Aké sú štádiá Crohnovej choroby?

Crohnova choroba je dlhodobý stav, ktorý spôsobuje zápal v zažívacom trakte. Lekári neklasifikujú Crohnovu chorobu do rôznych štádií, pretože príznaky sa môžu v priebehu času značne líšiť, čo ho robí nepredvídateľným.

Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev. Je to progresívny stav, čo znamená, že má tendenciu sa postupne zhoršovať. Ale príznaky môžu niekedy zmiznúť aj niekoľko týždňov alebo dokonca rokov.

V tomto článku sa pozrieme na to, čo je Crohnova choroba a jej štádia a progresia. Zahŕňame tiež príznaky, komplikácie a liečbu.

Čo je Crohnova choroba?

Crohnova choroba si vyžaduje dlhodobé zvládanie.

Crohnova choroba ovplyvňuje gastrointestinálny (GI) trakt, ktorý vedie od úst do konečníka a zahŕňa žalúdok a črevá. Úlohou gastrointestinálneho traktu je rozkladať jedlo, ktoré človek konzumuje, a vstrebávať živiny do krvi. Na konci tohto procesu zostane odpadový produkt a telo ho vylučuje ako stolicu.

Crohnova choroba spôsobuje zápal gastrointestinálneho traktu. Existuje päť rôznych foriem Crohnovej choroby, z ktorých každá ovplyvňuje inú časť GI traktu:

• Gastroduodenálna Crohnova choroba postihuje žalúdok a začiatok tenkého čreva.
• Jejunoileitída postihuje hornú polovicu tenkého čreva, zvyčajne v škvrnách.
• Ileitída ovplyvňuje koniec tenkého čreva.
• Ileokolitída ovplyvňuje koniec tenkého a hrubého čreva.
• Crohnova kolitída alebo granulomatózna kolitída postihuje hrubé črevo.

Príznaky sa líšia v závislosti od časti GI traktu, ktorá je postihnutá, a od závažnosti zápalu. Ileokolitída je najbežnejšou formou Crohnovej choroby.

Fázy a postup

Crohnova choroba je chronická, čo znamená, že ide o dlhodobý a často celoživotný stav. Môže to byť tiež progresívne, čo znamená, že príznaky človeka sa môžu časom zhoršovať, ale nie je to tak vždy.

Crohnova choroba sa môže časom zhoršiť, pretože dlhodobý zápal môže poškodiť GI trakt.

Lekári môžu liečiť a riadiť choroby človeka tak, aby zastavili alebo zmiernili zápal. Včasná diagnostika a liečba Crohnovej choroby je nevyhnutná na to, aby pomohla spomaliť progresiu a zabrániť ďalšiemu poškodeniu.

Crohnova choroba sa zvyčajne neriadi stanoveným vzorcom. Typicky neexistujú rozpoznateľné fázy, ktorými sa stav pohybuje, a nie je vždy možné predvídať, ako bude postupovať.

Osoba s Crohnovou chorobou bude mať zvyčajne vzplanutia a obdobia remisie. Vzplanutie je, keď má niekto náhle zvýšenie alebo zhoršenie svojich príznakov. Remisia je vtedy, keď majú málo alebo žiadne príznaky.

Lekár pomôže človeku sledovať jeho príznaky a podľa potreby poskytne poradenstvo v oblasti liečby a liečby.

Príznaky

Vysoká teplota môže byť príznakom Crohnovej choroby.

Príznaky Crohnovej choroby sa líšia od človeka k človeku a môžu sa pohybovať od miernych až po závažné. Príznaky sa tiež časom menia a závisia od závažnosti a lokalizácie zápalu.

Medzi bežné príznaky Crohnovej choroby patria:

• hnačka
• bolesti brucha a kŕče
• neúmyselné chudnutie
• krvavé stolice

Medzi ďalšie možné príznaky môžu patriť:

• nízka energia a únava
• nevoľnosť a zvracanie
• strata chuti do jedla
• anémia
• vysoká teplota alebo horúčka

Osoba nemusí mať všetky tieto príznaky, ale príznaky sa môžu zväčšiť alebo zhoršiť, najmä ak nie sú liečené. Crohnova choroba môže tiež viesť ku komplikáciám.

Komplikácie

Crohnova choroba môže časom poškodiť GI trakt, čo môže viesť k:

• fistuly, keď sa dve časti čreva spoja a vytvoria tunel
• črevné abscesy
• črevné blokády
• vnútorné krvácanie zo sĺz alebo dier v stene čreva

V niektorých prípadoch môže človek potrebovať chirurgický zákrok na opravu alebo odstránenie poškodenej časti GI traktu. Podľa štúdie z roku 2012 takmer 60 percent ľudí s Crohnovou chorobou potrebovalo chirurgický zákrok po 20 rokoch ochorenia. Niektorí ľudia vyžadovali chirurgický zákrok viackrát.

Crohnova choroba môže tiež ovplyvniť, ako dobre telo človeka absorbuje živiny z potravín, ktoré konzumuje, čo môže viesť k nedostatku vitamínov alebo minerálov. Medzi bežné nedostatky u ľudí s Crohnovou chorobou patrí vitamín B-12, vitamín D a železo. Užívanie doplnkov môže pomôcť nahradiť tieto živiny.

Zápal spôsobený Crohnovou chorobou sa môže niekedy rozšíriť do ďalších oblastí tela a viesť k:

• bolestivé kĺby
• sčervenanie alebo bolesť v očiach
• vredy v ústach
• pľuzgiere, vredy alebo opuch na koži, často na nohách
• zápal pečene

Crohnova choroba zvyšuje u človeka riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Toto riziko začína po 8–10 rokoch choroby a závisí tiež od závažnosti zápalu v hrubom čreve.

Skoré príznaky rakoviny hrubého čreva môžu byť podobné ako u Crohnovej choroby a môžu zahŕňať:

• krv v stolici
• zmena črevných návykov, ktorá pretrváva dlhšie ako niekoľko dní
• trvalý pocit potreby vyprázdňovania
• bolesti brucha a kŕče
• strata váhy

U ľudí, ktorí majú Crohnovu chorobu viac ako 8 rokov, môže lekár odporučiť každoročné vyšetrenie rakoviny hrubého čreva.

Liečba

Lekár môže predpisovať lieky na liečbu príznakov Crohnovej choroby.

Liečba Crohnovej choroby je u každého iná a jej cieľom je:

• zmierniť zápal v črevách
• zmierniť príznaky
• zabrániť vzplanutiu
• dosiahnuť a udržať remisiu

Liečba sa môže časom meniť a je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc pri vzplanutí choroby.

Na liečbu ľudí s Crohnovou chorobou sú k dispozícii rôzne lieky. Lekár predpíše lieky na základe toho, aké závažné sú príznaky človeka a aký typ Crohnovej choroby má.

Liečba drog zahŕňa:

• Aminosalicyláty, ktoré lekári používajú na liečbu ľudí s miernymi až stredne závažnými príznakmi. Tieto lieky pomáhajú znižovať zápal v črevách.
• Kortikosteroidy znižujú zápal potlačením imunitného systému. Lekári predpisujú tieto lieky na stredne závažné až závažné príznaky.
• Antibiotiká môžu liečiť infekcie alebo komplikácie, ktoré vznikajú pri Crohnovej chorobe.
• Imunomodulátory znižujú zápal potlačením imunitného systému, ale začatie liečby môže trvať niekoľko týždňov alebo dlhšie. Lekár ich môže predpísať, ak príznaky človeka nereagujú na iné lieky.
• Biologici sú lieky, ktoré sa zameriavajú na imunitný systém a potláčajú ho. Lekári predpisujú tieto lieky zvyčajne iba vtedy, ak iné spôsoby liečby neboli účinné.

Osoba môže vyžadovať chirurgický zákrok na liečbu komplikácií Crohnovej choroby. Typy chirurgického zákroku môžu zahŕňať:

• Resekcia tenkého čreva. To je miesto, kde chirurg odstráni časť tenkého čreva a potom znovu pripojí dva konce.
• Resekcia tenkého čreva. Tiež známa ako medzisúčetná kolektómia. To je miesto, kde chirurg odstráni časť hrubého čreva a potom znovu pripojí oba konce.
• Proktokolektómia. Pri tomto chirurgickom zákroku chirurg odstráni celé hrubé črevo a konečník. Potom bude musieť človek použiť stomický vak na zber stolice cez malý otvor v bruchu.

Na príznaky môžu pomôcť aj voľnopredajné lieky, ako sú lieky proti bolesti a vitamínové doplnky. Osoba by ich mala užívať okrem liekov na predpis.

Diéta je dôležitým spôsobom, ako zvládnuť príznaky Crohnovej choroby. Človek je často menej schopný absorbovať živiny zo svojho jedla a pitia. Zdravá strava má dobrú rovnováhu bielkovín, vitamínov, minerálov, tukov a vlákniny. To môže pomôcť človeku získať potrebné živiny a udržať dobrú energetickú hladinu.

Niektorí ľudia môžu zistiť, že určité potraviny alebo nápoje spôsobujú alebo zhoršujú ich príznaky. Bežné príklady zahŕňajú korenené jedlá alebo mliečne výrobky. Vedenie potravinového denníka môže človeku pomôcť identifikovať možné spúšťače.

Ľudia s Crohnovou chorobou by mali pred zásadnými zmenami v stravovaní vyhľadať lekársku pomoc.

Zobrať

Príznaky Crohnovej choroby sa pravdepodobne časom zmenia a človek môže pociťovať vzplanutia aj obdobia remisie. Dohodnúť sa na liečebnom pláne s lekárom a podľa potreby na ňom vykonať zmeny je kľúčom k zvládnutiu Crohnovej choroby.

Nájdenie správnej liečby môže pomôcť znížiť zápal, minimalizovať dlhodobé poškodenie a znížiť riziko komplikácií. Mnoho ľudí bude pravdepodobne potrebovať chirurgický zákrok, ak už dlho žijú s Crohnovou chorobou. Chirurgický zákrok môže človeku často poskytnúť obdobie remisie, ktoré môže trvať aj niekoľko rokov.

Dôležitý je systém podpory, ktorý chápe skúsenosti s Crohnovou chorobou. IBD Healthline je bezplatná aplikácia pre ľudí s Crohnovou diagnózou. Aplikácia je k dispozícii v AppStore a Google Play. Stiahnite si tu: https://go.onelink.me/LOC7/bd934ca6.

Prečítajte si článok v španielčine.