Aké sú príčiny a príznaky chronickej gastritídy?

Gastritída je vtedy, keď je sliznica žalúdka zapálená alebo opuchnutá. Zvyčajne sa to stane po poškodení sliznice žalúdka. Gastritída, ktorá je dlhotrvajúca alebo opakujúca sa, sa nazýva chronická gastritída.

Chronická gastritída je jedným z najbežnejších chronických stavov a môže trvať roky alebo dokonca celý život, ak sa nelieči. Je známe, že celá škála rôznych stavov a faktorov spôsobuje alebo prispieva k rozvoju chronickej gastritídy.

Mierne prípady gastritídy možno vyriešiť použitím liekov a zmenami životného štýlu. U niektorých ľudí s ťažkou chronickou gastritídou však nemusí byť možné vyliečenie a liečba sa bude zameriavať na zvládnutie príznakov.

V tomto článku sa zameriavame na príznaky, príčiny, rizikové faktory a možné komplikácie chronickej gastritídy. Ďalej uvádzame informácie o tom, kedy navštíviť lekára, o diagnostike, liečbe a životnom štýle a zmenách stravovania.

Príznaky

Zažívacie ťažkosti, nevoľnosť, nadúvanie a pocit pálenia v žalúdku môžu byť príznakmi chronickej gastritídy.

Ľudia s menšími prípadmi gastritídy spôsobenej baktériou Helicobacter pylori nemusí vždy spozorovať akékoľvek príznaky.

Avšak väčšina ľudí s chronickou gastritídou má rôzne príznaky, vrátane:

• zažívacie ťažkosti
• pocit pálenia alebo hryzania v žalúdku
• pocit sýtosti po zjedení malého množstva
• nevoľnosť a zvracanie
• grganie
• neúmyselné chudnutie
• nadúvanie
• strata chuti do jedla
• bolesť alebo nepríjemné pocity v hornej časti brucha
• krvácanie, zvyčajne iba pri erozívnej gastritíde
• Gastritída sa nazýva „erozívna“, ak došlo k opotrebovaniu sliznice žalúdka a vystaveniu tkaniva žalúdočným kyselinám.

Príčiny

Chronická gastritída sa týka skupiny stavov, ktoré spôsobujú chronický zápal slizničnej výstelky žalúdka.

Existuje mnoho rôznych príčin chronickej gastritídy, ale väčšina prípadov súvisí s jedným z nasledujúcich stavov:

H. pylori bakteriálna infekcia

H. pylori bakteriálna infekcia je najbežnejšou príčinou gastritídy na celom svete. Mnoho ľudí sa nakazí najskôr v detstve, ale nie každý má príznaky.

Zatiaľ čo H. pylori infekcia môže spôsobiť akútnu aj chronickú gastritídu, často sa nespája s erozívnou gastritídou.

Vedci si myslia H. pylori sa šíri prostredníctvom infikovaných potravín, vody, šalvie a iných telesných tekutín.

Poškodenie sliznice žalúdka

Poškodenie sliznice žalúdka môže viesť k chronickému zápalu. Príčiny:

• nadmerné alebo dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako sú ibuprofén a naproxén
• nadmerná konzumácia alkoholu
• chronický stres
• zranenia a nárazy
• vystavenie žiareniu
• opakujúci sa reflux žlče z tenkého čreva
• užívanie kokaínu

Autoimunitné podmienky

U ľudí s autoimunitnou gastritídou ich imunitný systém bez zjavného dôvodu napáda žalúdočnú výstelku. Autoimunitná gastritída je zvyčajne chronická, ale neerozívna.

U niektorých ľudí môže byť autoimunitná gastritída spojená s chronickou alebo ťažkou H. pylori infekcie.

Iné príčiny

Menej časté príčiny chronickej gastritídy zahŕňajú:

• Crohnova choroba
• syndróm dráždivého čreva
• sarkoidóza
• potravinové alergie
• iné druhy plesňových, bakteriálnych alebo vírusových infekcií

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory chronickej gastritídy patria strava s vysokým obsahom tukov, olejov, solí a konzervačných látok.

Možné rizikové faktory pre chronickú gastritídu zahŕňajú:

• diéty s vysokým obsahom soli alebo konzervačných látok
• diéty s vysokým obsahom tukov a olejov, najmä nasýtených a trans-tukov
• fajčenie
• dlhodobá konzumácia alkoholu
• podmienky, ktoré oslabujú imunitný systém
• užívanie kokaínu
• dlhodobé užívanie NSAID a niektorých ďalších liekov
• dlhodobé užívanie liekov na kyslý reflux a poruchy trávenia

Možné komplikácie

Ak sú akútne prípady gastritídy správne liečené, sú zriedka spojené s komplikáciami. Ľudia však môžu mať vážne zdravotné komplikácie, ak majú závažný alebo neliečený chronický zápal žalúdka.

Erozívna gastritída môže spôsobiť peptické vredy. Akonáhle sa vytvorí vred, môžu postupne degradovať okolité tkanivá, rozširovať sa a zväčšovať sa. Závažné vredy môžu nakoniec spôsobiť vnútorné krvácanie, ktoré môže byť život neohrozujúce, ak sa nelieči.

Medzi ďalšie možné komplikácie chronickej gastritídy patria:

• anémia spôsobená nedostatkom železa
• anémia spôsobená vnútorným krvácaním
• nedostatok vitamínu B-12
• abnormálny rast žalúdka, ako sú polypy a nádory

Kedy navštíviť lekára

Ľudia s príznakmi gastritídy by mali navštíviť lekára, ak príznaky:

• sú závažné
• trvať dlhšie ako týždeň
• nereagujte na liečbu alebo úpravu životného štýlu

Vnútorné krvácanie vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Medzi príznaky vnútorného krvácania patria:

• závrat
• nevysvetliteľná slabosť
• bledosť
• čierna, dechtová stolica
• červená, sviežo vyzerajúca krv v stolici
• červená krv vo zvratkoch alebo krv vo zvracaní
• nevysvetliteľná ospalosť
• ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• zmätok
• omdlievanie

Diagnóza

Lekári používajú na diagnostiku chronickej gastritídy širokú škálu testov a nástrojov, medzi ktoré patria:

• história medicíny
• fyzická skúška
• testy stolice na kontrolu oboch H. pylori a príznaky krvácania
• endoskopia, keď je kamera na trubici priložená hrdlom do žalúdka
• krvné testy
• Röntgenové lúče
• močovinová dychová skúška na kontrolu H. pylori infekcie

Liečba

Liečba závisí od typu, príčiny a závažnosti gastritídy.

Zápal žalúdka spôsobený H. pylori infekcie sa obvykle lieči kombináciou antacidových liekov a antibiotík, aj keď infekcia nespôsobuje žiadne príznaky.

Ľudia budú často musieť brať doplnky výživy alebo upravovať stravu, aby zabránili komplikáciám, ak ich chronický zápal žalúdka spôsobuje výživové nedostatky.

Väčšina liekov na gastritídu sa zameriava na zníženie množstva kyseliny v žalúdku.

Medzi bežné lieky na zníženie kyseliny patria:

• Antacidá. Antacidá zvyčajne obsahujú soli horčíka, vápnika, sodíka alebo hliníka, ktoré môžu pomôcť neutralizovať žalúdočné kyseliny. Antacidá môžu niekedy spôsobovať zápchu alebo hnačky a iné vedľajšie účinky.
• Inhibítory protónovej pumpy (PPI). Znižujú množstvo kyseliny, ktorú produkuje žalúdok. Ľudia si môžu kúpiť nízkonapäťové verzie lansoprazolu a omeprazolu na voľnom trhu, väčšina PPI je však dostupná iba na lekársky predpis.
• H2 blokátory. H2 blokátory sú antihistaminiká, ktoré môžu pomôcť znížiť produkciu žalúdočnej kyseliny. Väčšina typov blokátorov H2 je k dispozícii v sile na predpis aj na predpis.

Životný štýl a zmeny stravovania

Gastritíde sa dá predchádzať alebo liečiť jej stravou bohatou na celé ovocie a zeleninu.

Bez ohľadu na príčinu alebo závažnosť symptómov môže úprava stravovania a životného štýlu pomôcť pri liečbe gastritídy alebo zabrániť jej výskytu.

Medzi bežné stravovacie návrhy pre ľudí s chronickou gastritídou patria:

• vyhnúť sa konzumácii alkoholu alebo ju znížiť
• vyhýbanie sa koreneným jedlám
• vyhýbajte sa bohatým, mastným alebo vyprážaným jedlám
• vyhýbajte sa kyslým potravinám, najmä citrusovým plodom a džúsu
• jesť menšie jedlá, ale častejšie
• zníženie spotreby soli
• jesť menej červeného mäsa

Pomôcť môže aj zdravá a vyvážená strava bohatá na antioxidanty, vlákninu a probiotiká. Tieto látky nájdete v potravinách, ako sú:

• celé ovocie a zeleninu
• celozrnný chlieb, obilniny, ryža a cestoviny
• fermentované výrobky vrátane jogurtu, kefíru, kváskového chleba, kyslej kapusty a kimči
• chudé bielkoviny vrátane kuracieho mäsa, rýb, fazule, strukovín, orechov a semien

Niektorí ľudia s chronickou gastritídou môžu tiež mať úžitok z konzumácie potravín s antibakteriálnymi vlastnosťami, ako napríklad:

• cesnak
• kmín
• zázvor
• kurkuma
• brusnice
• papriky
• mierne kari

Medzi bežné zmeny životného štýlu odporúčané pre ľudí s chronickou gastritídou patria:

• prestať fajčiť
• vyhnúť sa alebo obmedziť užívanie NSAID, niekedy rozhovorom s lekárom o iných liekoch
• dodržiavanie správnej stravy a osobnej hygieny vrátane častého umývania rúk
• pravidelne cvičiť
• piť veľa vody, aby ste zostali hydratovaní
• zvládanie stresu a bolesti pomocou relaxačných techník a postupov, ako sú meditácia, jóga, kontrolované dýchanie a akupunktúra

Výhľad

Chronická gastritída môže spôsobiť bolesť a nepohodlie a viesť k vážnym komplikáciám, ak sa nelieči. Ľudia by mali navštíviť svojho lekára, ak majú príznaky chronickej gastritídy.

Liečba chronickej gastritídy zahŕňa liečbu akýchkoľvek základných stavov, užívanie liekov proti žalúdočnej kyseline a zmeny životného štýlu a stravovania.