Aké sú rôzne typy schizofrénie?
Schizofrénia je stav duševného zdravia, ktorý ovplyvňuje myšlienky a správanie človeka. Klasifikácie a typy schizofrénie sa v priebehu rokov menili.
Schizofrénia je charakterizovaná radom symptómov súvisiacich s myslením a správaním, ako sú bludy, halucinácie a neobvyklé spôsoby myslenia.
Schizofrénia typicky zahŕňa psychózu, čo je strata spojenia s realitou v nejakej podobe. To zahŕňa počutie hlasov alebo falošné presvedčenie, ktoré môže viesť k paranoje.
Tento stav postihuje menej ako 1% ľudí v Spojených štátoch. Ľudia zvyčajne dostanú svoju diagnózu medzi neskorým dospievaním a začiatkom 30. rokov.
Tento článok sa zameriava na typy schizofrénie, vrátane súčasných a minulých klasifikácií a ďalších stavov súvisiacich so schizofréniou.
Ako dnes klasifikujú odborníci schizofréniu?
Klasifikácia typov schizofrénie sa zmenila s aktualizáciou príručky z roku 2013, ktorú odborníci na duševné zdravie používajú na diagnostiku stavov duševného zdravia. Toto sa nazýva Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM).
Predchádzajúca verzia, DSM-IV, opísali nasledujúcich päť typov schizofrénie:
- paranoidný typ
- dezorganizovaný typ
- katatonický typ
- nediferencovaný typ
- zvyškový typ
Aktuálna verzia, DSM-V, už tieto kategórie nepoužíva. Rysy týchto typov - vrátane paranoje, dezorganizovaného prejavu a správania a katatónie - sú stále rysmi diagnózy schizofrénie, avšak odborníci ich už nepovažujú za odlišné podtypy.
The DSM výbor urobil toto rozhodnutie, pretože uznali, že predchádzajúce odlišné typy mali prekrývajúce sa príznaky a nízku diagnostickú presnosť.
Pri stanovení diagnózy schizofrénie si odborník na duševné zdravie pozrie špecifické príznaky osoby a jej závažnosť, aby určil najlepší liečebný plán pre jednotlivca.
Klasifikácia DSM-5
The DSM-5 pomáha odborníkom v oblasti duševného zdravia diagnostikovať schizofréniu opísaním kľúčových príznakov.
Môžu diagnostikovať schizofréniu, ak má človek najmenej dva z nasledujúcich príznakov po významnú dobu (zvyčajne viac ako 1 mesiac):
- bludy
- halucinácie
- neusporiadaný prejav
- veľmi neusporiadané alebo katatonické správanie
- negatívne príznaky, napríklad znížený emočný prejav
Aby osoba mohla dostať diagnózu schizofrénie, musí byť aspoň jedným z jej príznakov bludy, halucinácie alebo neusporiadaná reč. Príznaky musia tiež zasahovať do ich pracovného života, školského života, spoločenského života alebo schopností starostlivosti o seba.
Závažnosť schizofrénie človeka bude závisieť od množstva, frekvencie a závažnosti každého z týchto príznakov.
Ak sa u nich vyskytne katatónia, môže im byť diagnostikovaná schizofrénia s katatóniou.
Schizofrénia je u detí extrémne zriedkavá a postihuje asi 0,04% detí v USA. Ľudia ju môžu označovať ako schizofréniu v detstve alebo v ranom veku.
Pracovníci v oblasti duševného zdravia používajú rovnaké kritériá na diagnostiku schizofrénie u dospelých aj detí.
Viac informácií o schizofrénii v detstve sa dozviete tu.
Stavy súvisiace so schizofréniou
Schizofrénia je najznámejším ochorením tohto typu, ale existuje celá škála stavov, ktoré zahŕňajú psychózu a ďalšie príznaky podobné schizofrénii.
The DSM-5 uvádza schizofréniu spolu s mnohými ďalšími stavmi, ktoré sa nazývajú schizofrénne spektrum a ďalšie psychotické poruchy.
Patria sem tieto položky:
- Schizotypová porucha osobnosti: Zahŕňa to nepohodlie v blízkych vzťahoch, poruchy poznávania alebo vnímania a excentrické správanie.
- Klamná porucha: Týka sa to osoby, ktorá má bludy po dobu 1 mesiaca, ale nemá žiadne ďalšie psychotické príznaky.
- Krátka psychotická porucha: Vyskytuje sa, keď príznaky psychózy trvajú dlhšie ako jeden deň, ale menej ako mesiac.
- Schizofreniformná porucha: K tomu dochádza, keď príznaky schizofrénie trvajú menej ako 6 mesiacov.
- Schizoafektívna porucha: Zahŕňa to hlavne príznaky schizofrénie, ale zahŕňa aj významné príznaky nálady, ako je mánia alebo depresia.
- Psychotická porucha vyvolaná látkou alebo liekom: Psychotické príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku alkoholu, kanabisu, halucinogénu alebo sedatívneho užívania alebo pri užívaní liekov, ako sú anestetiká, antikonvulzíva, lieky na srdce, chemoterapeutické lieky alebo antidepresíva.
- Psychotické poruchy spôsobené iným zdravotným stavom: Najčastejšie sú to neliečené endokrinné, metabolické alebo autoimunitné stavy alebo epilepsia spánkového laloku.
Príznaky schizofrénie sa môžu prekrývať s príznakmi bipolárnej poruchy, čo je stav, ktorý spôsobuje zmeny nálady, energie, aktivity a správania.
Viac informácií o príznakoch schizofrénie v porovnaní s príznakmi bipolárnej poruchy sa dozviete tu.
Typy klasifikácie DSM-IV
The DSM-IV klasifikoval nasledujúce typy schizofrénie ako samostatné stavy, avšak odborníci ich už od zverejnenia DSM-V v roku 2013.
Paranoidný typ
Paranoidná schizofrénia bola charakterizovaná tým, že sa zaoberala jedným alebo viacerými bludmi alebo mala časté sluchové halucinácie. Nezahŕňalo to neusporiadanú reč, katatonické správanie alebo nedostatok emócií.
Bludy a halucinácie sú stále súčasťou diagnózy schizofrénie, odborníci ju však už nepovažujú za zreteľný podtyp.
Neusporiadaný typ
Pre dezorganizovanú schizofréniu bolo charakteristické dezorganizované správanie a nezmyselná reč. Ďalším prominentným znakom bol plochý alebo nevhodný afekt.
Neusporiadaná reč a myslenie sú stále súčasťou diagnózy schizofrénie, odborníci to však už nepovažujú za zreteľný podtyp.
Katatonický typ
Katatonickú schizofréniu charakterizovala katatónia. To spôsobí, že človek zažije buď nadmerný pohyb, ktorý sa nazýva katatonické vzrušenie, alebo znížený pohyb, ktorý sa nazýva katatonický stupor.
Napríklad nemôžu hovoriť (mutizmus), môžu opakovať slová inej osoby (echolalia) alebo môžu napodobňovať činy (echopraxis).
Katatónia sa môže vyskytnúť pri schizofrénii a rade ďalších stavov vrátane bipolárnej poruchy. Z tohto dôvodu ju odborníci v oblasti duševného zdravia v súčasnosti považujú skôr za typ schizofrénie.
Nediferencovaný typ
Nediferencovaná schizofrénia zahŕňala príznaky, ktoré sa nezmestili do paranoidných, dezorganizovaných alebo katatonických typov schizofrénie.
Zvyškový typ
Pri reziduálnej schizofrénii by človek mal niekoľko príznakov schizofrénie, ale nevykazoval by výrazné bludy, halucinácie, dezorganizáciu alebo katatonické správanie.
Mohli mať mierne príznaky, napríklad čudné viery alebo neobvyklé vnímanie.
Komorbidity
Ľudia so schizofréniou môžu mať iný duševný stav alebo komorbiditu.
Na základe štúdie z roku 2013 malo 56% ľudí so schizofréniou tiež jednu z nasledujúcich stavov:
- depresia
- úzkostná porucha
- porucha užívania návykových látok
Niektorí ľudia so schizofréniou majú vyššie riziko kardiovaskulárnych chorôb a ochorení dýchacích ciest v dôsledku vyššieho výskytu fajčenia a zníženej účasti na správaní podporujúcom zdravie.
Zhrnutie
Schizofrénia je stav duševného zdravia, ktorý ovplyvňuje myšlienky a správanie človeka. Klasifikácie a typy schizofrénie sa v priebehu rokov menili.
Odborníci na duševné zdravie už nepoužívajú pojmy paranoidná schizofrénia, dezorganizovaná schizofrénia alebo katatonická schizofrénia.
Namiesto toho používajú zastrešujúci výraz schizofrénia na opísanie stavu ako celku a na zaznamenanie, ktoré konkrétne príznaky jedinec zažíva.
Schizofrénia je komplexný stav a existuje veľa súvisiacich stavov s podobnými príznakmi.
Ak má človek obavy z príznakov, ktoré zažíva on alebo jeho blízka osoba, môže nájsť viac zdrojov od Národného ústavu duševného zdravia alebo vyhľadať služby duševného zdravia na webovej stránke Správa zneužívania návykových látok a služieb duševného zdravia.
