Využívanie kmeňových buniek v boji proti osteoartróze
V nedávnej predbežnej štúdii vedci použili kmeňové bunky na zmiernenie artrózy. Aj keď bol pokus malý, výsledky sú sľubné a pripravia pôdu pre rozsiahlejšie štúdie.
Artróza kolena (KOA) nastáva, keď sa chrupavka - prirodzený tlmiaci systém kĺbu - rozpadne v kolene.
Bez tohto nárazníka môžu kosti prísť do vzájomného kontaktu, čo spôsobí bolesť, stuhnutosť a stratu pružnosti.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) postihuje osteoartróza v USA odhadom 30 miliónov ľudí.
Osteoartróza je prevažne ochorenie staršieho veku, ktoré postihuje viac ako jedného z 10 ľudí vo veku nad 60 rokov.
Pretože populácia v USA pomaly starne, je pravdepodobné, že počet ľudí s osteoartrózou bude stabilne stúpať.
Aj keď fyzické intervencie a lieky môžu zmierniť príznaky, v súčasnosti neexistuje žiadny liek, pretože nie je možné opätovne vypestovať chrupavku. Akonáhle KOA postúpi do konečných štádií, jedinou možnosťou je chirurgická náhrada kĺbu.
Kmeňové bunky a artróza
Nedávno sa skupina vedcov z Krembil Research Institute, University Health Network v Toronte v Kanade zaoberala potenciálnym využitím kmeňových buniek na liečbu KOA. Ich výsledky zverejnili v časopise Kmeňové bunky Translačná medicína.
Vedci chceli vedieť, či je možné regenerovať kolennú chrupku pomocou mezenchymálnych stromálnych buniek (MSC). Tieto bunky sa môžu vyvinúť do množstva rôznych typov buniek, vrátane svalov, kostí a, čo je dôležité, chrupavky.
Tím celkovo prijal 12 účastníkov so stredne ťažkou až ťažkou KOA a extrahoval MSC z kostnej drene každej osoby. V tejto pilotnej štúdii bolo jedným z hlavných cieľov pochopiť, čo predstavuje bezpečnú a životaschopnú dávku, takže vedci injikovali každému účastníkovi jednu z troch rôznych dávok MSC.
Počas nasledujúcich 12 mesiacov vedci sledovali účastníkov a pomocou batérie testov hodnotili ich pokrok.Napríklad merali hladiny zápalových biomarkerov a rýchlosť rozpadu chrupavky a robili pravidelné MRI snímky postihnutých kĺbov. Tiež požiadali jednotlivcov, aby ohodnotili, ako dobre sa cítia, že sa im darí.
Na konci ročnej štúdie tím zistil, že došlo k významnému zníženiu bolesti a zvýšeniu kvality života, ktorú sami hlásili.
Účastníci dobre tolerovali všetky tri dávky a nevyskytli sa žiadne závažné nežiaduce udalosti. Tí, ktorí dostali najvyššie dávky, zaznamenali najpozitívnejšie výsledky.
Došlo k významnému zníženiu zápalu v kolenných kĺboch účastníkov, čo je dôležité, pretože odborníci teraz považujú zápal za dôležitý faktor osteoartrózy. Autori píšu:
„Prozápalové monocyty / makrofágy a hladiny interleukínu 12 sa v synoviálnej tekutine po injekcii MSC znížili.“
Autori sa v skutočnosti domnievajú, že veľká časť úľavy od bolesti môže byť spôsobená touto protizápalovou reakciou.
Nedostatky a ďalšie kroky
Keď robili pilotnú štúdiu, vedci prijali iba malú skupinu účastníkov. Vedci budú musieť vykonať oveľa rozsiahlejšie skúšky, kým bude možné túto techniku použiť u pacientov v reálnom svete.
Je tiež potrebné poznamenať, že hoci intervencia znižovala bolesť a zápal, vedci nezistili žiaden opätovný rast chrupavky, čo uvádzali niektoré skoršie štúdie. Autori sa domnievajú, že toto zistenie môže byť spôsobené tým, že pokus zahŕňal iba účastníkov s konečným štádiom osteoartrózy. Tvrdia, že „takéto regeneračné účinky sú pravdepodobnejšie pozorované v skoršom štádiu [osteoartrózy]“.
Pilotná štúdia bola tiež otvorená, čo znamená, že vedci aj účastníci vedeli, kto dostáva ktorú dávku.
Vyšetrovatelia však okrem výhrady nenavrhli túto štúdiu tak, aby poskytla presvedčivý dôkaz o účinnosti metódy. Namiesto toho funguje ako odrazový mostík k budúcemu úsiliu.
Nie je to tiež prvýkrát, čo vedci postavili kmeňové bunky proti osteoartróze. Napríklad autori štúdie z roku 2015, do ktorej bolo zapojených 30 účastníkov, dospeli k záveru, že „terapia MSC môže byť platnou alternatívou pri liečbe chronickej osteoartrózy kolena“.
K podobným záverom dospela aj štúdia z roku 2016 so 60 účastníkmi.
„Táto klinická pilotná štúdia napreduje v oblasti výskumu kmeňových buniek u pacientov s artritídou, ukazuje bezpečnosť a poskytuje prehľad o smerniciach týkajúcich sa potenciálnej účinnosti liečby. Tešíme sa na výsledky pokusov vo väčšom meradle. “
Anthony Atala, šéfredaktor Kmeňové bunky Translačná medicína
Ak môžu rozsiahlejšie projekty zopakovať výhody, ktoré tieto malé predbežné štúdie odhalili, kmeňové bunky by sa mohli stať budúcnosťou liečby osteoartrózy.
