Aké sú rôzne druhy ekzémov?

Ekzém zvyčajne spôsobuje, že oblasti pokožky človeka sú zapálené, svrbiace a sčervenajú. Existuje niekoľko rôznych druhov ekzémov, medzi ktoré patrí atopický ekzém, kontaktná dermatitída a diskoidný ekzém.

Ekzém je bežné kožné ochorenie, ktoré postihuje viac ako 30 miliónov ľudí v Spojených štátoch. Ekzém môže vo všeobecnosti ovplyvniť pokožku tým, že spôsobí:

• tmavo sfarbené škvrny
• drsné, šupinaté alebo kožovité škvrny
• opuch
• krustovanie a mokvanie

Ekzém nie je nákazlivý, čo znamená, že ho človek nemôže chytiť alebo preniesť na iného človeka.

V tomto článku sa zaoberáme šiestimi rôznymi typmi ekzémov, ich príznakmi a tým, čo ich spôsobuje. Venujeme sa tiež diagnostike, liečbe a spôsobu prevencie vzplanutia.

1. Atopická dermatitída

Atopická dermatitída je najbežnejšia forma ekzému.

Atopická dermatitída alebo atopický ekzém sú najbežnejším typom ekzémov.

Príznaky sa často vyskytujú v detstve a môžu sa pohybovať od miernych až po závažné. Atopická dermatitída je pravdepodobnejšia u dieťaťa, ak ju mal jeden z jeho rodičov.

Deti s atopickou dermatitídou majú vyššie riziko citlivosti na jedlo. Je u nich tiež vyššia pravdepodobnosť vzniku astmy a sennej nádchy.

Niektoré deti môžu vyrásť z atopickej dermatitídy.

Atopická dermatitída má tendenciu spôsobovať škvrny na suchej pokožke, ktoré môžu byť svrbiace, červené a zapálené. Tieto škvrny sa často objavujú v záhyboch lakťov a kolien a na tvári, krku a zápästiach.

Škrabanie náplastí môže zhoršiť svrbenie a spôsobiť, že pokožka vyteká číra tekutina. V priebehu času môže opakované poškriabanie alebo trenie spôsobiť zhrubnutie pokožky. Toto je známe ako lichen simplex chronicus (LSC).

Ľudia s atopickou dermatitídou zvyčajne zažívajú vzplanutia, pri ktorých sa ekzém na čas zhoršuje. Medzi spúšťače vzplanutia patria:

• nízka vlhkosť, chladné počasie a extrémne zmeny teploty
• dráždivé látky, ako sú čistiace prostriedky, mydlá, parfumy a vonné látky
• roztoče
• zvieracie chlpy a sliny
• kožné infekcie vrátane svrabov
• niektoré tkaniny, napríklad vlna a syntetika
• hormonálne zmeny, často pred menštruáciami alebo počas tehotenstva
• potravinové alergie

2. Kontaktná dermatitída

Kontaktná dermatitída je reakcia pokožky na určité látky.
Obrazový kredit: Digitalgadget, 2007.

U niektorých ľudí dôjde pri kontakte s určitými látkami k kožnej reakcii. Toto sa nazýva kontaktná dermatitída.

Medzi príznaky kontaktnej dermatitídy patria:

• suchá, červená a svrbiaca pokožka, ktorá môže mať pocit, akoby sa pálila
• pľuzgiere
• žihľavka, druh vyrážky, ktorá sa skladá z malých, červených hrčiek

Osoba s atopickou dermatitídou má zvýšené riziko kontaktnej dermatitídy.

Existujú dva typy kontaktnej dermatitídy:

Dráždivá kontaktná dermatitída

Dráždivá kontaktná dermatitída môže byť výsledkom opakovaného vystavenia látkam, ktoré dráždia pokožku, ako napríklad:

• kyseliny a zásady
• aviváže
• tvrdé čistiace prostriedky
• rozpúšťadlá
• farby na vlasy
• prostriedky na ničenie buriny
• cement
• nejaké šampóny

Ľudia, ktorí pravidelne používajú alebo pracujú s týmito látkami, majú vyššie riziko vzniku kontaktnej dermatitídy.

Alergická kontaktná dermatitída

Alergická kontaktná dermatitída sa vyskytuje, keď imunitný systém človeka reaguje na konkrétnu látku známu ako alergén.

Osoba nemusí reagovať na alergén pri prvom kontakte s alergénom. Akonáhle sa u nich vyskytne alergia, zvyčajne ju budú mať na celý život.

Možné alergény zahŕňajú:

• lepidlá a lepidlá
• latex a guma
• niektoré lieky, napríklad lokálne a perorálne podávané antibiotiká
• látky a farbivá na odevy
• niektoré rastliny vrátane jedovatého brečtanu, duba jedlého a sumaku
• prísady do niektorých make-upov, lakov na nechty, krémov, farieb na vlasy a inej kozmetiky
• určité kovy, napríklad nikel a kobalt

3. Dyshidrotický ekzém

Dyshidrotický ekzém môže spôsobiť malé pľuzgiere.

Dyshidrotický ekzém alebo pompholyxový ekzém sa zvyčajne objavuje u dospelých do 40 rokov. Spravidla sa vyskytuje na rukách a nohách a má charakteristické príznaky vrátane intenzívneho svrbenia a výskytu malých pľuzgierov.

V niektorých prípadoch môžu byť pľuzgiere veľké a vodnaté. Môžu sa infikovať aj pľuzgiere, čo môže viesť k bolesti a opuchu. Môžu tiež vylučovať hnis.

Blistre sa zvyčajne odstránia do niekoľkých týždňov. Potom je pokožka často suchá a popraskaná, čo môže viesť k bolestivým trhlinám kože.

Nie je jasné, čo spôsobuje dyshidrotický ekzém. Je to však bežnejšie u ľudí, ktorí majú:

• senná nádcha
• atopická dermatitída alebo atopická dermatitída v rodinnej anamnéze
• plesňové infekcie kože

Ľudia, ktorí pracujú s určitými chemikáliami alebo majú ruky ponorené po celý deň do vody, sú tiež vystavení väčšiemu riziku vzniku dyshidrotického ekzému.

Medzi ďalšie spúšťače patrí emočný stres a zmeny počasia.

Dyshidrotický ekzém môže byť formou kontaktnej dermatitídy. Ľudia s dyshidrotickým ekzémom tiež majú z času na čas sklon k vzplanutiu.

4. Diskoidný ekzém

Diskoidný ekzém spôsobuje charakteristické škvrny v tvare disku.

Diskoidný ekzém alebo numulárny ekzém je rozpoznateľný podľa škvŕn svrbiacej, červenej, popraskanej a opuchnutej kože v tvare disku, ktoré spôsobuje.

Disky sa zvyčajne objavujú na dolných končatinách, trupe a predlaktiach. Niekedy sa stred disku vyjasní a zostane po ňom krúžok červenej kože.

Diskoidný ekzém sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku vrátane detí.

Rovnako ako u iných typov ekzémov, príčiny diskoidného ekzému nie sú úplne objasnené. Medzi známe spúšťače a rizikové faktory však patria:

• suchá koža
• poranenia kože, napríklad trenie alebo popáleniny
• Uhryznutie hmyzom
• zlý prietok krvi
• chladné podnebie
• bakteriálne infekcie kože
• určité lieky
• citlivosť na kovy a formaldehyd
• atopická dermatitída

5. Kŕčový ekzém

Kŕčový ekzém sa často vyskytuje popri kŕčových žilách.

Kŕčový ekzém je tiež známy ako žilový, gravitačný alebo stázový ekzém. Je to bežné u starších dospelých s kŕčovými žilami.

Starší a menej aktívny človek môže oslabiť žily na nohách človeka. To môže viesť k vzniku kŕčových žíl a kŕčových ekzémov.

Kŕčový ekzém zvyčajne postihuje dolné končatiny a príznaky môžu zahŕňať:

• horúce, svrbiace škvrny alebo pľuzgiere
• suchá, šupinatá pokožka
• plačlivé, chrumkavé škvrny
• popraskaná pokožka

Koža na dolnej časti nohy môže byť krehká, preto je dôležité vyhnúť sa poškriabaniu a trhaniu škvŕn a pľuzgierov.

6. Asteatotický ekzém

Asteatotický ekzém, tiež nazývaný xerotický ekzém a ekzém craquelé, všeobecne postihuje iba ľudí starších ako 60 rokov. Môže to byť spôsobené tým, že s pribúdajúcim vekom je pokožka suchšia.

Asteatotický ekzém sa zvyčajne vyskytuje na dolných končatinách, ale môže sa prejaviť aj na iných častiach tela. Medzi príznaky patria:

• popraskaná, suchá pokožka s charakteristickým vzhľadom, ktorú ľudia označujú ako šialenú dlažbu
• ružové alebo červené praskliny alebo ryhy
• škálovanie
• svrbenie a bolestivosť

Rovnako ako u iných typov ekzémov, príčiny asteatotického ekzému nie sú známe, ale spúšťače môžu zahŕňať:

• suché, chladné počasie
• horúce kúpele
• mydlá a iné čistiace prostriedky
• nadmerné čistenie alebo drhnutie pokožky
• hrubé sušenie uterákov

Diagnóza a kedy navštíviť lekára

Ľudia, ktorí majú príznaky ekzému, by mali navštíviť lekára alebo dermatológa. Ekzém môže naznačovať novú alergiu, takže je dôležité určiť, čo spôsobuje reakciu.

Ekzém môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku stafylokokových infekcií a mať závažný vplyv na duševné zdravie človeka. Lekár môže odporučiť liečebný plán na zvládnutie príznakov a vzplanutí.

Neexistuje žiadny konkrétny test na diagnostiku väčšiny druhov ekzémov. Lekár bude chcieť poznať osobnú a rodinnú anamnézu jednotlivca. Spýtajú sa tiež na nedávne vystavenie potenciálnym alergénom a dráždivým látkam. Je nevyhnutné, aby ľudia informovali lekára, či majú sennú nádchu alebo astmu.

Lekár sa môže opýtať aj na:

• spánkové vzorce
• stresové faktory
• akékoľvek predchádzajúce ošetrenie kožných ochorení
• akékoľvek užívanie steroidov

Fyzikálne vyšetrenie vyrážky pomôže lekárovi diagnostikovať, o aký typ ekzému ide.

Lekár môže tiež vykonať náplasťový test, ktorý spočíva v napichnutí pokožky človeka ihlou, ktorá obsahuje potenciálne dráždivé látky a alergény. Náplasťový test dokáže určiť, či má niekto kontaktnú dermatitídu.

Liečba

Na ekzém neexistuje žiadny liek, takže liečba spočíva v zvládnutí symptómov a v snahe zabrániť ďalším vzplanutiam.

Niektoré možnosti liečby ekzému zahŕňajú:

• zvlhčovače alebo zmäkčovadlá, ktoré udržujú pokožku hydratovanú a zmierňujú svrbenie a popraskanie
• steroidné krémy a masti na zníženie opuchu, začervenania a bolestivosti
• antihistaminiká na zníženie svrbenia, najmä v noci
• lokálne inhibítory kalcineurínu, ktoré pomáhajú znižovať zápal
• fototerapia, ktorá na boj proti zápalu využíva ultrafialové (UV) svetlo
• antibiotiká na liečbu bakteriálnych infekcií kože

Predchádzanie vzplanutiu

Niektoré všeobecné tipy, ktoré môžu pomôcť zabrániť vzplanutiu ekzému, zahŕňajú:

• pomocou jemných mydiel a saponátov
• vyhýbanie sa vôňam alebo parfumom
• používanie chladnejšej vody na sprchy a vane
• po umytí pokožku jemne osušte alebo osušte uterákom
• zabránenie poškriabaniu alebo treniu škvŕn ekzému, pretože poškodenie kože môže ekzém zhoršiť a zvýšiť pravdepodobnosť infekcie
• zvlhčujte dôkladne a pravidelne jemnými výrobkami bohatými na olej
• nanášanie nekozmetických zvlhčovačov po sprchách a kúpeľoch, aby pokožka zostala hydratovaná
• nosiť oblečenie vyrobené z prírodných vlákien a vyhýbať sa tesnému oblečeniu

Ľudia s ekzémom budú mať úžitok aj zo spolupráce so svojím lekárom alebo dermatológom na identifikácii toho, čo spôsobuje alebo zhoršuje ich príznaky. Vyhýbanie sa konkrétnym spúšťačom alebo alergénom môže pomôcť zabrániť alebo minimalizovať vzplanutie.

Prečítajte si článok v španielčine.