Vitamín D môže pomôcť v boji proti rakovine hrubého čreva a konečníka
Nová štúdia dospela k záveru, že vysoké dávky vitamínu D môžu pomôcť brániť rastu pokročilého kolorektálneho karcinómu v kombinácii s chemoterapiou.
Klinická štúdia s názvom SUNSHINE zistila, že veľké dávky vitamínu D môžu významne spomaliť progresiu metastatického kolorektálneho karcinómu.
Dr. Kimmie Ng, riaditeľka klinického výskumu v Dana-Farber’s Gastrointestinal Cancer Treatment Center v Bostone, MA, tvrdí, že výsledky štúdie sú sľubné a v budúcnosti by mohli viesť k novým možnostiam liečby.
V štúdii SUNSHINE, ktorej výsledky boli uvedené v časopise JAMA, vedci prijali 139 ľudí s predtým neliečeným metastatickým kolorektálnym karcinómom a rozdelili ich do dvoch skupín - vysokodávkový vitamín D a nízkodávkovaný vitamín D.
Skupina s vysokou dávkou užívala 8 000 medzinárodných jednotiek (IU) vitamínu D každý deň po dobu 14 dní, potom prešla na 4 000 IU denne. Skupina s nízkou dávkou užívala 400 IU každý deň počas celého trvania štúdie. Obe skupiny dostávali počas pokusu aj štandardnú chemoterapiu.
Vedci pozorovali, že progresia ochorenia sa u účastníkov v skupine s vysokou dávkou zastavila v priemere na približne 13 mesiacov, zatiaľ čo u tých, ktorí sa liečili v skupine s nízkou dávkou, došlo k oneskoreniu progresie takmer na 11 mesiacov.
Tiež zistili, že u účastníkov skupiny s vysokou dávkou bola menšia pravdepodobnosť progresie alebo úmrtia počas 22,9-mesačného sledovacieho obdobia.
„Výsledky našej štúdie naznačujú zlepšený výsledok pre pacientov, ktorí dostávali suplementáciu vitamínom D, a tešíme sa na zahájenie rozsiahlejšej štúdie, ktorá potvrdí tieto vzrušujúce a provokatívne nálezy,“ poznamenal Dr. Charles Fuchs, hlavný autor štúdie a riaditeľ Yale Cancer Center v New Haven, CT.
Základy a štatistika rakoviny hrubého čreva
Ako už z jeho názvu vyplýva, rakovina hrubého čreva začína buď v hrubom čreve, alebo v konečníku. Aj keď ľudia môžu rakovinu označiť konkrétnejšie ako rakovina hrubého čreva alebo konečníka, je bežné ich zoskupovať, pretože majú podobné vlastnosti.
Väčšina kolorektálneho karcinómu začína ako rast nazývaný polyp, ktorý sa objavuje na výstelke hrubého čreva alebo konečníka, hoci nie všetky polypy sa menia na rakovinu. Keď zdravotnícky pracovník zistí polyp počas kolonoskopie, zvyčajne ho počas rovnakého postupu odstráni a otestuje.
Okrem rakoviny kože je kolorektálny karcinóm treťou najčastejšou diagnózou rakoviny u mužov i žien v Spojených štátoch. Americká rakovinová spoločnosť odhaduje, že v roku 2019 dôjde k viac ako 100 000 novým prípadom rakoviny hrubého čreva a taktiež očakávajú viac ako 44 000 nových prípadov rakoviny konečníka.
Miera prežitia tohto typu rakoviny sa zvyšuje za posledných niekoľko desaťročí, čiastočne kvôli skríningu, ktorý odhalí polypy. Identifikácia a následné odstránenie akýchkoľvek polypov znamená, že nemajú šancu zmeniť sa na rakovinu.
Potenciál bezpečného a prístupného ošetrenia
Pred začatím štúdie SUNSHINE malo iba 9 percent účastníkov dostatočnú hladinu vitamínu D. Tím poznamenal, že iba tí zo skupiny s veľkými dávkami si počas štúdie vytvorili a udržali adekvátnu hladinu.
Telo produkuje vitamín D v dôsledku slnečného žiarenia na pokožke a môže ho tiež získavať z niekoľkých diétnych zdrojov.
Dr. Ng uviedol, že výsledky štúdie sú veľmi dôležité, pretože vitamín D je všeobecne dostupný, bezpečný a lacný. Autori však tiež poznamenávajú, že ľudia by nemali brať vysoké dávky mimo kontextu klinického výskumu.
"Pokiaľ je nám známe, táto štúdia je prvou dokončenou randomizovanou klinickou štúdiou suplementácie vitamínom D na liečbu pokročilého alebo metastatického kolorektálneho karcinómu."
Dr. Kimmie Ng
Štúdia tiež nastoľuje nové otázky. Vedci napríklad zistili, že ľudia, ktorí boli obézni, mali menšiu pravdepodobnosť vidieť výhody vitamínu D, čo platilo aj pre jednotlivcov, ktorých nádory obsahovali mutovaný gén KRAS.
Pretože štúdia zahŕňala iba 139 ľudí, vedci sa snažia rozšíriť svoje vyšetrovanie. Autori píšu, že ich objavy „si vyžadujú ďalšie hodnotenie vo väčšej multicentrickej randomizovanej klinickej štúdii“.
