Aké sú komplikácie psoriatickej artritídy?
Psoriatická artritída je typ artritídy, ktorá s väčšou pravdepodobnosťou postihuje ľudí s psoriázou. Ľudia so psoriatickou artritídou majú bolesti kĺbov a chronické zápaly. Tento stav môže tiež spôsobiť komplikácie, ktoré sa pohybujú od miernych po potenciálne život ohrozujúce.
Zatiaľ čo väčšina ľudí, u ktorých sa vyvinie psoriatická artritída (PsA), už má psoriázu, je možné ju vyvinúť bez psoriázy. Psoriáza je autoimunitný stav, ktorý ovplyvňuje pokožku.
Analýza z roku 2015 zistila, že odhady prevalencie PsA u ľudí s psoriázou sa pohybovali od 6% do 41%, v závislosti od definícií, ktoré odborníci použili.
V tomto článku sa dozviete o možných komplikáciách psoriatickej artritídy.
Cukrovka
Cukrovka je možnou komplikáciou PsA.
Zistenia štúdie z roku 2018 v Reumatológia naznačujú, že PsA zvyšuje u človeka riziko cukrovky 2. typu.
Vedci porovnávali ľudí s PsA s ľuďmi s psoriázou a ľuďmi v bežnej populácii.
Riziko cukrovky typu 2 u ľudí s PsA bolo asi o 40% vyššie ako u pacientov v bežnej populácii a o viac ako 50% vyššie v porovnaní s pacientmi so psoriázou.
Problémy so zdravím očí
Podľa Nadácie pre artritídu sa u 7% až 25% ľudí s PsA vyvinie uveitída, čo je zápal uvey - strednej vrstvy oka medzi sietnicou a sklérou. Uveitída je bolestivá a môže tiež ohroziť zrak človeka. PsA môže tiež pôsobiť na pokožku okolo očí.
Steroidy môžu pomôcť znížiť zápal a chrániť oči, ale majú aj vedľajšie účinky. Je dôležité prediskutovať riziká a prínosy s lekárom.
U niektorých jedincov sa objavujú aj očné infekcie, ako je konjunktivitída, ktorú ľudia často nazývajú ružové oko.
Kardiovaskulárne problémy
Psoriáza spôsobuje chronický zápal. Tento zápal môže v priebehu času poškodiť krvné cievy a zvýšiť tak riziko srdcových chorôb, mŕtvice a infarktov.
Ľudia s PsA majú podľa autorov recenzie z roku 2018 ešte vyššie riziko srdcových chorôb ako pacienti so psoriázou.
Zdravý životný štýl môže pomôcť znížiť riziko problémov so srdcom. Zdravý životný štýl zahŕňa:
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- byť fyzicky aktívny
- vyváženú a rozmanitú stravu
Depresia
Častým príznakom PsA sú silné bolesti kĺbov. U niektorých ľudí môže bolesť kĺbov ovplyvniť pohyblivosť a schopnosť vykonávať každodenné úlohy, ako je písanie na stroji, práca, starostlivosť o deti alebo varenie. Môže tiež ovplyvniť duševné zdravie človeka.
U niektorých ľudí s chronickou bolesťou sa objavuje depresia alebo úzkosť. Podľa analýzy z roku 2017 môže byť depresia vyvolaná bolesťou odolnejšia voči liečbe ako typická depresia.
V ďalšej analýze z roku 2017, ktorá zahŕňala 186 552 ľudí s psoriatickou artritídou, bola prevalencia depresie 21,2%.
Zdravotné problémy s pľúcami
Chronický zápal môže poškodiť pľúca, čo môže viesť k ochoreniu pľúc, ktoré sa nazýva intersticiálna choroba pľúc (ILD).
ILD označuje skupinu pľúcnych stavov, ktoré spôsobujú zjazvenie pľúc. Toto zjazvenie časom vedie k stuhnutiu týchto orgánov, čo môže sťažiť dýchanie.
Intersticiálna pneumónia je potenciálne život ohrozujúca komplikácia ILD. Analýza z roku 2018 zistila, že 2% z 392 ľudí so psoriázou mali intersticiálny zápal pľúc. Iba pätina účastníkov však mala aj PsA.
Žalúdok a zažívacie problémy
Chronický zápal môže sťažiť trávenie a spôsobiť problémy ako hnačky a zápcha. Ľudia s PsA sú tiež citlivejší na zápalové ochorenie čriev (IBD).
Štúdia uskutočnená v roku 2013 na ženách zistila, že jedinci s psoriázou aj s PsA mali vyššie riziko Crohnovej choroby ako jedinci s iba psoriázou.
Problémy s pečeňou a obličkami
PsA tiež zvyšuje riziko ochorení obličiek a nealkoholických tukových ochorení pečene.
Riziko ochorenia pečene môže byť vyššie u ľudí s inými rizikovými faktormi ochorenia pečene, ako je obezita a metabolický syndróm.
Pretože pitie alkoholu môže poškodiť pečeň, lekár môže odporučiť zníženie alkoholu.
Prevencia
Aby sa zabránilo komplikáciám psoriatickej artritídy, mali by ľudia so psoriázou spolupracovať s lekárom, ktorý sa špecializuje na ich stav.
Psoriáza je komplikované ochorenie. Mnoho ľudí s týmto ochorením si všimne, že príznaky vyvolávajú faktory prostredia, ako sú potraviny, sezónne zmeny alebo infekcie. Ovládanie týchto faktorov môže znížiť riziko vzplanutia psoriázy a tiež minimalizovať príznaky PsA.
Môže pomôcť komplexná liečba psoriázy vrátane užívania liekov na psoriázu. Autori štúdie z roku 2019 uvádzajú, že zacielenie na špecifické zápalové markery môže zlepšiť výsledky psoriázy, hoci neexistujú dôkazy o tom, že táto stratégia znižuje celkové riziko PsA.
Nie vždy je možné zabrániť PsA alebo jeho komplikáciám. U ľudí, u ktorých sa napriek preventívnym stratégiám objavia bolesti kĺbov, môže liečba minimalizovať riziko vážneho poškodenia kĺbov a ďalších komplikácií.
Lekár môže odporučiť:
- protizápalové lieky
- kortikosteroidy
- svetelná terapia
- lieky nazývané antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD)
- biologické lieky, ktoré zmierňujú zápal
Niektoré stratégie životného štýlu, ako napríklad pravidelné cvičenie, výživná strava a udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti, môžu znížiť riziko vážnych komplikácií.
Ľudia, u ktorých sa vyvinú komplikácie, možno budú musieť prijať ďalšie stratégie, aby zabránili tomu, aby tieto komplikácie spôsobili vážne zdravotné problémy.
Napríklad človek s cukrovkou bude možno musieť jesť diétu s nízkym glykemickým indexom alebo používať inzulín na reguláciu hladiny cukru v krvi. Osoba so srdcovým ochorením možno bude musieť užívať lieky na krvný tlak.
Zhrnutie
Psoriatická artritída je závažné autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje, že imunitný systém tela napáda zdravé tkanivo kĺbov.
Komplexná lekárska starostlivosť môže významne znížiť riziko vážnych komplikácií a zároveň uľahčiť zvládanie príznakov.
Väčšina ľudí so psoriatickou artritídou musí spolupracovať s reumatológom alebo špecialistom na autoimunitné ochorenia, aby získali najlepšiu možnú starostlivosť.
