Aké sú možné komplikácie psoriázy?
Psoriáza je celoživotné autoimunitné zápalové ochorenie. Často sa javí ako kožné ochorenie, ale je to systémové ochorenie, ktoré môže postihnúť mnoho častí tela.
Nielenže existujú rôzne druhy psoriázy, ale je to aj komplexný stav.
Keď sa vedci dozvedia viac o zápalových stavoch a o tom, ako pôsobia na ľudí, vytvárajú tiež viac väzieb medzi stavmi, ktoré majú odlišnú diagnózu.
Psoriáza navyše predstavuje výzvy v oblasti životného štýlu, s ktorými je ťažké sa vyrovnať. To môže viesť k ďalším príznakom, ako je depresia.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o niektorých problémoch, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tejto chorobe.
Celiakia
Celiakia sa javí ako bežnejšia u ľudí so psoriázou a niektorým ľuďom s týmto ochorením môže vyhovovať bezlepková diéta.
Ľudia s psoriázou majú pravdepodobnejšie protilátky proti celiakii, čo naznačuje, že medzi nimi môže existovať súvislosť.
Celiakia postihuje asi 1 percento bežnej populácie, ale môže byť prítomná až u 4,3 percenta pacientov s psoriázou.
Ľudia s celiakiou môžu mať pri konzumácii lepku ťažké reakcie.
Zdá sa, že celiakia aj psoriáza pochádzajú z dysfunkcie imunitného systému. Niektorí ľudia zisťujú, že vyhýbanie sa lepku pomáha znižovať príznaky psoriázy.
Vedci, ktorí publikovali prehľad štúdií v Archív dermatológie v roku 2017 navrhol rad stavov, ktoré sú bežné u ľudí so psoriázou, môžu naznačovať súvislosť s gastrointestinálnym systémom.
V roku 2014 autori metaanalýzy publikovanej v Vestník Americkej dermatologickej akadémie dospel k záveru, že bezlepková diéta môže pomôcť niektorým ľuďom s psoriázou. Žiadali však ďalší výskum, ktorý by potvrdil odkaz.
Ľudia s psoriázou, ktorí uvažujú o tom, že sa vzdajú lepku, by sa mali najskôr porozprávať s lekárom, pretože celozrnné výrobky môžu obsahovať cenné živiny a bezlepková strava nemusí byť vhodná pre každého.
Problémy s ústami
Niektoré štúdie naznačujú, že u ľudí s psoriázou je pravdepodobnejšie, že sa u nich objavia problémy so sliznicami v ústnej dutine, ako sú trhliny v jazyku a lézie v ďasnách a lícach.
Vedci nepreukázali konkrétnu súvislosť medzi psoriázou a problémami s ústami, ale výskumy naznačujú, že napríklad trhliny jazyka sa javia ako bežnejšie u pacientov so psoriázou. Nie je jasné, prečo sa vyskytujú súčasne.
Psoriáza a problémy s ústami môžu pochádzať z podobných genetických faktorov alebo môžu byť výsledkom vystavenia podobným spúšťačom, ako je stres a alkohol.
Zápalové ochorenie čriev
Vedci skúmali možné súvislosti medzi psoriázou a zápalovým ochorením čriev (IBD), Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou.
Štúdie naznačujú, že ľudia s psoriázou a ich rodinní príslušníci môžu byť náchylnejší na tieto ochorenia.
Psoriáza a IBD majú spoločné rôzne genetické faktory.
Nedostatok vitamínu D.
Štúdie zistili, že nedostatok vitamínu D je často prítomný na začiatku niektorých autoimunitných ochorení.
Niektorí odborníci odporúčajú užívať doplnky vitamínu D na zlepšenie prejavov psoriázy.
Jedna observačná štúdia, ktorej sa zúčastnilo 561 ľudí, z ktorých 170 malo psoriázu, zistila, že ľudia so psoriázou mali významne nižšiu hladinu vitamínu D ako tí bez tohto ochorenia. Vedci tvrdia, že hladiny vitamínu D môžu mať vplyv na dĺžku trvania príznakov.
Poznamenávajú však, že súvislosť medzi vitamínom D a psoriázou je „kontroverzná“.
Ďalšia štúdia, ktorá bola tiež zverejnená v roku 2018, sa zamerala na 61 ľudí s psoriázou a 61 ľudí bez psoriázy. Vedci nezistili u týchto dvoch skupín koreláciu medzi hladinami vitamínu D a závažnosťou symptómov psoriázy.
Výsledky boli zverejnené v Indian Journal of Dermatology v roku 2018.
Rakovina
Niektoré štúdie naznačujú, že psoriáza môže celkovo zvyšovať riziko rakoviny a niektorých špecifických typov rakoviny, vrátane rakoviny ústnej dutiny, pažeráka, pečene a pankreasu.
Jedným z dôvodov môže byť použitie systémových liekov pri liečbe. Tieto lieky ovplyvňujú celé telo.
Medzi ďalšie základné dôvody patria genetické faktory a vplyv psoriázy na životný štýl jednotlivca. Na potvrdenie odkazu je potrebný ďalší výskum.
Metabolický syndróm
U ľudí s psoriázou existuje vyššie riziko niektorých príznakov metabolického syndrómu, vrátane srdcových problémov, cukrovky, tukových ochorení pečene a obezity.
Odborníci nevedia, čo by mohlo spájať tieto stavy so psoriázou. Môžu existovať spoločné genetické faktory, ktoré môžu zdieľať podobné spúšťače životného prostredia, alebo môže existovať kombinácia dôvodov.
Ľudia so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou by mali podstúpiť testovanie týchto stavov, aby mohli v prípade potreby podstúpiť preventívnu liečbu.
Regulácia telesnej teploty
Niektoré typy psoriázy môžu mať vplyv na reguláciu telesnej teploty, čo môže mať vplyv na vnútorné orgány, napríklad srdce a obličky, uvádza Národná nadácia pre psoriázu.
Koža je dôležitá pre udržanie stabilnej telesnej teploty a problémy ovplyvňujúce pokožku môžu tiež ovplyvňovať teplotu, najmä pri ťažších formách, ako je erytrodermická a pustulárna psoriáza.
Pustulózna psoriáza
Pustulózna psoriáza je závažná forma psoriázy, ktorá sa môže objaviť u ľudí, ktorí už psoriázu majú.
Jeden typ, známy ako Zumbuschova psoriáza, môže viesť k závažnej erytrodermii a tvorbe kožného kameňa.
V prípadovej štúdii pacienta s pustulóznou psoriázou, publikovanej v roku 2015, vedci poznamenali, že tento stav môže zvýšiť riziko nasledujúcich život ohrozujúcich komplikácií:
- pneumonitída, zápal pľúc
- zástava srdca
- hepatitída alebo zápal pečene
Pacient, na ktorého sa zamerala štúdia, mal nasledujúce príznaky:
- pustulárne kožné lézie
- odkôstkované lôžka na nechty
- horúčka a zimnica
- svalová slabosť
- rýchly tlkot srdca
- chvenie
- ťažké dýchanie
- nadmerná akumulácia tekutín alebo opuchy
Možno bude potrebné, aby osoba strávila čas v nemocnici, kým liečba normalizuje jej tekutinu, chemickú rovnováhu, činnosť srdca a stav pokožky.
Psoriatická artritída
U 10 až 30 percent ľudí s psoriázou sa môže vyvinúť psoriatická artritída (PsA).
Zvyčajne sa objavuje vo veku od 30 do 50 rokov.
Zatiaľ čo 85 percent ľudí s týmto ochorením má najskôr kožné príznaky, môže sa vyskytnúť pred alebo bez dermatologických príznakov.
Medzi príznaky patria:
- únava
- bolesť a opuch šliach
- opuchnuté prsty na rukách a nohách
- znížená pohyblivosť
- stuhnutosť a bolesť v jednom alebo viacerých kĺboch
- jamkové nechty, ktoré môžu vyzerať, akoby mali pleseň na nechtoch
- zápal spojiviek
Existujú aj rôzne typy PsA, vrátane:
- spondylitída, ktorá postihuje chrbticu
- entezitída, ku ktorej dochádza tam, kde sa väzy alebo šľachy stretávajú s kosťami
- daktylitída, ktorá postihuje prsty na rukách a nohách
Každý, kto má psoriázu a má bolesti alebo stuhnutosť kĺbov, by sa mal poradiť so svojím lekárom. Včasná liečba môže znížiť riziko trvalého poškodenia kĺbov.
Komplikácie
Problémy s očami: Podľa Národnej nadácie pre psoriázu je asi u 7 percent ľudí s PsA pravdepodobnejšia uveitída, zápalové ochorenie očí.
Strata sluchu: Španielska štúdia 60 osôb s PsA a 60 ľudí bez PsA, publikovaná v roku 2014, sa zaoberala rizikom straty sluchu.
Vedci zistili, že 60 percent pacientov s PsA malo určitý stupeň straty sluchu, v porovnaní s 8,3 percentami tých, ktorí nemali tento stav. Dospeli k záveru, že PsA môže viesť k poškodeniu vnútorného ucha.
Ochorenie obličiek
Zdá sa, že chronické ochorenie obličiek je bežnejšie u ľudí so psoriázou.
Vedci hlásiaci v roku 2016 to opísali ako „logické“, pretože psoriáza má väzby na kardiovaskulárne ochorenia a ochorenie obličiek má rovnaké rizikové faktory.
Okrem toho je pravdepodobné, že liečba psoriázou, ktorú ľudia používajú, bude mať toxický účinok na obličky.
Psychologické a emocionálne dôsledky
Život so psoriázou môže byť ťažký a môže mať emocionálne a sociálne následky.
V recenzii uverejnenej v Dermatológia a terapia v roku 2013 vedci popisujú psoriázu ako „bežný dlhodobý stav pokožky spojený s vysokou úrovňou psychického utrpenia a značným dopadom na život“.
Ľudia, ktorí majú viditeľné lézie, sa môžu cítiť trápne svojím vzhľadom. To môže viesť k izolácii, depresii. a úzkosť.
Môže to mať vplyv na oblasti života, ako napríklad:
- vzťahy
- zamestnanie
- voľnočasové a spoločenské aktivity
Môžu však existovať aj fyziologické dôvody pre psychologický dopad psoriázy.
Vedci našli dôkazy o postihnutí nadobličiek a hypofýzy, ktoré by mohli viesť k hormonálnej nerovnováhe. Táto nerovnováha by mohla mať vplyv na kožné zmeny a na psychickú pohodu osoby so psoriázou.
Stres a obavy zase môžu príznaky zhoršiť.
Každý, kto má psoriázu a má príznaky depresie alebo zníženej nálady, by mal o svojich obavách hovoriť s lekárom.
Pretože lekári čoraz viac chápu výzvy v oblasti duševného zdravia, ktorým ľudia s psoriázou čelia, bude dúfajme k dispozícii účinnejšia liečba.
Zobrať
Psoriáza je komplexný stav so širokou škálou možných komplikácií a komorbidít.
Keď je človek oboznámený s možnými problémami, ktoré môžu vzniknúť, bude pre neho ľahšie vysvetliť lekárovi, ako sa cíti, a vyhľadať pomoc.
Je k dispozícii liečba, ktorá môže pomôcť zmierniť mnohé príznaky a komplikácie psoriázy a zlepšiť kvalitu života človeka.
