Aké sú vedľajšie účinky inzulínovej terapie?

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

STIAHNUTIE PREDĹŽENÉHO UVEDENIA METFORMÍNU

V máji 2020 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporučil niektorým výrobcom metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstrániť niektoré z ich tabliet z amerického trhu. Je to tak preto, lebo v niektorých tabletách metformínu s predĺženým uvoľňovaním sa zistila neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látky spôsobujúcej rakovinu). Ak v súčasnosti užívate tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.

Mnoho ľudí s cukrovkou musí brať inzulín, aby zostali zdraví. Inzulínová terapia však môže spôsobiť celý rad vedľajších účinkov.

Inzulín je hormón, ktorý pomáha regulovať množstvo cukru alebo glukózy v krvi. Inzulín má náprotivok nazývaný glukagón, hormón, ktorý funguje opačne.

Telo používa inzulín a glukagón, aby zabezpečilo, že hladina cukru v krvi nebude príliš vysoká alebo nízka, a aby bunky prijímali dostatok glukózy na použitie pre energiu.

Ak je hladina cukru v krvi príliš nízka, pankreas vylučuje glukagón, čo spôsobuje, že pečeň uvoľňuje glukózu do krvi. Ľudia s cukrovkou však možno budú musieť brať doplnkový inzulín, aby udržali hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí.

V tomto článku sa zameriavame na vedľajšie účinky, riziká a mýty inzulínovej terapie a uvádzame tipy na bezpečné užívanie inzulínu.

Vedľajšie účinky a riziká

Ľudia s cukrovkou 1. typu si musia brať inzulín. Môže to však viesť k vedľajším účinkom.

V Spojených štátoch je k dispozícii veľa rôznych typov a značiek inzulínu.

Vedľajšie účinky, ktoré sa u človeka môžu vyskytnúť, závisia od typu inzulínu, ktorý užíva.

Medzi časté vedľajšie účinky patrí:

• počiatočný prírastok hmotnosti, keď bunky začnú prijímať glukózu
• príliš nízky obsah cukru v krvi alebo hypoglykémia
• vyrážky, hrčky alebo opuchy v mieste vpichu
• úzkosť alebo depresia
• kašeľ pri užívaní inhalovaného inzulínu

Hypoglykémia pri užívaní inzulínu

Inzulínové dávky spôsobujú, že bunky v tele absorbujú viac glukózy z krvi. Výsledkom je, že príliš veľa alebo podanie injekcie v nesprávnom čase môže spôsobiť nadmerný pokles hladiny cukru v krvi.

Ak osoba zníži hladinu cukru v krvi príliš nízko, môžu sa u neho vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

• závrat
• ťažkosti s rozprávaním
• únava
• zmätok
• bledá koža
• potenie
• zášklby svalov
• záchvat
• strata vedomia

Prísny režim inzulínu je nevyhnutný pre udržanie zdravej hladiny cukru v krvi. Lekár môže predpisovať inzulíny, ktoré pôsobia rôznymi rýchlosťami, aby udržali hladinu glukózy v krvi človeka konzistentnejšiu.

Ľudia s rizikom hypoglykémie by mali nosiť lekársky náramok s údajmi o svojom type cukrovky a ďalšími potrebnými informáciami, napríklad o tom, či si svoj stav kontrolujú pomocou inzulínu.

Tieto náramky poskytujú informácie osobám poskytujúcim prvú pomoc a zdravotníckym pracovníkom v prípade, že je človek pri vedomí.

Existuje široká škála náramkov na diabetes, ktoré je možné zakúpiť online.

Ďalšie možné komplikácie

Používanie inzulínu môže zvýšiť riziko očných komplikácií.

Existuje tiež možnosť, že užívanie inzulínu spôsobí závažnejšie vedľajšie účinky, aj keď sú menej časté.

U ľudí, ktorí si pravidelne podávajú inzulín, sa môže vyvinúť nekróza tukov. Tento stav spôsobuje, že v podkožnom tkanive, ktoré je tesne pod povrchom kože, rastie bolestivá hrčka.

V prehľade z roku 2013 sa porovnávala inzulínová terapia s liečbou metformínom. Metformín je ďalšou liečbou znižujúcou hladinu glukózy u ľudí s cukrovkou 2. typu.

Títo vedci zistili, že skupina liečená inzulínom mala v štúdii zvýšené riziko niekoľkých komplikácií, vrátane:

• infarkt
• mŕtvica
• očné komplikácie
• problémy s obličkami

V ďalšom prehľade sa dospelo k záveru, že riziká inzulínovej liečby môžu prevážiť výhody pre ľudí s cukrovkou 2. typu. Autori zdôraznili nasledujúce nevýhody inzulínovej terapie:

• potreba zvyšovať dávku a zložitosť liečebného plánu v čase
• zvýšené riziko závažnej hypoglykémie
• vyššie možné riziko smrti
• potenciálne zvýšenie rizika špecifických druhov rakoviny vrátane rakoviny pankreasu

Kto musí brať inzulín?

Cukrovka zhoršuje produkciu inzulínu v pankrease a využitie tohto esenciálneho hormónu v tele. Tento stav spôsobuje vysokú hladinu cukru v krvi.

Nie každý človek s cukrovkou 2. typu však bude musieť brať inzulín. Ľudia s typom 1 si na druhej strane budú musieť do konca života dopĺňať prísun inzulínu.

Existujú tri hlavné typy cukrovky:

• Cukrovka 1. typu: Zvyčajne sa začína v detstve, keď si človek neprodukuje dostatok inzulínu. Spravidla je výsledkom toho, že imunitný systém tela napáda inak zdravý pankreas.
• Cukrovka typu 2: Môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku, ale priemerný vek nástupu je 45 rokov. Buď pankreas neprodukuje dostatok inzulínu, alebo sa bunky tela stávajú rezistentnými voči jeho pôsobeniu.
• Gestačný diabetes: Vyskytuje sa počas tehotenstva a sťažuje ženskému telu odpoveď na inzulín. Spravidla sa zastaví po pôrode, ale zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu u ženy.

Cukrovka 1. a 2. typu sú zvyčajne celoživotné stavy. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má v USA cukrovku viac ako 30 miliónov ľudí. Najbežnejšia je cukrovka 2. typu, ktorá predstavuje 90–95 percent pacientov s cukrovkou.

Zariadenia na dodávanie inzulínu

Ľudia s cukrovkou 1. typu potrebujú dennú liečbu inzulínom, aby udržali pravidelnú hladinu cukru v krvi. Presný liečebný režim sa však bude líšiť od človeka k človeku.

Jednotlivec môže dodávať svoj inzulín do tela pomocou pumpy. Jedná sa o prístroj, ktorý dodáva hormón portom a odstraňuje potrebu injekcií. Niektoré pumpy sú automatické, zatiaľ čo iné vyžadujú väčší vstup používateľa.

Niektorí jedinci možno budú musieť dodať dve až štyri dávky každý deň. Počas jedla môžu byť potrebné ďalšie dávky rýchlo alebo krátko účinkujúceho inzulínu.

Ľudia tiež používajú injekcie, perá a inhalátory na užívanie inzulínu.

Tu sa dozviete viac o inzulínových perách.

Druhy inzulínu

Lekár môže pomôcť prispôsobiť bezpečný a efektívny režim inzulínovej terapie pre osobu s cukrovkou 1. typu. Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov existuje niekoľko rôznych druhov inzulínu, ktoré môžu ľudia používať samostatne alebo v kombinácii.

Tie obsahujú:

• Rýchlo pôsobiace inzulíny, ktoré začnú účinkovať do 15 minút a môžu trvať asi 3–5 hodín.
• Krátkodobo pôsobiace inzulíny, ktorým trvá 30-60 minút, kým začnú pracovať, a trvajú 5-8 hodín.
• Stredne pôsobiace inzulíny, ktorým trvá nástup do práce 1–3 hodiny, ale trvajú 12–16 hodín.
• Dlhodobo pôsobiace inzulíny, ktoré začnú účinkovať asi za 1 hodinu a môžu trvať 20–26 hodín.
• Predmiešané inzulíny, ktoré kombinujú rýchlo alebo krátkodobo pôsobiaci inzulín s dlhšie trvajúcim.

Lekár predpíše jeden z týchto inzulínov alebo ich zmes podľa starostlivo kontrolovaného harmonogramu. Toto dôsledné sledovanie zníži riziko vedľajších účinkov a komplikácií.

Tu sa dozviete viac o rôznych druhoch inzulínu.

Liečba bez inzulínu

Ľudia s cukrovkou 2. typu môžu svoj stav často zvládnuť bez inzulínovej terapie.

Alternatívne možnosti liečby zahŕňajú zmeny životného štýlu a stravovania a neinzulínové lieky, ako je metformín. Ak však osoba nie je pomocou týchto spôsobov liečby schopná regulovať hladinu cukru v krvi, môže lekár odporučiť liečbu inzulínom.

Ženy s gestačným diabetom zvyčajne dostávajú inzulín, ale cukrovku môžu liečiť aj metformínom. Lekár vysvetlí najbezpečnejší spôsob užívania týchto liekov počas tehotenstva.

Mýty o inzulínovej terapii

Podľa Americkej asociácie pre diabetes (ADA) sa okolo liečby inzulínom u ľudí s cukrovkou 2. typu spája niekoľko bežných mýtov.

Ľudia, ktorí užívajú inzulín, môžu niekedy počuť ostatných, ako hovoria nasledujúce vyhlásenia, ale nemajú základ vo výskume alebo faktoch:

• "Inzulín môže liečiť cukrovku." V súčasnosti neexistuje žiadny liek na cukrovku. Inzulín však môže človeku pomôcť kontrolovať jeho účinky.
• "Spôsobí to narušenie tvojho života." Kým si priebeh inzulínu trochu zvykne, človek si môže vychutnať plnohodnotný a aktívny život, pokiaľ dodržiava svoj inzulínový režim.
• "Injekcie inzulínu spôsobujú bolesť." Mnoho ľudí má fóbiu z ihiel. Moderné inzulínové perá však nespôsobujú takmer žiadnu bolesť. Ľudia používajúci pumpy sa môžu injekciám úplne vyhnúť.
• "Inzulín zvýši frekvenciu závažných hypoglykémií." Aj keď inzulín môže zvýšiť riziko hypoglykémie, niektoré inzulíny môžu obmedziť náhly pokles hladiny cukru v krvi.
• "Inzulín spôsobuje prírastok hmotnosti tak dlho, ako ho človek používa." Inzulín môže spočiatku zvyšovať váhu, ale nejde o trvalý účinok. Telo sa najskôr musí prispôsobiť doplneniu inzulínu.
• "Miesto vpichu nie je dôležité." Miesto, kde si človek vpichne ihlu alebo pero, určuje rýchlosť účinku inzulínu. To môže byť nevyhnutné po jedle, keď rýchle poklesy hladiny glukózy v krvi znižujú vplyv jedla.
• "Inzulín je návykový." Inzulín nie je návykovou látkou a je nevyhnutný pre každú osobu, ktorej pankreas neprodukuje inzulín.

Rozhovor s lekárom by mal niekomu upokojiť myseľ pri akýchkoľvek obavách alebo obavách z inzulínovej terapie.

Tipy na bezpečné užívanie inzulínu

Monitorovanie cukru v krvi je pre ľudí nevyhnutné, aby sa vyhli vedľajším účinkom inzulínu.

Inzulín je liek na predpis. Osoba by mala hovoriť so svojím lekárom o:

• výber správneho typu inzulínu pre ne
• možné vedľajšie účinky alebo interakcie s inými liekmi
• bezpečné a efektívne podávanie inzulínu

Ľudia s cukrovkou typu 2 alebo gestačným diabetom by sa mali so svojím lekárom poradiť, či je pre nich inzulínová terapia tou najlepšou voľbou.

Možno budú môcť na kontrolu hladiny cukru v krvi použiť ďalšie možnosti liečby, napríklad neinzulínové lieky a zmeny životného štýlu a stravovania.

Je nevyhnutné, aby ľudia, ktorí potrebujú inzulín, pravidelne sledovali hladinu cukru v krvi. Ak si vezmete príliš veľa alebo príliš málo inzulínu, môže to viesť k vedľajším účinkom alebo komplikáciám.

Je tiež nevyhnutné dodržiavať predpísaný liečebný režim. Je nevyhnutné nevynechať dávku a užiť každú dávku v správnom čase.

Každý, kto má vedľajšie účinky počas liečby inzulínom, by mal hovoriť s lekárom. Je možné, že pre ich potreby a životný štýl môže byť vhodnejší iný liečebný plán alebo iný typ inzulínu.

Lekár môže tiež poradiť, ako zabrániť alebo znížiť konkrétne vedľajšie účinky.

Zobrať

Ľudia s cukrovkou 1. typu musia brať inzulín každý deň, aby si udržali hladinu cukru v krvi pod kontrolou a udržali si zdravie. Táto liečba však môže na začiatku liečby spôsobiť zvýšenie hmotnosti a nadmerné užívanie inzulínu môže viesť k hypoglykémii.

Mnoho ľudí s diabetom 2. typu a gestačným diabetom môže na zvládnutie svojho stavu používať inzulínové lieky a zmeny životného štýlu bez toho, aby potrebovali inzulín.

Pri užívaní inzulínu je nevyhnutné, aby ľudia dodržiavali svoj liečebný plán. Každý, kto má počas užívania inzulínu vedľajšie účinky alebo komplikácie, by sa mal porozprávať so svojím lekárom, ktorý môže odporučiť iné liečebné plány alebo rôzne druhy inzulínu.

Lekár môže tiež poskytnúť radu, ako predchádzať alebo obmedziť niektoré vedľajšie účinky.

Otázka:

Je nebezpečné urobiť si injekciu inzulínu v nesprávnom čase?

A:

Dôležité je načasovanie rýchleho alebo krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Ak nejete jedlo alebo občerstvenie, ktoré ste plánovali jesť, keď ste si podali dávku inzulínu pred jedlom, potom vám môže rýchlo poklesnúť hladina cukru v krvi a riskovať hypoglykemickú príhodu, ktorá môže viesť k bezvedomiu.

Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.