Aké sú fakty o rakovine hrdla?
Rakovina hrdla nastáva, keď bunky nekontrolovane rastú v časti hrdla. Liečba je možná, ale výhľad bude závisieť od toho, kde rakovina začne a ako skoro dostane človek diagnózu.
Môže postihnúť hrtan (hlasovú schránku) a buď hornú alebo dolnú časť hltana (hrdlo). Keď sa rakovina šíri, môže prerásť do blízkych tkanív. Názov rakoviny však bude vždy závisieť od toho, kde sa začne.
Národný onkologický ústav (NCI) klasifikuje rakovinu hrdla ako rakovinu hlavy a krku. Zdieľa niektoré funkcie s rakovinou orofaryngu a rakovinou úst. Môže mať vplyv na dospelých aj deti.
Je to pomerne zriedkavé. Podľa NCI je celoživotné riziko vzniku rakoviny v ústach alebo v hrdle okolo 1,2%. V roku 2019 NCI odhaduje, že 53 000 ľudí dostane diagnózu rakoviny orofaryngu, ktorá zahŕňa rakovinu hrdla. Očakávajú, že v roku 2019 na túto chorobu zomrie 10 860 ľudí.
U dospelých vystavenie tabaku a ľudskému papilomavírusu (HPV) zvyšuje riziko.
Tento článok sa zameriava na niektoré bežné typy, príčiny, príznaky a liečbu rakoviny hrdla a na vyhliadky osoby s diagnózou.
Typy rakoviny hrdla
Hrdlo alebo hltan má veľa častí a vo väčšine z nich sa môže vyvinúť rakovina.
Rakovina orofaryngu postihuje ústa a hornú časť hrdla. NCI odhaduje, že 1,2% ľudí pravdepodobne dostane diagnózu rakoviny orofaryngu niekedy.
Rakovina hypofaryngu postihuje dolnú časť hltana alebo hrdla.
Rakovina hrtana postihuje hrtan alebo hlasovú schránku. Podľa Národného onkologického ústavu (NCI) môže asi 0,3% ľudí očakávať rozvoj tohto typu rakoviny.
Mnoho typov rakoviny hrdla začína ako dlaždicový karcinóm. To znamená, že rakovina začína v dlaždicových bunkách, ktoré lemujú hrdlo. Rovnako ako v krku a v ústach môže tento typ rakoviny začať aj za nosom.
Rakovina úst je ďalším typom rakoviny hlavy a krku. Zistite, čo to zahŕňa.
Príznaky
Existuje veľa rôznych druhov rakoviny hrdla. Príznaky a progresia budú závisieť od typu a umiestnenia rakoviny.
Medzi bežné skoré príznaky rakoviny hrdla patria:
- bolesť alebo ťažkosti pri prehĺtaní
- bolesť ucha
- hrčka na krku alebo hrdle
- pretrvávajúca bolesť v krku alebo kašeľ
- zmeny hlasu, najmä chrapot alebo nehovorenie zreteľne
- preťaženie
- opuchnuté lymfatické uzliny
- náplasti a otvorené boľavé miesta
Príznaky budú závisieť od typu rakoviny. Osoba s rakovinou hypofaryngu nemusí mať v počiatočných štádiách príznaky. To môže sťažiť spozorovanie.
Tieto príznaky môžu spôsobiť ďalšie stavy. Ak však pretrvávajú alebo sú závažné, človek by mal požiadať lekára, aby ich skontroloval a vylúčil tak závažný stav.
Rakovina mandlí je ďalším typom rakoviny hlavy a krku. Viac informácií sa dozviete tu.
Obrázky
Príčiny a rizikové faktory
Odborníci nevedia presne, čo spôsobuje rakovinu hrdla, zdá sa však, že niektoré faktory zvyšujú riziko.
Zahŕňajú:
Alkohol: Konzumácia viac ako jedného nápoja denne môže zvýšiť riziko.
Užívanie tabaku: Patrí sem fajčenie alebo žuvanie tabaku a šnupanie tabaku.
Zlá výživa: Nedostatok vitamínov môže hrať určitú úlohu.
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD): Kyselina zo žalúdka uniká späť do potrubia.
Vírus Epstein-Barr (EBV)
HPV infekcia: Zvyšuje sa tak riziko rôznych druhov rakoviny.
Zdedené podmienky: Fanconiho anémia je jedným príkladom.
Vystavenie niektorým chemikáliám: Môžu sa podieľať látky používané v ropnom a kovospracujúcom priemysle.
Pohlavie: Tieto druhy rakoviny tradične postihujú asi štyrikrát viac mužov ako žien.
Vek: Viac ako 50% diagnóz sa vyskytuje po dosiahnutí veku 65 rokov.
Rasa a etnická príslušnosť: Je častejšia u černošských a bielych Američanov ako u ázijských alebo hispánskych Američanov.
Veda nepotvrdila, že všetky tieto faktory spôsobujú alebo dokonca zvyšujú riziko rakoviny hrdla, existujú však dôkazy, že to môžu robiť.
Zistili však silnú súvislosť s fajčením a konzumáciou veľkého množstva alkoholu.
Hľadáte spôsoby, ako sa vzdať fajčenia? Získajte niekoľko tipov tu.
Diagnóza
Včasná diagnostika rakoviny hrdla výrazne zvyšuje pravdepodobnosť účinnej liečby.
Lekár sa osoby opýta na príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie. Môžu použiť laryngoskop, čo je tuba s kamerou, aby videli, čo sa deje vo vnútri hrdla.
Ďalšie zobrazovacie testy, ako napríklad röntgen, CT alebo MRI, môžu lekárovi pomôcť zistiť, ako ďaleko sa rakovina rozšírila.
Lekár môže odporučiť biopsiu. To zahŕňa odber vzorky tkaniva alebo buniek hrdla na testovanie rakoviny v laboratóriu. Biopsia tiež ukáže, aký druh rakoviny je prítomný.
Tieto testy pomôžu lekárovi určiť rozsah rakoviny a najlepší spôsob liečby.
Inscenácia
Staging poskytuje predstavu o tom, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Stupeň rakoviny hrdla bude závisieť od typu.
Celkovo však rakovina zvyčajne postupuje nasledovne:
Lokalizované: Zhubné zmeny sa vyskytli na jednom mieste, ale nerozšírili sa mimo tento web.
Regionálne: Rakovina sa rozšírila do blízkych tkanív, štruktúr alebo lymfatických uzlín.
Vzdialený: Rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela, napríklad do pečene.
Stupeň rakoviny tiež ovplyvňuje liečbu a výhľad. Rakovina vysokého stupňa je agresívnejšia ako rakovina nízkeho stupňa. Je pravdepodobnejšie, že rýchlo porastie.
Keď lekár pozná štádium a stupeň rakoviny, bude sa s jednotlivcom rozprávať o možnostiach liečby.
Možné sú aj prekancerózne zmeny. Nie sú rakovinové, ale mohli by sa neskôr stať malígnymi. Lekári to nazývajú „karcinóm in situ“.
Tu nájdete ďalšie informácie o karcinóme in situ a zmenách, ktoré je potrebné vyhľadať.
Liečba
Liečba bude závisieť od rôznych faktorov, vrátane:
- lokalizácia, štádium a stupeň rakoviny
- vek a celkový zdravotný stav jednotlivca
- dostupnosť a cenová dostupnosť liečby
- osobné preferencie
Medzi bežné liečby patria:
Chirurgia: Chirurg odstráni nádor a ďalšie rakovinové tkanivo. To môže mať vplyv na tvar a funkciu hlasovej skrinky, epiglottis a ďalších štruktúr.
Laserová chirurgia: Toto môže byť možnosť v počiatočných štádiách.
Radiačná terapia: Cieľom cielených dávok žiarenia je zničiť rakovinové bunky.
Chemoterapia: Cieľom liekov je zamerať sa a zabíjať rakovinové bunky.
Cielená terapia: Tieto lieky napádajú špecifické rakovinové bunky alebo proteíny, ktoré ovplyvňujú rast rakoviny. Cieľom tohto typu liečby je znížiť riziko nežiaducich účinkov zameraním na konkrétne bunky.
Imunoterapia: Jedná sa o nový prístup, ktorý zvyšuje schopnosť imunitného systému brániť telo pred rakovinou.
Lekári často predpisujú kombináciu terapií. Niektoré spôsoby liečby, ako je ožarovanie a chemoterapia, môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Väčšina z nich však ustúpi po ukončení liečby.
Ľudia s rakovinou hrdla by sa mali svojho lekára opýtať, čo môžu očakávať a ako zvládnuť vedľajšie účinky, ak sa vyskytnú.
Klinické štúdie
Niektorí ľudia sa zúčastňujú klinického skúšania. To môže poskytnúť prístup k novým liečebným postupom, ktoré ešte nemusia byť široko dostupné. Klinické skúšanie sa môže uskutočniť, iba ak majú odborníci silné dôkazy o tom, že liečba je pravdepodobne bezpečná. NCI poskytuje informácie o tom, čo robiť, ak by si človek chcel vyskúšať klinické skúšanie.
Čo zahŕňa chemoterapia? Zistite tu.
Život počas liečby
Medzi nežiaduce účinky liečby patria:
Únava
Toto je častý vedľajší účinok. Niektoré tipy, ktoré môžu človeku pomôcť zvládnuť únavu, zahŕňajú:
Plánovanie dní okolo toho, ako sa cíti: Ak má človek napríklad ráno viac energie, môže plánovať, že bude v tom čase aktívny a neskôr si oddýchne.
Mierne cvičenie: 15–30 minútová prechádzka vonku môže zvýšiť energetickú hladinu a pocit pohody človeka.
Bolesť
Niektorí ľudia pociťujú bolesť počas a po liečbe. Pretrvávajúca bolesť môže sťažiť spánok a ovplyvniť náladu človeka. Môže to tiež oddialiť hojenie.
Môžu pomôcť lieky na zmiernenie bolesti, relaxačné techniky a ďalšie prístupy. Lekár môže poradiť s vhodnou voľbou.
Zistite viac o bolesti, ako ju opísať a možnosti liečby.
Problémy s pamäťou
Niektorí ľudia majú problémy s pamäťou a inými myšlienkovými pochodmi počas alebo po liečbe rakoviny.
Aktívne plánovanie každého dňa a zaznamenávanie dôležitých úloh do kalendára môže človeku pomôcť sledovať plány a schôdzky.
Nervové zmeny
Niektoré spôsoby liečby rakoviny môžu poškodiť nervy a viesť k nepríjemným pocitom, medzi ktoré patria:
- otupenosť
- mravčenie
- pálenie
- slabosť v niektorej časti tela
Medzi ďalšie komplikácie môžu patriť problémy s rovnováhou a zápcha.
Čo je neuropatia a čo s tým môžete robiť? Zistite tu.
Nasleduj
Po liečbe rakoviny bude človek pokračovať v pravidelných intervaloch na schôdzkach. Lekár bude sledovať ich postup a skontroluje, či sa rakovina nevráti.
Ľudia, ktorí podstúpia operáciu, ktorá mení štruktúru úst a hrdla, môžu potrebovať terapiu, ktorá im pomôže rozprávať a prehĺtať.
Niekedy ľudia pociťujú depresiu a úzkosť počas a po liečbe rakoviny. S tým môže pomôcť lekár. Môžu odporučiť poradenstvo.
Je dôležité zúčastniť sa všetkých následných sedení a spýtať sa lekára na príznaky, ktoré pretrvávajú. Možno budú vedieť pomôcť.
Dopad operácie
V závislosti od typu a rozsahu rakoviny hrdla môže človek potrebovať rozsiahlu operáciu krku, jazyka, čeľuste a ďalších štruktúr.
Rekonštrukčná chirurgia môže obnoviť vzhľad a funkciu týchto štruktúr, ale existuje riziko komplikácií.
Jedna štúdia zistila, že takmer 1 z 5 ľudí, ktorí sa liečili na rakovinu hlavy a krku, mali neskôr depresiu. Výhľad pre týchto ľudí bol horší ako pre tých, ktorí depresiu nezažili.
Každý, kto má príznaky depresie, úzkosti alebo iné pretrvávajúce príznaky, by sa mal porozprávať so svojím lekárom, pretože mu môže pomôcť.
Výhľad
Miera prežitia závisí od štádia rakoviny, typu a miesta, kde sa vyskytuje. Vedci používajú minulé štatistické údaje na výpočet pravdepodobnosti prežitia najmenej ďalších 5 rokov po diagnostikovaní rakoviny.
Rakovina orofaryngu
Niekto s diagnózou rakoviny orofaryngu bude mať 65,3% pravdepodobnosť, že sa dožije najmenej ďalších 5 rokov.
Rakovina hypofaryngu
Rakovina hypofaryngu je menej pravdepodobná, že v počiatočnom štádiu spôsobí príznaky, čo sťažuje jej zistenie. Americká rakovinová spoločnosť poznamenáva, že päťročná miera prežitia je celkovo 31%. V počiatočnom štádiu je to 52% a v poslednom štádiu je to 19%.
Rakovina hrtana
Podľa NIC má človek s rakovinou hrtana 60,3% šancu na prežitie ďalších 5 a viac rokov po získaní diagnózy.
Závisí to však od typu rakoviny a od toho, kde sa začína.
Ak rakovina začne v supraglottis, nad hlasivkami, existuje 60% šanca na prežitie ďalších 5 rokov s včasnou diagnózou, ktorá klesá na 30%, ak má osoba neskorú diagnózu.
Ak to začne v hlasivke, časti hrtana, ktorá obsahuje hlasové akordy, existuje 83% šanca na život ďalších 5 rokov po včasnej diagnostike, ale 42% šanca pri neskorej diagnostike.
Niekedy rakovina zmizne s liečbou a zostane preč, ale niekedy sa vráti. V roku 2016 vedci poznamenali, že šanca na návrat rakoviny hrtana do 3 rokov od začiatku liečby bola 20,5%.
S pokrokom v liečbe a ďalších druhoch lekárskeho pokroku sa vyhliadky na rôzne druhy rakoviny časom zlepšujú.
Zhrnutie
Existujú rôzne typy rakoviny hrdla a majú rôzne vyhliadky. Vo väčšine prípadov bude včasná diagnóza znamenať väčšiu šancu na prežitie.
Medzi spôsoby znižovania rizika patria:
- vyhýbať sa fajčeniu alebo ho prestať fajčiť
- obmedzenie konzumácie alkoholu
- rozhovor s lekárom o očkovaní proti HPV
Je tiež dôležité uvedomiť si možné príznaky a vyhľadať pomoc, ak sa vyskytnú.
Viac informácií o HPV a o tom, ako sa mu vyhnúť.
Prečítajte si článok v španielčine.
