Aké sú hlavné príznaky mánie?
Fáza mánie bipolárnej poruchy zahŕňa neobvykle vysokú hladinu energie a aktivity. Je bežné, že ľudia v tejto fáze pociťujú pretekárske myšlienky, nižšiu potrebu spánku a ťažkosti s koncentráciou.
Bipolárna porucha je stav, ktorý spôsobuje extrémne zmeny nálady. Existujú rôzne formy poruchy, z ktorých niektoré zahŕňajú posun od mánie k depresii. Klasifikácia bipolárnej poruchy závisí od závažnosti manických príznakov a od toho, ako dlho trvajú.
Lekári klasifikujú bipolárnu poruchu do jednej z nasledujúcich kategórií:
- Bipolárny I: Jedinec mal najmenej jednu manickú epizódu, ktorá trvala 7 dní alebo dlhšie alebo bola dostatočne závažná na to, aby viedla k hospitalizácii. Manická epizóda môže predchádzať alebo nasledovať po veľkej depresívnej epizóde, čo však nie je potrebné pre diagnostiku bipolárnej I.
- Bipolárny II: Osoba má menej závažné príznaky mánie nazývané hypománia, ktoré trvajú najmenej 4 dni a sú prítomné väčšinu dňa, takmer každý deň. Hypomanická epizóda môže predchádzať alebo nasledovať po veľkej depresívnej epizóde.
- Cyklotymická porucha: Táto forma poruchy zahŕňa obdobia hypománie s posunom do období depresie, z ktorých žiadne nie sú také závažné, aby vyhovovali diagnostickým kritériám pre hypomanickú epizódu alebo veľkú depresívnu epizódu.
Príznaky
Medzi príznaky mánie patria napríklad závodné myšlienky a ťažkosti so spánkom.
Každý človek zažíva zmeny nálady a rôznu hladinu energie, ale mánia je veľmi odlišná od bežného nárastu energie alebo vzrušenia.
Príznaky mánie zvyčajne zahŕňajú niekoľko z nasledujúcich:
Vyššia energia
Energia sa zvyšuje na abnormálne úrovne. Napríklad niektorí ľudia s mániou môžu prechádzať z jednej činnosti do druhej s mnohými nápadmi na veci, ktoré chcú robiť, často začnú rôzne projekty a nedokončia ich.
Cítite sa príliš nadšení
Príliš euforická alebo zvýšená nálada je jedným z najbežnejších príznakov bipolárnej mánie. V niektorých prípadoch sú ľudia, ktorí zažívajú mániu, namiesto vzrušenej nálady mimoriadne podráždení.
Nafúknutá sebaúcta
Nafúknutá sebaúcta je viac ako iba nadmerná sebadôvera. Namiesto toho to zahŕňa prehnanú mieru vlastnej dôležitosti alebo nereálny pocit nadradenosti. Človek si môže myslieť, že je schopný nadprirodzených schopností alebo môže dosiahnuť nemožné veci, ako napríklad ukončenie všetkých chorôb.
Závodné myšlienky
Závodné myšlienky sú zvyčajne jedným z prvých príznakov počas manickej fázy. Závodné myšlienky môžu zahŕňať rýchlo sa meniace nápady a neschopnosť sústrediť sa na jednu vec.
Reč pod tlakom
Tlakovaná reč je tendencia rozprávať veľmi rýchlo a nahlas. Často to ide ruka v ruke s pretekárskymi myšlienkami. Niekto s týmto príznakom môže urgentne uviesť všetky svoje nápady, možno bez toho, aby dával zmysel. Niekedy sa nemusia pozastaviť, aby umožnili komukoľvek inému hovoriť, alebo môžu hovoriť veci, ktoré sú pre danú situáciu nevhodné.
Ťažkosti so spánkom
Ľudia s mániou môžu mať problémy so spánkom alebo majú pocit, že menej potrebujú spánok. Nie je nezvyčajné, že niekto s mániou nebude bdieť dlhšie ako 24 hodín alebo spí iba 3 hodiny v noci, napriek tomu môže mať pocit, že spal dobre.
Zapojenie sa do rizikového správania
Mánia môže viesť človeka k impulzívnemu správaniu a účasti na nebezpečných alebo rizikových činnostiach. Medzi ich činnosti môžu patriť napríklad nadmerné výdavky, bezohľadné vedenie vozidla a užívanie drog.
Príznaky bipolárnej mánie u detí a dospievajúcich
Podľa prieskumu v časopise Duševné zdravie detí a dospievajúcich, bipolárna porucha sa vyskytuje u 1 až 3 percentách detí a dospievajúcich.
Medzinárodná bipolárna nadácia tvrdí, že u detí s mániou je pravdepodobnejšie, že budú mať záchvaty agresivity, vyčíňania alebo podráždenosti, než že budú mať povznesenú náladu. Ak sa tento stav vyskytne u tínedžerov, prejavuje sa podobnými príznakmi ako u dospelých.
Aj keď sa to u detí vyskytuje, u ľudí v tomto veku môže byť ťažké diagnostikovať bipolárnu mániu. Môže byť náročné rozlíšiť medzi normálnym správaním dieťaťa a príznakmi bipolárnej mánie, ktoré môžu zahŕňať nedostatok kontroly impulzov a nadmernú hladinu energie.
Kedy navštíviť lekára a diagnostikovať
Každý, kto má podozrenie, že môže mať bipolárnu poruchu alebo že môže prežívať manickú epizódu, by mal navštíviť lekára.
Mánia zhoršuje schopnosť človeka fungovať. Môže tiež viesť k impulzívnemu a riskantnému správaniu, ktoré môže mať vážne následky a môže byť dokonca životu nebezpečné. Ľudia by mali okamžite vyhľadať pomoc, ak má niekto s príznakmi bipolárnej mánie myšlienky na samovraždu alebo sebapoškodenie.
V niektorých prípadoch nemusí byť osoba, ktorá má za sebou manickú epizódu, vedomá problému. Milovaní by mali jednotlivca povzbudiť, aby dostal pomoc, ktorú potrebuje. Je k dispozícii liečba, ktorá môže zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.
Podľa Národnej aliancie pre duševné choroby musel mať jednotlivec najmenej jednu epizódu mánie, aby mal diagnózu bipolárnej poruchy. Ak má človek príznaky veľkej depresívnej epizódy, ale nikdy nemal manickú alebo hypomanickú epizódu, pravdepodobne bude vhodnejšou diagnózou veľká depresívna porucha.
Diagnóza nastane po vyhodnotení lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie pomocou kritérií z Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5). Zdravotnícky pracovník diagnostikuje u osoby manickú epizódu iba vtedy, ak neobvyklá zvýšená nálada alebo podráždenosť pretrvávajú najmenej týždeň alebo ak sú príznaky dostatočne závažné na to, aby bola nevyhnutná hospitalizácia.
Liečba
Liečba bipolárnej mánie často zahŕňa kombináciu liekov a psychoterapie. Lekár najskôr predpíše lieky na stabilizáciu symptómov, aby sa jednotlivec mohol aktívne zúčastňovať hovorovej terapie.
Lieky
Lieky na liečbu bipolárnej mánie často zahŕňajú kombináciu rôznych klasifikácií liekov na stabilizáciu rýchlo sa meniacich nálad.
Lieky, ktoré lekári používajú na liečbu manických epizód u ľudí s bipolárnou poruchou, sa môžu líšiť, ale často zahŕňajú:
- stabilizátory nálady, ako je lítium alebo valproát (Depakote)
- antipsychotiká, ako je olanzapín (Zyprexa) alebo risperidón (Risperdal)
- antidepresíva, ako je sertralín (Zoloft), fluoxetín (Prozac) alebo paroxetín (Paxil), v niektorých prípadoch
- benzodiazepíny, ktoré zahŕňajú lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) a alprazolam (Xanax), môžu byť prospešné na veľmi krátke obdobie, zvyčajne počas manickej fázy, keď je človek v nemocnici
Psychoterapia
Psychoterapia môže zahŕňať celý rad rôznych metód. Napríklad kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je typ psychoterapie, ktorá zahŕňa určenie toho, ako súčasné vzorce myslenia človeka spôsobujú určité nálady a správanie. Ľudia sa učia spôsoby, ako identifikovať problematické viery a zmeniť deštruktívne myšlienkové vzorce, aby sa rozvinul pozitívnejší spôsob myslenia.
Analýza 19 randomizovaných kontrolovaných štúdií z roku 2017, do ktorých bolo zapojených celkovo 1 384 ľudí s bipolárnym I alebo II, ukázala, že CBT zlepšila závažnosť mánie a znížila mieru relapsov.
Je tiež užitočné, aby ľudia s bipolárnou poruchou pochopili, že ide o celoživotný stav. Aj keď je to zvládnuteľné, dodržiavanie liečby je nevyhnutné, aby sa zabránilo relapsu prejavov mánie.
Jedna štúdia sledovala 300 ľudí s bipolárnym I alebo II po prepustení z psychiatrickej liečebne. Z 300 ľudí došlo u 204 k relapsu s bipolárnymi príznakmi do 4 rokov. Vedci dospeli k záveru, že vysadenie lieku alebo prechod na iný liek na predpis sú rizikovými faktormi pre skorší relaps.
Zobrať
Medzi príznaky bipolárnej mánie často patrí abnormálne zvýšenie energie alebo aktivity, ilúzie vznešenosti a závodné myšlienky.
Typ bipolárnej poruchy závisí od závažnosti a dĺžky manickej epizódy. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky také závažné, že narúšajú pracovný, školský alebo rodinný život.
Porucha je najbežnejšia u dospelých, ale môže sa prejaviť aj u detí a dospievajúcich. Ľudia s príznakmi mánie by mali navštíviť odborníka na duševné zdravie, aby vypracovali plán liečby.
Liečba, ktorá môže zahŕňať liečbu aj talk terapiu, môže byť účinná pri liečbe poruchy a pri znižovaní manických príznakov.
