Čo sú to jednoduché čiastočné záchvaty?

Jednoduchý čiastočný záchvat sa odohráva na jednej strane mozgu. Ľudia, ktorí zažijú jednoduchý čiastočný záchvat, zvyčajne nestratia vedomie alebo vedomie.

Jednoduché čiastočné záchvaty sú typom záchvatov, pri ktorých je spočiatku postihnutá jedna strana mozgu. Niekedy záchvatová aktivita zostane na tejto strane, zatiaľ čo inokedy sa záchvatová aktivita rozšíri a stane sa čiastočne zložitá alebo sekundárne generalizovaná.

Lekári môžu tiež nazývať jednoduché parciálne záchvaty „záchvaty s ohniskovým vedomím“ alebo „jednoduché ohniskové záchvaty“.

Ak sa u človeka vyskytnú opakované jednoduché čiastočné záchvaty, lekár mu môže diagnostikovať epilepsiu, čo je pokračujúci záchvat. Odhaduje sa, že 2 až 12 percent všetkých detí s epilepsiou pociťuje jednoduché čiastočné záchvaty.

Príčiny

Môže existovať mnoho možných príčin jednoduchých parciálnych záchvatov, vrátane traumatických poranení mozgu a cukrovky.

Záchvat nastáva, keď človek zažíva poruchu normálnej činnosti mozgu. Mozog komunikuje prostredníctvom elektrických „signálov“, takže keď sú tieto signály narušené, človek môže mať záchvat.

Jednoduché čiastočné záchvaty sa vyskytujú u ľudí, ktorí majú elektrickú abnormalitu v špecifickej časti mozgu a sú náchylní na tieto rušené signály.

Lekári nevedia, čo spôsobuje mnoho druhov jednoduchých parciálnych záchvatov, ale domnievajú sa, že môžu existovať genetické faktory.

Príčiny jednoduchých parciálnych záchvatov zahŕňajú traumatické poranenie mozgu, ktoré môže spôsobiť mozgovú jazvu, ktorá môže narušiť normálne elektrické signály mozgu a spustiť záchvaty. Tiež podráždenie mozgu pri operácii, mozgovej príhode alebo nádore môže interferovať s elektrickou aktivitou mozgu a spôsobiť jednoduché čiastočné záchvaty.

U ľudí s cukrovkou sa môže vyskytnúť typ nepretržitých jednoduchých parciálnych záchvatov nazývaných epilepsia partialis continua (EPC). Riešenie a úprava veľmi vysokých hladín cukru v krvi môže pomôcť pri liečbe tohto zriedkavého stavu. Akákoľvek iná štrukturálna abnormalita mozgu môže tiež spôsobiť EPC.

Typy

Medzi ďalšie typy záchvatov patria komplexné čiastočné záchvaty, ktoré vedú k strate vedomia. Je to tak preto, lebo abnormálna elektrická aktivita zahŕňa obe strany mozgu a oblasti, ktoré sú dôležité pri vedomí.

Ďalším typom je generalizovaný záchvat, ku ktorému dochádza, keď je postihnutý celý mozog človeka. Ľudia, ktorí prežívajú generalizovaný záchvat, stratia vedomie. Medzi príznaky patria tonicko-klonické (grand mal) kŕče, pri ktorých dochádza k šklbaniu rúk a nôh, alebo petit mal zízajúce kúzla, keď jedinec nereaguje na pokyny od nikoho v okolí.

Príznaky

Osoba trpiaca jednoduchým čiastočným záchvatom nemusí vždy vedieť o tom, že niečo nie je v poriadku, hoci to môže byť znamenie, že môže nasledovať generalizovaný záchvat.

Lekári často klasifikujú jednoduché parciálne záchvaty do štyroch typov na základe oblasti mozgu, ktorú ovplyvňujú. Lokalizácia záchvatu zvyčajne závisí aj od prežívaných príznakov.

Motorické a senzorické jednoduché čiastočné záchvaty nemusia meniť vedomie alebo vedomie. Niektoré čiastočné záchvaty však môžu byť jednoduché alebo zložité a môžu súvisieť s autonómnymi alebo psychickými problémami.

Tu je viac podrobností o týchto štyroch jednoduchých kategóriách čiastočných záchvatov:

• Motor: Motorický záchvat spôsobí, že človek stratí kontrolu nad svalovou aktivitou, zvyčajne v paži, tvári, nohe alebo inej časti tela. Kvôli spôsobu, akým motorické nervy prechádzajú mozgom, ak človek stratí kontrolu nad pravou stranou mozgu, spôsobí to problémy na ľavej strane tela a naopak.
• Senzorické: Senzorické záchvaty spôsobia zmeny sluchu, zraku alebo čuchu človeka. To môže spôsobiť halucinácie a ťažkosti so sluchom. Rovnako ako pri motorických záchvatoch, záchvaty zamerané na pravú stranu mozgu môžu spôsobiť znecitlivenie alebo mravčenie na ľavej strane tela.
• Autonómne: Autonómne záchvaty ovplyvňujú časti mozgu, ktoré sa zaoberajú funkciami tela, ktoré človek neovláda svojím myslením. Medzi príznaky môžu patriť zmeny srdcového rytmu, krvného tlaku a funkcie čriev.
• Psychický: Psychický záchvat spôsobuje, že človek zažije náhle emočné zmeny, ako sú pocity strachu, úzkosti alebo dokonca déja vu.

Niektoré všeobecné príznaky jednoduchých parciálnych záchvatov, ktoré sa u danej osoby môžu vyskytnúť samostatne alebo v kombinácii bez straty vedomia, zahŕňajú:

• byť nepozorný, ale stále schopný plniť príkazy
• zmeny videnia (často jedna alebo druhá strana)
• ťažkosti s hovorením alebo nehovorením po určitý čas
• pocit, akoby sa pokožka plazila (často postihuje jednu alebo druhú stranu)
• necitlivosť alebo mravčenie na jednej strane tela (či už na celej strane alebo iba na časti)
• potenie alebo pocit úzkosti
• znížený pohyb na jednej strane tela (či už celej, alebo iba časti)
• neobvyklé pohyby očí, napríklad rýchle pohyby očí zo strany na stranu alebo fixovaný pohľad jedným smerom

U niektorých ľudí je jednoduchý čiastočný záchvat varovným záchvatom, ktorý môže naznačovať ďalší záchvat. Môžu byť varovaním pred generalizovaným záchvatom, ktorý postihuje celý mozog a spôsobuje stratu vedomia.

Väčšina záchvatov netrvá dlhšie ako 1 až 2 minúty. Po záchvate sa však človek môže naďalej cítiť zmätený alebo mať ťažkosti s jasným myslením.

Ak záchvat trvá dlhšie ako 5 minút, lekári to považujú za lekársku pohotovosť.

Liečba

Ak osoba prekonala viacnásobné záchvaty, lekári jej ako prvú líniu liečby zvyčajne predpíšu antikonvulzíva.

Medzi ďalšie možnosti liečby však patria:

• liečba vysokej hladiny cukru v krvi na zníženie ohniskových záchvatov v dôsledku cukrovky
• liečenie opuchu mozgu spôsobeného napríklad nádorom môže znížiť veľkosť mozgovej oblasti, ktorá môže vyvolať záchvat
• Liečba príčiny mozgovej infekcie, ako je napríklad herpes encefalitída, môže tiež znížiť riziko záchvatu.

Lieky na záchvaty alebo tieto iné spôsoby liečby však môžu byť pri zastavovaní záchvatov neúčinné.

Ďalšie liečby zahŕňajú:

Strava

Jednou z možností liečby niektorých foriem jednoduchých parciálnych záchvatov u detí je špecializovaná strava známa ako ketogénna strava. Mnoho lekárov navrhuje ketogénnu diétu pre deti, ktoré nereagovali na inú liečbu záchvatov. Táto diéta je vysoko reštriktívna s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov, ktorej dodržiavanie môže byť pre deti niekedy ťažké. Ketogénna strava si vyžaduje dohľad dietetika.

Chirurgia

Niektorí ľudia môžu vyžadovať chirurgický zákrok na zastavenie záchvatov. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení oblasti mozgu, ktorá spôsobuje u človeka záchvaty. Medzi tieto oblasti patrí zjazvené tkanivo, nádor alebo iné abnormality. Chirurgický zákrok sa zvyčajne považuje za poslednú možnosť. Mohli by sa vykonať u ľudí, ktorí nereagovali na lieky, alebo u tých, u ktorých je príčina záchvatov ľahko dostupná.

Stimulátor vagových nervov

Ľudia, ktorí nie sú kandidátmi na operáciu, ale nereagujú dobre na svoje lieky proti záchvatom, môžu mať úžitok zo zariadenia nazývaného stimulátor vagových nervov (VNS).

VNS je malá jednotka, ktorá je umiestnená pod kožou na hrudníku a pripevnená k blúdivému nervu na krku. Ten vagusový nerv beží až do mozgu a elektrické signály uvoľnené z VNS menia elektrickú aktivitu v mozgu, ktorá spôsobuje záchvaty.

Lieky

Existuje celý rad liekov, ktorých cieľom je znížiť frekvenciu záchvatov. Každý z liekov účinkuje inak a niekedy lekár predpíše viac ako jeden typ antikonvulzívnych liekov.

Možnosti liečby zahŕňajú:

• karbamazepín (Tegretol)
• lamotrigín (Lamictal)
• oxkarbazepín (Trileptal)
• fenytoín (dilantín)
• valproát (Depakote)

Ak človek užíva antikonvulzívne lieky, nesmie ich náhle prestať užívať.

Aby sa zabránilo záchvatu, musí telo obsahovať určité množstvo antikonvulzívnych liekov. Náhle vysadenie lieku môže rýchlo vyvolať záchvat.

Kedy navštíviť lekára

Na sledovanie jednoduchých záchvatov v mozgových vlnách sa môže použiť EEG.

Ak osoba pociťuje akékoľvek príznaky, ktoré môžu byť jednoduchým čiastočným záchvatom, mala by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Niekedy môžu byť príznaky jednoduchého čiastočného záchvatu nepochopené. Napríklad učiteľ alebo iný školský úradník môže pomýliť príznaky jednoduchého čiastočného záchvatu u dieťaťa ako lenivosť v triede alebo nevenovanie pozornosti.

Lekár diagnostikuje epilepsiu často podľa symptómov osoby. Spýtajú sa priateľov a rodiny na príznaky, ktoré spozorovali.

Lekár môže nariadiť testy na vylúčenie iných príčin. Môže to zahŕňať krvné testy, pečeňové testy alebo testy štítnej žľazy.

Lekár môže niekedy nariadiť vyšetrenie známe ako elektroencefalogram alebo EEG. Tento test meria mozgové vlny a fungovanie. Ak má osoba záchvat počas sledovania pomocou EEG, lekár zhromaždí konkrétne informácie o type záchvatu.

Lekári môžu tiež objednať zobrazovacie skenovanie, ako je skenovanie CAT alebo MRI, aby identifikovali oblasti, ktoré by mohli spôsobiť záchvaty.

Je dôležité poznamenať, že všetky vyšetrenia vrátane neurologického vyšetrenia vykonaného lekárom môžu byť normálne, napriek tomu môže mať jedinec záchvatovú poruchu alebo epilepsiu.

Výhľad

Kritickým prvým krokom v diagnostike osoby, o ktorej sa predpokladá, že mala jeden alebo viac jednoduchých parciálnych záchvatov, je určenie, či má osoba mozgovú abnormalitu. Táto abnormalita môže byť problémom v štruktúre mozgu, ako je napríklad nádor, alebo sa môže jednať o to, že konkrétna oblasť mozgu je elektricky abnormálna a spôsobuje jednoduché čiastočné záchvaty.

Deti, ktoré majú jednoduché čiastočné záchvaty, niekedy „prerastú“ záchvaty a nebudú ich prežívať ako dospelé.

Možno bude potrebné, aby iní užívali lieky proti záchvatom celý život.

Jednoduché parciálne záchvaty sa dajú liečiť rôznymi spôsobmi, napríklad liečením základného ochorenia alebo predpísaním konkrétneho lieku. Niekedy môžu jednoduché čiastočné záchvaty signalizovať začiatok nebezpečnejšej (generalizovanej) záchvatovej poruchy.

Každý, kto má akékoľvek príznaky možného jednoduchého parciálneho záchvatu, by mal navštíviť svojho lekára, aby mu určil diagnózu a liečbu.