Aké sú vedľajšie účinky tramadolu?
Tramadol je liek na predpis, ktorý pomáha pri stredne silných až silných bolestiach. Má však množstvo vedľajších účinkov, vrátane závratov, nevoľnosti, potenia a pálenia záhy. Medzi menej časté vedľajšie účinky patrí zmätenosť a žihľavka.
Lekári predpisujú tramadol iba ľuďom starším ako 12 rokov. Dospievajúci s určitými rizikovými faktormi by sa mali porozprávať so svojimi lekármi o rizikách užívania tramadolu.
Niektorí ľudia užívajú tramadol na predčasnú ejakuláciu a syndróm nepokojných nôh, avšak Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) tieto jeho použitia neschválil.
Ako opioidný liek pôsobí tramadol na mozog na zmiernenie bolesti. Avšak tramadol nie je taký účinný ako morfín, ktorý je ďalším opioidom. Vďaka svojej opioidnej aktivite sa ľudia môžu stať závislými na tramadole.
V tomto článku diskutujeme o vedľajších účinkoch tramadolu. Pozrieme sa tiež na závislosť od tramadolu.
Čo je tramadol?
Ultram a Ultram ER sú obchodné značky liečiva tramadol. Sú dostupné vo forme tabliet s okamžitým uvoľňovaním a tabliet s predĺženým uvoľňovaním. Tramadol sa tiež kombinuje s acetaminofénom v lieku Ultracet.
V nasledujúcej tabuľke je uvedený zoznam dostupných dávok tramadolu v miligramoch (mg).
tramadol 200 mg
tramadol 300 mg
tramadol 37,5 mg
Tramadol účinkuje na dve zlúčeniny spojené s pocitom bolesti: serotonín a noradrenalín. Tramadol pomáha zmierňovať bolesť znížením množstva týchto dvoch zlúčenín v mozgových bunkách.
Pečeňové enzýmy štiepia tramadol na inú zlúčeninu nazývanú O-desmetyltramadol, ktorá sa viaže na opioidný receptor. Ide o ten istý receptor, na ktorý sa viaže morfín, ale tramadol nie je taký silný ako morfín; jeho účinnosť je „asi desatinová oproti morfínu“.
FDA klasifikuje tramadol ako drogu s rozvrhnutím IV kvôli jeho možnému zneužitiu a závislosti. Patrí do rovnakého harmonogramu ako Xanax, Soma a Valium.
Lekári by mali zvoliť najnižšiu účinnú dávku po čo najkratšiu dobu a poučiť ľudí o možných rizikách užívania tramadolu.
Vedľajšie účinky
Tramadol môže u niektorých ľudí spôsobovať vedľajšie účinky. Vyskytujú sa častejšie, keď ľudia prvýkrát začnú užívať tramadol, a časom sa môžu opotrebovať.
Časté vedľajšie účinky
Medzi vedľajšie účinky tramadolu patria závraty, nevoľnosť a bolesti hlavy.Najčastejšie vedľajšie účinky tramadolu ovplyvňujú brušný trakt a mozog.
Nasledujúci zoznam poskytuje bežné vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú u 5% alebo viac ľudí užívajúcich tramadol:
- závraty a vertigo
- nevoľnosť
- zápcha
- bolesť hlavy
- ospalosť
- zvracanie
- svrbenie
- stimulácia centrálneho nervového systému
- slabosť
- potenie
- pálenie záhy
- suché ústa
- hnačka
Menej časté vedľajšie účinky
U ľudí sa môžu vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú s výskytom menším ako 5%, ako napríklad:
- nepohodlie celého tela
- alergické reakcie
- samovražedné sklony
- strata váhy
- rýchly tlkot srdca
- pokles krvného tlaku pri vstávaní
- zmätok
- porucha koordinácie
- zúženie žiaka
- mdloby
- vyrážka
- žihľavka
- poruchy videnia
- menopauzálne príznaky
- zadržiavanie moču
- ťažké dýchanie
- časté močenie
- serotonínový syndróm
Závažné vedľajšie účinky
U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť aj závažné vedľajšie účinky.
Niektoré závažné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- respiračná depresia
- serotonínový syndróm
- problémy so srdcovým rytmom nazývané predĺženie QT
Nasledujúce časti pojednávajú o týchto závažných vedľajších účinkoch.
Útlm dýchania
Útlm dýchania je závažný vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť u ľudí užívajúcich tramadol. Ak má osoba počas užívania tramadolu ťažkosti s dýchaním, musí okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Ľudia môžu pri obvyklých dávkach tramadolu pociťovať depresiu dýchania. K depresii dýchania zvyčajne dochádza, keď osoba začne užívať tramadol alebo keď zvýši svoju dávku.
Ľudia, ktorí sa predávkujú tramadolom, sú vystavení ešte väčšiemu riziku útlmu dýchania. Kombinácia určitých liekov s tramadolom môže tiež zvýšiť riziko útlmu dýchania.
Niektorí ľudia sú viac ohrození ako iní. Telá niektorých ľudí rozkladajú tramadol na O-desmetyltramadol oveľa rýchlejšie a úplne. To môže mať za následok vyššie hladiny tejto zlúčeniny v krvi a viesť k depresii dýchania.
Adolescenti vo veku 12–18 rokov môžu mať ďalšie rizikové faktory útlmu dýchania:
- obštrukčné spánkové apnoe
- obezita
- závažné ochorenie pľúc
- neuromuskulárne ochorenie
Niektorí dospievajúci môžu užívať iné lieky, ktoré im zvyšujú riziko útlmu dýchania. V týchto situáciách môže tramadol spôsobiť život ohrozujúci útlm dýchania.
Serotonínový syndróm
Serotonínový syndróm sa vyvíja, keď sa v tele hromadí príliš veľa serotonínu. To môže spôsobiť mierne až smrteľné príznaky.
V zriedkavých prípadoch môžu ľudia pociťovať sérotonínový syndróm, keď užijú samotný tramadol alebo iné lieky.
Medzi príznaky serotonínového syndrómu patria:
- agitovanosť
- halucinácie
- kóma
- rýchly tlkot srdca
- kolísavý krvný tlak
- vysoká telesná teplota
- svalová rigidita
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
Problémy so srdcovým rytmom
Predĺženie QT je vážny stav ovplyvňujúci srdcový rytmus. Na elektrokardiograme srdca predstavuje QT interval časť elektrickej aktivity počas srdcového rytmu.
Niektoré lieky, napríklad tramadol, môžu spôsobiť predĺženie QT. Ak má človek predĺžený QT interval, môžu sa u neho vyskytnúť vážne problémy so srdcom. Môžu mať nepravidelný srdcový rytmus, ktorý sa môže stať život ohrozujúcim.
Vo väčšine prípadov predĺženia QT intervalu súvisiaceho s tramadolom človek užil tramadol spolu s inými liekmi, ktoré predlžujú interval.
Aj keď kombinácia liekov predlžujúcich QT môže byť nebezpečná, niektorí ľudia sa narodili so syndrómom dlhého QT. Títo ľudia by mali pred užitím tramadolu informovať svojho lekára o svojom stave.
Ľudia, ktorí sa predávkujú tramadolom, majú tiež zvýšené riziko predĺženia QT intervalu.
Liekové interakcie
Tramadol môže interagovať s niekoľkými liekmi, ako sú benzodiazepíny a serotonergné lieky.
Benzodiazepíny
Benzodiazepíny sú lieky, ktoré znižujú úzkosť a uvoľňujú svaly. Ľudia ich používajú na liečbu úzkosti a nespavosti.
Ak už niekto užíva benzodiazepínové lieky, ako je lorazepam alebo alprazolam, môže mať aj užívanie tramadolu za následok sedáciu, útlm dýchania, kómu alebo dokonca smrť.
Serotonergné lieky
Serotonergické lieky ovplyvňujú hladinu serotonínu v tele. Ľudia ich používajú na liečbu depresie.
Ľudia, ktorí užívajú sérotonínergné lieky, by mali tramadol používať opatrne kvôli riziku serotonínového syndrómu.
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené triedy serotonergných liekov:
Kedy navštíviť lekára
Ľudia užívajúci tramadol by mali hlásiť akékoľvek vedľajšie účinky svojmu lekárovi. Diskutovaním o výhodách a rizikách liečby môže lekár pomôcť človeku nájsť najvhodnejší liek v najnižšej účinnej dávke.
Závažné alergické reakcie si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Každý, kto má ťažkosti s dýchaním alebo má príznaky serotonínového syndrómu, musí vyhľadať okamžitú lekársku starostlivosť.
Závislosť od tramadolu
Ľudia sa môžu stať závislými na tramadole, keď ho užívajú dlhšie ako niekoľko týždňov alebo mesiacov.Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) o tramadole klinické údaje u dospelých naznačujú, že droga má nízky potenciál závislosti.
Ľudia však môžu byť závislí od tramadolu, keď ho užívajú dlhšie ako niekoľko týždňov alebo mesiacov. Ľudia s anamnézou zneužívania drog sú viac vystavení riziku vzniku závislosti na tramadole.
V jednej prípadovej štúdii šiel 39-ročný muž bez anamnézy zneužívania návykových látok na pohotovosť so žiadosťou o pomoc pri závislosti od tramadolu. Liečba tramadolom sa začala približne o 2 roky skôr. Užíval až 600 mg denne a nedokázal ho prestať užívať bez toho, aby pocítil abstinenčné príznaky.
Takže v zriedkavých prípadoch môže závislosť od tramadolu postihnúť ľudí bez predchádzajúceho užívania drog.
Zhrnutie
Tramadol je opioidný liek proti bolesti. Pôsobí tiež na mozgové chemikálie nazývané serotonín a noradrenalín, na zmiernenie strednej až silnej bolesti.
Tramadol nie je bezpečný pre všetkých. Deti do 12 rokov by nemali užívať tramadol a deti vo veku 12–18 rokov by mali byť pri jeho užívaní opatrné.
U niektorých ľudí sa môžu pri užívaní tramadolu vyskytnúť mierne až závažné vedľajšie účinky. S tramadolom sa môžu vyskytnúť určité liekové interakcie a účinky môžu byť závažné.
Aj keď má nízky potenciál pre závislosť, Drug Enforcement Administration (DEA) kontroluje distribúciu tramadolu.