Aké sú štádiá Alzheimerovej choroby?
Alzheimerova choroba je progresívna neurokognitívna porucha, ktorá sa časom zhoršuje. Zahŕňa to postupnú stratu pamäti, ako aj zmeny v správaní, myslení a jazykových schopnostiach.
Alzheimerova choroba je najbežnejšou formou demencie. Postihuje okolo 5,7 milióna ľudí v Spojených štátoch.
Aj keď každý človek s Alzheimerovou chorobou prežíva túto chorobu inak, je možné rozdeliť jej typický postup do niekoľkých etáp.
Je však nevyhnutné skôr ako zamerať sa na to, v akom štádiu sa môžu dostať, zabezpečiť, aby mal človek s demenciou kvalitný život s daným stavom a aby boli uspokojené jeho potreby.
Etapy
Alzheimerova choroba postihuje hlavne starších ľudí a zvyčajne postupuje niekoľko rokov.
Postupné pozeranie sa na Alzheimerovu chorobu môže poskytnúť jasnejšiu predstavu o možných zmenách, ktoré by mohli mať vplyv na niekoho po stanovení jeho diagnózy.
Fázy môžu byť iba hrubým sprievodcom a odborníci v priebehu rokov navrhli mnoho rôznych „fázových“ systémov.
Niektorí ľudia si myslia, že choroba má sedem štádií, zatiaľ čo iní hovoria iba o troch štádiách. Príznaky, ktoré sa objavia a kedy sa objavia, sa budú líšiť od človeka k človeku.
V tomto článku diskutujeme o Alzheimerovej chorobe v piatich fázach:
- Fáza 1: predklinická Alzheimerova choroba
- Fáza 2: mierne kognitívne poruchy spôsobené Alzheimerovou chorobou
- Fáza 3: mierna demencia v dôsledku Alzheimerovej choroby
- Fáza 4: mierna demencia v dôsledku Alzheimerovej choroby
- Fáza 5: ťažká demencia spôsobená Alzheimerovou chorobou
Demencia popisuje súbor príznakov, ktoré ovplyvňujú pamäť, myslenie, riešenie problémov alebo jazyk. U osôb s demenciou sú tieto príznaky dostatočne závažné, aby ovplyvnili každodenný život.
Fáza 1: Predklinická Alzheimerova choroba
Funkčné zmeny, ktoré nastanú v dôsledku Alzheimerovej choroby, môžu začať roky alebo dokonca desaťročia pred diagnostikovaním.
Táto dlhá fáza je známa ako predklinické štádium Alzheimerovej choroby. Počas tohto štádia nebude mať jednotlivec znateľné klinické príznaky.
Aj keď v predklinickom štádiu nie sú viditeľné žiadne príznaky, zobrazovacie technológie dokážu spozorovať usadeniny proteínu nazývaného amyloid beta.
U ľudí s Alzheimerovou chorobou sa tento proteín zhlukuje a vytvára plaky. Tieto proteínové zhluky môžu blokovať signalizáciu medzi bunkami a aktivovať bunky imunitného systému, ktoré spúšťajú zápal a ničia postihnuté bunky.
Iné biologické markery alebo biomarkery môžu ukazovať, či je u človeka vyššia pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby. Vyššie riziko môžu zistiť aj genetické testy.
Zobrazovacia technológia, ktorá dokáže lokalizovať zhluky amyloidu beta, detekcia biomarkerov a genetické testovanie, by mohli byť v budúcnosti dôležité pri vývoji nových metód Alzheimerovej choroby.
Vedci študujú toto predklinické štádium, aby zistili, ktoré faktory môžu predpovedať riziko progresie Alzheimerovej choroby z normálneho poznania do 2. štádia.
Vedci tiež dúfajú, že ich štúdie pomôžu ľuďom s Alzheimerovou chorobou v skoršom štádiu prístupu k liečbe.
Terapie na úpravu chorôb môžu byť najúčinnejšie v počiatočných štádiách Alzheimerovej choroby a môžu spomaliť progresiu ochorenia.
Fáza 2: Mierne kognitívne poruchy
Mierne kognitívne poruchy (MCI) sú významnejším kognitívnym poklesom ako tie, ktoré sa vyskytujú ako normálna súčasť starnutia, ale vyskytujú sa pred závažnejším poklesom demencie. Medzi 15 a 20 percentami ľudí vo veku 65 rokov a starších má MCI.
Je dôležité poznamenať, že nie u každého s MCI sa vyvinie demencia. Podľa Mayo Clinic sa u 10–15 percent pacientov s MCI vyvinie každý rok demencia.
Osoba s MCI si môže všimnúť jemné zmeny vo svojom myslení a schopnosti pamätať si veci. Môžu sa vyskytnúť výpadky pamäte, keď sa pokúsia vybaviť si nedávne rozhovory, udalosti alebo schôdzky.
Zmeny pamäte a myslenia však nie sú v tejto fáze dostatočne závažné, aby spôsobili problémy pri každodennom živote alebo bežných činnostiach.
Je normálne, že ľudia starnutím zabúdajú alebo im dlhšie trvá, kým vymyslia slovo alebo si spomenú na meno.
Ak však osoba má s týmito úlohami závažné problémy, mohlo by to byť známkou MCI.
Medzi príznaky MCI patria:
- zabúdať na veci častejšie
- zabudnete na schôdzky, rozhovory alebo posledné udalosti
- neschopnosť robiť rozhodnutia alebo sa pri tom cítiť ohromený
- čoraz viac nedokáže posúdiť plynutie času alebo postupnosť krokov na dokončenie úlohy
- sú impulzívnejší alebo preukazujú čoraz slabší úsudok
- zmeny sa stávajú zreteľnými pre priateľov a rodinu
Ľudia s MCI môžu mať tiež depresiu, podráždenosť, agresivitu, apatiu a úzkosť.
Doposiaľ žiadne lieky alebo terapie nemajú regulačné schválenie na liečbu MCI. Prebiehajú však štúdie zamerané na identifikáciu liečby, ktorá môže pomôcť zlepšiť príznaky alebo zabrániť alebo oddialiť ich progresiu do demencie.
Fáza 3: Mierna demencia
Fáza miernej demencie je bod, v ktorom lekári zvyčajne diagnostikujú Alzheimerovu chorobu.
Problémy s pamäťou a myslením, ktoré sa stanú viditeľnými pre priateľov a rodinu, môžu tiež začať ovplyvňovať každodenný život.
Medzi príznaky miernej demencie v dôsledku Alzheimerovej choroby patria:
- ťažkosti so zapamätaním si novo naučených informácií
- kladenie tej istej otázky opakovane
- problémy s riešením problémov a plnením úloh
- znížená motivácia k plneniu úloh
- prepadol v úsudku
- byť utiahnutý alebo necharakteristicky podráždený alebo nahnevaný
- ťažkosti s hľadaním správnych slov na opísanie predmetu alebo myšlienky
- stratu alebo nesprávne umiestnenie položiek
Fáza 4: Stredná demencia
Keď má človek stredne ťažkú demenciu v dôsledku Alzheimerovej choroby, je stále viac zmätený a zábudlivý. Možno budú potrebovať pomoc pri každodenných úlohách a pri starostlivosti o seba.
Medzi príznaky strednej demencie v dôsledku Alzheimerovej choroby patria:
- stratiť prehľad o polohe a zabudnúť na cestu, a to ani na známych miestach
- putovanie hľadaním okolia, ktoré sa cíti viac známe
- ak si nespomeniete na deň v týždni alebo na sezónu
- mätie členov rodiny a blízkych priateľov alebo si mýli cudzincov s rodinou
- zabudnutie osobných údajov, ako je adresa, telefónne číslo a história vzdelávania
- opakovanie obľúbených spomienok alebo vymýšľanie príbehov, aby sa vyplnili medzery v pamäti
- potrebujú pomoc pri rozhodovaní o tom, čo si obliecť do počasia alebo ročného obdobia
- ktorí potrebujú pomoc pri kúpaní a starostlivosti
- občas stratí kontrolu nad močovým mechúrom alebo črevom
- stáva neprimerane podozrivým voči priateľom a rodine
- vidieť alebo počuť veci, ktoré tam nie sú
- nepokoj alebo nepokoj
- majú fyzické výbuchy, ktoré môžu byť agresívne
Fáza 5: Ťažká demencia
V tejto fáze mentálne fungovanie naďalej klesá, zatiaľ čo pohybové a fyzické možnosti sa môžu výrazne zhoršiť.
Medzi príznaky ťažkej demencie v dôsledku Alzheimerovej choroby patria:
- neschopnosť hovoriť a komunikovať súvisle
- potrebujú úplnú pomoc pri osobnej starostlivosti, jedle, obliekaní a používaní kúpeľne
- neschopnosť sedieť alebo držať hlavu hore alebo chodiť bez pomoci
- stuhnuté svaly a abnormálne reflexy
- strata schopnosti prehĺtať
- neschopnosť kontrolovať pohyby močového mechúra a čriev
Osoba s ťažkou Alzheimerovou chorobou má vysokú pravdepodobnosť úmrtia na zápal pľúc. Pneumónia je častou príčinou úmrtia ľudí s Alzheimerovou chorobou, pretože strata schopnosti prehĺtať znamená, že jedlo a nápoje sa môžu dostať do pľúc a spôsobiť infekciu.
Medzi ďalšie bežné príčiny úmrtia ľudí s Alzheimerovou chorobou patrí dehydratácia, podvýživa a iné infekcie.
Progresia
Nie každý prežíva štádiá Alzheimerovej choroby rovnako a rýchlosť a rozsah progresie závisia od jednotlivca.
Osoba nemusí mať všetky príznaky uvedené vyššie a určité príznaky, ako je agresivita, môžu na chvíľu prísť a potom zmiznúť. Etapy sa tiež môžu prekrývať.
Lieky môžu na chvíľu spomaliť progresiu a môžu pomôcť pri prejavoch pamäti a iných kognitívnych zmenách.
Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť progresiu ochorenia, patria:
Vek: Ľudia s príznakmi Alzheimerovej choroby, ktoré sa vyvinú pred 65. rokom života, môžu mať rýchlejšiu progresiu.
Genetické faktory: Gény človeka môžu ovplyvňovať rýchlosť progresie ochorenia.
Fyzické zdravie: Ľudia, ktorí majú zle zvládnuté srdcové stavy, cukrovku alebo opakujúce sa infekcie a tí, ktorí prekonali niekoľko mozgových príhod, sa môžu rýchlejšie zhoršovať.
Udržiavanie aktivity, zapojenie sa do aktivít a pravidelné cvičenie môžu pomôcť jednotlivcovi udržať si svoje schopnosti dlhšie.
Medzi ďalšie zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť spomaliť progresiu ochorenia, patria:
- udržiavanie zdravej výživy
- zostať duševne a fyzicky aktívny
- dostatok spánku
- správne užívať všetky predpísané lieky
- prestať fajčiť
- obmedzenie alebo vyhýbanie sa konzumácii alkoholu
- pravidelné zdravotné prehliadky
Ak osoba s Alzheimerovou chorobou zaznamená náhlu zmenu svojich schopností alebo správania, môže mať ďalší zdravotný problém alebo infekciu. Je nevyhnutné vyhľadať čo najskôr radu lekára.
Výhľad
Alzheimerova choroba je v súčasnosti šiestou najčastejšou príčinou smrti v USA. Približne každý tretí človek vo veku 65 rokov a starší zomrie na Alzheimerovu chorobu alebo iný typ demencie. Zabíja spolu viac ľudí ako rakovina prsníka a rakovina prostaty.
Očakávaná dĺžka života u osôb s Alzheimerovou chorobou sa líši v závislosti od mnohých faktorov.
Priemerná dĺžka života u ľudí s Alzheimerovou chorobou je 3–11 rokov po diagnostikovaní, ľudia však môžu žiť s Alzheimerovou chorobou 20 a viac rokov.
Ak sa príznaky u človeka objavia pred dosiahnutím veku okolo 75 rokov, je pravdepodobné, že sa dožijú ďalších 7–10 rokov po stanovení diagnózy. Ak sa však príznaky objavia, keď má človek 90 rokov alebo viac, je pravdepodobné, že sa dožije ďalších 3 rokov.
Medzi 10 najdôležitejšími príčinami úmrtí v USA je Alzheimerova choroba ako jediná choroba, ktorú liečba nemôže spomaliť alebo vyliečiť a ktorej životný štýl alebo iné zmeny nemôžu zabrániť.
Zobrať
Alzheimerova choroba je typ demencie a neurokognitívnej poruchy, ku ktorej dochádza, keď dôjde k fyzickým zmenám v mozgu.
Nie je to známka starnutia, ale je pravdepodobnejšie, že sa stane, keď ľudia starnú. U každého sa demencia nevyvinie s vekom.
Je dôležité mať na pamäti, že človek s Alzheimerovou chorobou je stále rovnaká osoba, aj keď sa jeho správanie mení. Pocit frustrácie je bežný, keď sa ľudia snažia robiť veci, ktoré robili predtým, alebo si spomenúť na veci, o ktorých sa domnievajú, že by ich mali vedieť.
Čím informovanejší členovia rodiny a blízki sú o Alzheimerovej chorobe a o tom, ako ovplyvňuje jednotlivca, tým lepšie budú schopní poskytnúť pomoc a podporu.
V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť alebo vyliečiť Alzheimerovu chorobu, ale prebiehajúci výskum sa zameriava na spôsoby, ako chorobu odhaliť skôr a pokúsiť sa zastaviť alebo zvrátiť jej progresiu.
