavov a znižovania rizika kardiovaskulárnych príhod u ľudí s vysokým rizikom.

Ďalej tieto použitia popisujeme podrobnejšie.

Bolesť a opuch

Aspirín môže zmierniť miernu až stredne silnú bolesť, opuch alebo oboje spojené s mnohými zdravotnými problémami, ako sú:

• bolesti hlavy
• prechladnutie alebo chrípka
• podvrtnutie a natiahnutie
• menštruačné kŕče
• dlhodobé stavy, ako je artritída a migréna

Pri silnej bolesti môže lekár odporučiť užívanie aspirínu spolu s iným liekom, ako je napríklad liek na zmiernenie opioidov alebo iné NSAID.

Prevencia kardiovaskulárnych príhod

Denné užívanie nízkych dávok aspirínu môže u niektorých ľudí znížiť riziko kardiovaskulárnych príhod - nie je bezpečné pre všetkých. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporúča používať aspirín týmto spôsobom iba pod dohľadom lekára.

U ľudí s vysokým rizikom kardiovaskulárnych príhod môže nízke dávky aspirínu znížiť riziko zabránením tvorby krvných zrazenín.

Lekár môže odporučiť dennú nízku dávku aspirínu pre ľudí, ktorí:

• máte ochorenie srdca alebo krvných ciev
• mať dôkazy o zlom prietoku krvi do mozgu
• máte vysokú hladinu cholesterolu v krvi
• máte vysoký krvný tlak alebo hypertenziu
• mať cukrovku
• dym

Avšak pre ľudí bez týchto problémov môžu riziká dlhodobého užívania aspirínu prevážiť výhody.

V odporúčaniach pracovnej skupiny pre preventívne služby USA z roku 2016 sa uvádza, že dospelí vo veku 50 - 59 rokov môžu užívať aspirín každý deň na prevenciu rakoviny hrubého čreva a konečníka a kardiovaskulárnych chorôb. Toto usmernenie sa však vzťahuje iba na dospelých vo vekovom rozmedzí, ktorí:

• mať najmenej 10% 10-ročné riziko kardiovaskulárnych chorôb
• nemáte vysoké riziko krvácania
• mať očakávanú dĺžku života najmenej 10 rokov
• sú ochotní užívať dennú nízku dávku najmenej 10 rokov

Liečba koronárnych udalostí

Lekári môžu podať aspirín ihneď po srdcovom infarkte, mŕtvici alebo inej kardiovaskulárnej príhode, aby sa zabránilo ďalšej tvorbe zrazeniny a odumieraniu srdcového tkaniva.

Aspirín môže byť tiež súčasťou liečebného plánu pre ľudí, ktorí nedávno mali:

• revaskularizačný chirurgický zákrok, ako je napríklad angioplastika alebo koronárny bypass
• mini-mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat
• ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá je spôsobená krvnou zrazeninou

Iné použitie

Aspirín môže tiež pomôcť pri liečbe bolesti a opuchov spojených s nasledujúcimi chronickými zdravotnými stavmi:

• reumatické stavy, vrátane reumatoidnej artritídy, osteoartritídy a ďalších zápalových kĺbových stavov
• systémový lupus erythematosus
• zápal okolo srdca, známy ako perikarditída

Lekári môžu ľuďom odporúčať nízku dávku aspirínu:

• s poškodením sietnice, ktoré sa tiež nazýva retinopatia
• ktorí majú cukrovku viac ako 10 rokov
• ktorí užívajú antihypertenzíva
• s rizikom kolorektálneho karcinómu

Je aspirín bezpečný pre deti?

Lekári zvyčajne neodporúčajú aspirín pre osoby mladšie ako 18 rokov.

Môže to totiž zvýšiť riziko vážneho stavu nazývaného Reyeov syndróm, ktorý sa môže objaviť po vírusovej infekcii, ako je prechladnutie, chrípka alebo ovčie kiahne. Reyeov syndróm môže viesť k trvalému poraneniu mozgu alebo k smrti.

Klinický lekár však môže dieťaťu predpisovať aspirín pod dohľadom, ak má Kawasakiho chorobu, alebo na zabránenie tvorby krvných zrazenín po operácii srdca.

Pre deti lekári zvyčajne odporúčajú namiesto aspirínu vhodné acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil) vo vhodných dávkach.

Riziká a preventívne opatrenia

Ľudia s nasledujúcimi stavmi by mali byť pri užívaní aspirínu opatrní a mali by tak robiť, iba ak to odporučí lekár:

• poruchy krvácania, ako je hemofília
• nekontrolovaný vysoký krvný tlak
• astma
• peptické alebo žalúdočné vredy
• ochorenie pečene alebo obličiek

Pod dohľadom lekára môžu ľudia, ktorí sú tehotní alebo dojčia, užívať nízku dávku aspirínu. Lekári zvyčajne neodporúčajú vysoké dávky aspirínu počas tehotenstva.

Každý, kto má známu alergiu na aspirín alebo iné NSAID, ako je ibuprofén, by sa mal týmto liekom vyhnúť.

Lekári nepodávajú aspirín počas mozgovej príhody, pretože nie všetky mozgové príhody sú spôsobené krvnými zrazeninami. V niektorých prípadoch by aspirín mohol mozgovú príhodu zhoršiť.

Každý, kto pravidelne pije alkohol alebo podstupuje zubné alebo chirurgické ošetrenie, nech je to akokoľvek malé, by sa mal pred užitím aspirínu opýtať lekára.

Liekové interakcie

Interakcia môže zahŕňať jeden liek, ktorý spôsobuje, že iný je menej účinný, alebo kombinácia je nebezpečná.

Aspirín môže interagovať s mnohými liekmi. Niektoré z nich zahŕňajú:

• Protizápalové lieky proti bolesti: Medzi príklady patria napríklad diklofenak, ibuprofén a naproxén. V kombinácii s aspirínom môžu tieto typy liekov zvýšiť riziko krvácania do žalúdka.
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a ďalšie antidepresíva: Príklady zahŕňajú citalopram, fluoxetín, paroxetín, venlafaxín a sertralín. V kombinácii s aspirínom môže ktorýkoľvek z nich zvýšiť riziko krvácania.
• Warfarín: V kombinácii s týmto riedidlom krvi môže aspirín znižovať antikoagulačné účinky lieku a zvyšovať riziko krvácania. Existujú však situácie, kedy môže byť táto kombinácia prospešná.
• Metotrexát: V kombinácii s týmto liekom, ktorý sa používa na liečbu rakoviny a niektorých autoimunitných ochorení, môže aspirín eliminovať liečivo ťažšie, čo môže mať za následok toxické hladiny metotrexátu.

Úplný zoznam liekových interakcií získate u Národného ústavu pre zdravie a starostlivosť a dokonalosť.

Vedľajšie účinky

Najbežnejšie vedľajšie účinky aspirínu sú:

• podráždenie žalúdka alebo čriev
• zažívacie ťažkosti
• nevoľnosť

Nasledujúce nežiaduce účinky sú menej časté:

• zhoršenie príznakov astmy
• zvracanie
• zápal žalúdka
• krvácanie zo žalúdka
• modriny

Aspirín môže mať tiež veľmi vážne vedľajšie účinky, ako je krvácanie do mozgu alebo žalúdka alebo zlyhanie obličiek. Vzácnym vedľajším účinkom dennej nízkej dávky aspirínu je hemoragická mŕtvica.

Zhrnutie

Aspirín môže pomôcť pri prevencii a liečbe mnohých zdravotných problémov, ale ľudia mladší ako 18 rokov by ho nemali užívať bez lekárskeho dohľadu.

Aspirín je dostupný na pulte alebo na lekársky predpis. Vždy postupujte podľa pokynov na štítku alebo podľa pokynov lekára. To je obzvlášť dôležité pre ľudí, u ktorých je pravdepodobnejšie, že pocítia nepriaznivé účinky.

Aspirín nie je bezpečný pre každého, najmä v dennom dávkovaní. Medzi ďalšie možnosti miernej úľavy od bolesti patria ďalšie NSAID, ako je ibuprofén a acetaminofén.

Prečítajte si článok v španielčine.