Aké sú účinky HIV na organizmus?

HIV je vírus, ktorý ovplyvňuje imunitný systém. Môže mať veľa účinkov na celé telo, ale moderná liečba účinne bráni tomu, aby HIV prešlo do pokročilého štádia.

Odhaduje sa, že v USA žije 1,2 milióna ľudí s HIV. V USA sa však počet ľudí, ktorí dostávajú každý rok novú diagnózu HIV, od polovice 80. rokov znížil o viac ako dve tretiny.

Bez liečby môže HIV poškodiť imunitný systém a zvýšiť riziko a účinky ďalších infekcií. Výsledkom je, že vírus môže zasiahnuť každú časť tela vrátane kože, dýchacieho systému a nervového systému.

Moderná liečba je však vysoko efektívna a ľudia s HIV môžu žiť dlhý a zdravý život.

V tomto článku sa zaoberáme tým, ako môže HIV ovplyvniť telo, vrátane včasných príznakov, účinkov na imunitný systém a oportúnnych infekcií v neskorom štádiu. Pozeráme sa tiež na to, ako môžu lieky proti HIV pôsobiť na telo.

Ako každá fáza HIV ovplyvňuje telo

Bangmaha Art / EyeEm / Getty Images

HIV je vírusová infekcia. Zameriava sa a postupne oslabuje imunitný systém tela poškodením buniek nazývaných CD4 T bunky. Toto poškodenie znamená, že sa telo časom stáva menej schopným bojovať proti iným infekciám.

Ak dôjde k dostatočnému narušeniu imunitného systému, môžu byť infekcie, ktoré sú zvyčajne mierne, život ohrozujúce. Sú známe ako oportúnne infekcie.

Ak osoba nakazí HIV a ak sa nelieči, infekcia bude zvyčajne prebiehať v troch fázach:

• Akútna infekcia: Krátko po infikovaní vírusom má človek v krvi veľké množstvo HIV a riziko prenosu vírusu na ostatných je vysoké. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť príznaky podobné chrípke, u iných sa príznaky nevyskytnú.
• Chronická infekcia: Bez liečby môže toto štádium trvať desaťročie alebo dlhšie. Ľudia nemusia mať žiadne príznaky, ale vírus sa môže preniesť na ďalších ľudí.
• Infekcia 3. stupňa (tiež známa ako AIDS): V tomto štádiu je imunitný systém človeka vážne poškodený a počet jeho buniek CD4 klesá pod 200 buniek na kubický milimeter (bunky / mm3) krvi. Stanú sa zraniteľnými voči oportúnnym infekciám a riziko vírusového prenosu môže byť vysoké.

Liečba HIV, známa tiež ako antiretrovírusová terapia, je však účinná pri spomalení alebo prevencii tejto progresie. Antiretrovírusová terapia je možnosťou liečby od roku 1996.

Dostupnosť účinnej liečby znamená, že veľa ľudí s HIV môže mať typickú dĺžku života a nikdy sa u nich nevyvinie HIV 3. stupňa. Výskyt oportúnnych infekcií je oveľa nižší ako predtým.

Skoré účinky HIV na telo

Pri prvom kontakte s HIV sa u neho môžu vyvinúť príznaky podobné chrípke. Tieto príznaky sa zvyčajne objavia do 2–4 týždňov po expozícii a môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov. Lekári to označujú ako sérokonverzné ochorenie.

Sérokonverzia je štádium, keď si telo človeka vytvára protilátky proti HIV, čo znamená, že jeho imunitný systém bojuje proti infekcii.

Mnoho ľudí v tomto štádiu nepociťuje žiadne príznaky, takže je ľahké mať HIV bez toho, aby o tom vedeli. V skutočnosti asi 1 zo 7 ľudí nevie, že má HIV, čo robí testovanie veľmi dôležitým.

Ak sa príznaky objavia, môže mať človek pocit, že má chrípku. Medzi príznaky akútnej infekcie HIV patria:

• horúčka a zimnica
• kožná vyrážka
• bolesť hrdla
• opuchnuté žľazy
• bolesť kĺbov alebo svalov
• nočné potenie
• únava
• vredy v ústach

Po období sérokonverzie nemusí osoba pociťovať príznaky dlhšie ako desať rokov. Toto štádium je známe ako chronická infekcia HIV.

Aj keď sa ľudia v tomto štádiu cítia dobre, infekcia je stále aktívna. Vírus sa naďalej množí, napáda nové bunky a poškodzuje imunitný systém. Je tiež možné, že sa vírus rozšíri do ďalších.

Podrobnejšie informácie a zdroje týkajúce sa HIV a AIDS nájdete v našom špecializovanom centre.

Účinky na imunitný systém

HIV primárne ovplyvňuje telo zameraním a poškodením buniek v imunitnom systéme. Imunitný systém chráni telo pred vírusmi, baktériami a plesňami.

Po naviazaní na typ bielych krviniek, ktorý sa nazýva CD4 T bunka, vírus s ním splynie. Tieto T bunky sú dôležitou súčasťou imunitného systému.

Po preniknutí do CD4 T bunky sa vírus množí. Poškodzuje alebo ničí bunku, potom sa posúva ďalej a zameriava na ďalšie bunky.

Počet T-buniek CD4 u osoby je údajom o zdraví ich imunitného systému.

Zdravý počet T-buniek CD4 je 500–1 600 buniek / mm3 krvi. Ak osoba nie je liečená na HIV, jej počet T-buniek CD4 v priebehu času klesá.

Keď klesne pod 200 buniek / mm3, imunitný systém človeka je výrazne narušený, čo ho robí náchylnejším na oportúnne infekcie.

Oportunistické infekcie

Oportunistické infekcie sú vírusové, bakteriálne alebo plesňové infekcie, ktoré využívajú výhody oslabeného imunitného systému.

Tieto infekcie sú zvyčajne ľahké u ľudí bez HIV, ale môžu byť závažné alebo život ohrozujúce u ľudí s nízkym počtom T-buniek CD4, ako sú ľudia s HIV v štádiu 3.

Osoba môže dostať diagnózu HIV 3. stupňa, ak sa u nej vyvinie oportúnna infekcia.

Medzi najčastejšie oportunistické infekcie v USA patria:

• vírus herpes simplex, infekcia, ktorá často spôsobuje rany na ústach
• Salmonella, bakteriálna infekcia ovplyvňujúca črevá
• afty alebo vaginálne afty, čo sú infekcie nazývané plesne Candida
• toxoplazmóza, parazitárna infekcia, ktorá môže mať vplyv na mozog

Liečba oportúnnej infekcie bude závisieť od typu infekcie, ale možnosti zahŕňajú antivírusové lieky, antibiotiká a antimykotické lieky.

Medzi ďalšie oportúnne infekcie patria:

• zápal pľúc
• tuberkulóza
• niektoré druhy rakoviny, napríklad Kaposiho sarkóm
• cytomegalovírus
• kryptokoková meningitída

Coinfekcie

U mnohých ľudí s HIV sa vyskytujú infekcie, čo znamená, že majú dve alebo viac infekcií súčasne.

Hepatitída B a hepatitída C sú bežné infekcie. Ľudia sa môžu nakaziť týmito vírusmi podobnými spôsobmi ako HIV, napríklad sexuálnym kontaktom a zdieľaním vybavenia na injekciu drog.

Tuberkulóza, čo je respiračné ochorenie, ktoré nazývala baktéria Mycobacterium tuberculosis príčin, je ďalšia častá koinfekcia. Osoba môže mať latentnú tuberkulózu, čo znamená, že tieto baktérie žijú v tele, ale neochorie.

Riziko vzniku tuberkulózy po vystavení baktériám je vyššie u ľudí s HIV, ktorí sa na ňu neliečia.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú, aby všetci ľudia s HIV podstúpili testy na hepatitídu B, hepatitídu C a tuberkulózu, aj keď nemajú súčasné príznaky alebo príznaky.

HIV a duševné zdravie

Diagnóza HIV a život s týmto ochorením môžu mať významný vplyv na duševné zdravie človeka.

Podľa Národného ústavu duševného zdravia je u ľudí žijúcich s HIV dvakrát vyššia pravdepodobnosť depresie ako u ľudí bez HIV. Taktiež im hrozí väčšie riziko nálady, úzkosti a kognitívnych porúch.

S týmto ochorením súvisia osobitné zdroje stresu, napríklad hľadanie a riadenie lekárskej podpory, riadenie celoživotného užívania liekov a riešenie stigmy a diskriminácie súvisiacej s HIV.

Niektoré antiretrovírusové lieky môžu tiež spôsobovať vedľajšie účinky na duševné zdravie, napríklad úzkosť.

Mnoho problémov s duševným zdravím je liečiteľných. Rozprávanie o terapiách, liekoch a sociálnej podpore môže pomôcť.

CDC poskytuje zoznam služieb, ktoré môžu pomôcť ľuďom zvládnuť stigmu a diskrimináciu spojenú s HIV a získať ďalšiu podporu.

Viac informácií o tom, kde nájsť podporu pri živote s HIV, nájdete na webových stránkach HIV.gov.

Ako antiretrovírusové lieky ovplyvňujú telo

Aj keď na HIV neexistuje žiadny liek, antiretrovírusová terapia môže znížiť množstvo vírusu v krvi na veľmi nízke hladiny. Týmto spôsobom udržuje osobu zdravú a zabraňuje prenosu vírusu na ďalších ľudí.

Veľmi nízka alebo nedetekovateľná vírusová záťaž znamená, že riziko prenosu na ostatných je prakticky nulové, čo viedlo k vzniku vety: nedetekovateľné = neprenosné (U = U).

Odborníci odporúčajú všetkým ľuďom s HIV, bez ohľadu na ich počet T-buniek CD4, aby začali užívať antiretrovírusové lieky čo najskôr po stanovení diagnózy. Včasná liečba je kľúčom k dobrému výsledku.

Rovnako ako iné lieky, antiretrovírusové lieky môžu u niektorých ľudí spôsobovať vedľajšie účinky. Avšak moderné lieky majú tendenciu produkovať menej a menej závažné vedľajšie účinky ako staršie lieky.

Možné vedľajšie účinky antiretrovírusových liekov zahŕňajú:

• únava
• bolesti hlavy
• hnačka
• nevoľnosť alebo zvracanie
• ťažkosti so spánkom
• suché ústa
• kožná vyrážka
• závrat
• bolesť

Niektoré vedľajšie účinky môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov po začatí liečby. Iné môžu začať neskôr alebo trvať dlhšie.

Ak sa u človeka vyskytnú závažné vedľajšie účinky, kvôli ktorým zváži ukončenie liečby, môže sa porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ukončenie liečby alebo vynechanie dávok môže viesť k liekovej rezistencii a obmedziť možnosti liečby u jednotlivca.

Niektorí ľudia môžu znížiť niektoré vedľajšie účinky užívaním liekov 2 hodiny pred spaním. Ostatní ľudia môžu uprednostniť užitie ráno, aby sa predišlo poruchám spánku.

Pri užívaní antiretrovírusových liekov si musí byť človek vedomý toho, že jeho lieky môžu interagovať s inými liekmi na predpis, ako aj s bylinnými a rekreačnými drogami.

Niektoré lieky na HIV môžu tiež viesť k menej zjavným zmenám, ako napríklad:

• zvýšený cholesterol a ďalšie tuky v krvi
• problémy s pečeňou alebo obličkami
• zmeny v distribúcii telesného tuku u ľudí užívajúcich staršie lieky na HIV

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu tieto problémy sledovať pri bežných prehliadkach.

Napriek týmto problémom existujú dôkazy o dlhodobej bezpečnosti antiretrovírusovej liečby, ktorá môže významne predĺžiť dĺžku života mnohých ľudí s HIV.

Viac informácií o liečbe HIV nájdete tu.

Zhrnutie

HIV je vírus, ktorý ovplyvňuje imunitný systém. Bez liečby môže poškodiť imunitný systém, zvýšiť riziko ďalších infekcií a viesť k možným komplikáciám v tele.

Antiretrovírusová terapia však znižuje množstvo HIV v tele, čo mu bráni poškodiť imunitný systém. Táto liečba viedla k tomu, že oportúnne infekcie sa stávali oveľa menej častými.