Aké sú prvé príznaky relapsu depresie?
Po jednorazovej depresii je pochopiteľné obávať sa, keď sa príznaky začnú znova objavovať. Ale včasné spozorovanie červených vlajok môže pomôcť zabrániť rozvoju závažnejších epizód.
U mnohých ľudí s depresiou môže dôjsť k relapsu alebo recidíve. Podľa jednej recenzie sa to zvyčajne stane do 5 rokov, ale môže sa to vyskytnúť týždne, mesiace alebo dokonca mnoho rokov po prvej epizóde.
Asi polovica ľudí, ktorí zažijú epizódu depresie po prvýkrát, zostane v poriadku. Na druhú polovicu sa depresia môže vrátiť jeden alebo viackrát počas celého života.
U tých ľudí, ktorí majú epizódy depresie opakovane, sa môžu varovné príznaky zakaždým líšiť.
Lekári a vedci nevedia, prečo sa u niektorých ľudí objaví relaps, u iných nie.
Tento článok sa zameriava na príznaky návratu depresie, jej možné spúšťače a spôsoby prevencie, liečby a zvládania tejto choroby.
Čo je to relaps depresie?
Mnoho ľudí prežíva smútok alebo stratu záujmu o každodenné činnosti ako bežnú súčasť života.
Tieto pocity môžu prameniť z rôznych faktorov, napríklad zo straty milovaného človeka alebo prepracovania.
Ak však má človek tieto pocity takmer denne po dobu dlhšiu ako 2 týždne a ak začne ovplyvňovať pracovný alebo spoločenský život, môže prežívať depresiu.
Podľa Národnej aliancie pre duševné choroby (NAMI) môže depresia každý rok postihnúť okolo 7% dospelých v Spojených štátoch.
Po prvej epizóde depresie Americká psychiatrická asociácia tvrdí, že depresia sa môže vrátiť dvoma spôsobmi.
K depresívnemu relapsu dochádza, keď sa príznaky začnú znovu objavovať alebo sa opäť zhoršovať počas zotavenia z predchádzajúcej epizódy. Relaps sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne do 2 mesiacov od ukončenia liečby predchádzajúcej epizódy.
K recidíve depresie dôjde, keď sa príznaky vrátia mesiace alebo roky po tom, ako sa človek zotavil z poslednej epizódy. Toto je najbežnejšie počas prvých 6 mesiacov. Asi u 20% ľudí sa vyskytne recidíva, ktorá však môže stúpať, keď je depresia ťažká.
Po skončení prvej epizódy depresie odhaduje APA, že 50–85% ľudí bude mať počas života minimálne jednu ďalšiu epizódu depresie. Po dvoch alebo troch skorších epizódach je šanca na návrat depresie oveľa vyššia.
Niektoré poruchy podobné depresii sa často vracajú.
Tie obsahujú:
Sezónna afektívna porucha (SAD): SAD je bežná počas zimných mesiacov.
Predmenštruačný dysforický syndróm (PDS): PDS je závažná forma predmenštruačného syndrómu.
12 skorých príznakov depresívneho relapsu
Osoba môže často rozpoznať rovnaké základné varovné príznaky depresie, aké zažila počas predchádzajúcich epizód, ale niekedy môžu byť príznaky odlišné.
Medzi kľúčové varovné príznaky depresie patria:
Depresívna nálada: Pocit smútku alebo úzkosti.
Strata záujmu o aktivity: Menej radosti z koníčkov, sexu a iných záujmov, ktoré má jednotlivec zvyčajne rád.
Sociálne stiahnutie sa: Vyhýbanie sa sociálnym situáciám a strata kontaktu s priateľmi.
Únava: Denné úlohy, ako je umývanie a obliekanie, sa môžu cítiť ťažšie a môžu trvať dlhšie.
Pocit rozrušenia: Nepokoj, vrátane nepokoja a stimulácie.
Zmeny spánkových vzorcov: Nespavosť alebo nadmerné spanie.
Zmeny chuti do jedla: Môže to viesť k priberaniu alebo chudnutiu.
Zvýšená podráždenosť: Otravuje vás ľahšie ako zvyčajne.
Pocity bezcennosti a viny: Uvažovanie nad minulými udalosťami.
Problémy s koncentráciou a pamäťou: Myšlienky a reč sa môžu cítiť pomalšie.
Fyzické bolesti: Nevysvetliteľné bolesti hlavy, brucha alebo svalov.
Samovražedné myšlienky alebo pokusy o samovraždu: Môže to signalizovať ťažkú depresívnu epizódu.
Prevencia samovraždy
- Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:
- Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
- Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
- Odstráňte všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
- Vypočujte si osobu bez úsudku.
- Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 1-800-273-8255.
Možné spúšťače
Špecifické spúšťače môžu spôsobiť depresívnu epizódu u ľudí, ktorí majú v minulosti depresiu, v porovnaní s tými, ktorí depresiu nikdy nezažili.
Medzi bežné spúšťače depresívneho relapsu alebo recidívy patria:
Stresujúce životné udalosti, ktoré sa stanú počas alebo po zotavení: Môžu to byť rodinné konflikty, zmeny vo vzťahoch a smútok.
Neúplné zotavenie z poslednej epizódy depresie: Ak sa osobe nepodarí úplne liečiť hlavné príznaky, depresia sa pravdepodobne vráti.
Včasné ukončenie liečby: Depresia nie je vždy rýchlou nápravou - dodržiavanie liečby 6 alebo viac mesiacov po tom, ako sa budete cítiť lepšie, môže znížiť riziko budúcej depresie.
Zdravotné stavy: Stavy ako cukrovka, obezita a srdcové choroby môžu zvýšiť riziko budúcej depresie.
4 tipy na prevenciu relapsu
Tieto preventívne stratégie môžu pomôcť zabrániť návratu depresie:
Držte krok s liečbou: Dokončenie celého cyklu predpísaného lieku môže významne znížiť riziko relapsu, najmä počas kritických 6 mesiacov po začiatku liečby.
Terapie založené na všímavosti: Všímavosť môže človeku pomôcť pochopiť akékoľvek negatívne myšlienkové vzorce a nájsť spôsoby, ako s nimi zaobchádzať. Jedna štúdia ukazuje, že precvičovanie všímavosti trikrát týždenne môže do roka znížiť relaps depresie až o 50%.
Vzdelávanie priateľov a rodiny: Povedanie priateľom a rodine, na aké varovné signály si treba dávať pozor, môže pomôcť včasne zachytiť epizódu.
Pripravte sa na relaps: Môže pomôcť vytvoriť plán, aby v prípade, že sa objavia varovné príznaky, mohol jednotlivec na ne rýchlo reagovať. S tým môže pomôcť lekár.
Liečba a zvládanie relapsu
Ak sa počas liečby vrátia znepokojujúce príznaky, mohlo by to znamenať, že súčasná liečba nefunguje tak, ako by mala.
Lekár môže odporučiť zmeniť štýl liečby alebo zvýšiť dávkovanie liekov.
Liečba, ktorá môže pomôcť, zahŕňa:
Hovoriace terapie: Interpersonálna terapia (IPT), kognitívna behaviorálna terapia (CBT) alebo oboje môžu znížiť riziko návratu depresie.
Lieky: Niektorým ľuďom môžu pomôcť antidepresíva alebo stabilizátory nálady. Dodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa užívania týchto liekov môže pomôcť znížiť riziko relapsu.
Cvičenie: Udržiavanie aktivity môže pôsobiť ako prírodné antidepresívum. Uvoľňuje endorfíny, ktoré môžu zlepšiť náladu. Preskúmanie štúdií z roku 2015 naznačuje, že cvičenie môže byť pri miernej až stredne ťažkej depresii rovnako účinné ako antidepresíva alebo psychoterapia.
Elektrokonvulzívna liečba: V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť elektrokonvulzívnu liečbu (ECT). Používanie ECT je však kontroverzné, pretože niektorí odborníci neveria, že prínosy prevažujú nad rizikom možného poškodenia mozgu.
Keď má človek depresiu, môže byť ťažké nájsť motiváciu vykonávať nové alebo dokonca každodenné činnosti. Získajte tu niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zvládnuť túto výzvu.
Výhľad
Depresia môže mať závažný dopad na život človeka, ale až 70% ľudí, ktorí vyhľadajú liečbu, zistí, že sa ich príznaky podstatne zlepšia.
Riziko návratu depresie je vyššie, keď bola predchádzajúca epizóda závažnejšia. Riziko môže tiež zvýšiť výskyt ďalších stavov, ako je úzkostná porucha, porucha osobnosti alebo zneužívanie návykových látok.
Prijatie opatrení na prevenciu alebo liečbu každej novej epizódy, ktorá sa objaví, môže zlepšiť dlhodobý výhľad pre ľudí trpiacich depresiou.
Otázka:
Mám depresiu už 2 roky, ale konečne sa začínam cítiť lepšie. Jedna vec, ktorá ma dostane dole, je myšlienka, že by sa to mohlo vrátiť. Ak budem naďalej postupovať podľa pokynov lekára a budem robiť správne veci, napríklad cvičiť a venovať pozornosť, skutočne to pomôže?
A:
Môže. Pri liečbe depresie je rozhodujúce pokračovať v komunikácii s poskytovateľom a udržiavať schôdzky.
Váš poskytovateľ niekedy môže vidieť príznaky návratu depresie, ktoré si nemusíte všimnúť, a môže navrhnúť zmeny v liečbe. Pokračovanie v liečbe vám tiež umožní prediskutovať vaše obavy so svojím poskytovateľom.
Majte na pamäti, že nie je vždy možné vyhnúť sa opakovaniu depresie, ale liečba je k dispozícii.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
