Aké sú fázy roztrúsenej sklerózy?

Skleróza multiplex je komplexné ochorenie, ktoré ovplyvňuje centrálny nervový systém. Existujú štyri hlavné typy, ktoré sa líšia stupňami alebo progresiou.

Dozvedieť sa o každom type roztrúsenej sklerózy (MS) môže pomôcť človeku lepšie porozumieť chorobe a jej možnej liečbe po diagnostikovaní.

Symptómy SM sa vyskytujú v dôsledku toho, že imunitný systém tela omylom napadne nervové vlákna a ochranný myelínový obal okolo nich.

Poškodenie mení signály, ktoré nervy vysielajú do tela, a môže viesť k zjazveniu mozgu a miechy.

V tomto článku sa dozviete viac o druhoch a štádiách SM, možnostiach liečby a perspektíve ľudí s týmto ochorením.

Fázy čs

SM ovplyvňuje centrálny nervový systém.

SM primárne ovplyvňuje centrálny nervový systém (CNS), ktorý hrá rozhodujúcu úlohu v mnohých telesných funkciách.

Pretože SM môže ovplyvňovať toľko rôznych telesných funkcií, môže každý človek prežívať túto chorobu trochu inak.

Existuje niekoľko rôznych typov a štádií SM, ktoré sa líšia v postupe.

Klinicky izolovaný syndróm (CIS)

CIS je prvou epizódou príznakov SM, ktorú ľudia majú, a je výsledkom zápalu a poškodenia myelínového obalu. Národná spoločnosť pre spoločnosť MS upozorňuje, že lekári definujú epizódu ako CIS, iba ak bude trvať najmenej jeden deň.

V niektorých prípadoch môže človek zažiť CIS a nemá MS. Na diagnostiku SM budú lekári pomocou magnetickej rezonancie (MRI) hľadať aktívne lézie alebo dôkazy o minulých léziách v mozgu človeka.

U ľudí, ktorí dostanú diagnózu MS, môže včasná liečba CIS pomôcť oddialiť úplný nástup ochorenia.

Získajte viac informácií o skorých príznakoch SM.

Relaps-remitujúca MS (RRMS)

Väčšina ľudí s MS má relaps-remitujúcu MS (RRMS). Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavia pred dosiahnutím veku 30 rokov.

Osoba s RRMS bude mať záchvaty nových alebo zhoršujúcich sa príznakov. Po každom útoku budú mať predĺžené obdobie, v ktorom sa ich príznaky zlepšia alebo zmiznú až do ďalšieho relapsu.

V niektorých prípadoch sa príznaky stanú trvalými a počas remisie sa zlepšia iba mierne.

Po relapse sa v mozgu často objavujú nové lézie. Môžu sa však objaviť aj bez toho, aby spôsobili zjavné príznaky.

Závažnosť príznakov sa môže líšiť v závislosti od rozsahu a polohy poškodenia nervov. Doba remisie sa môže pohybovať od približne týždňa do mnohých rokov.

Počas fázy remisie nebude choroba vykazovať žiadne príznaky progresie.

Primárna progresívna MS (PPMS)

Primárna progresívna MS (PPMS) je menej častá ako RRMS. Národný ústav neurologických porúch a mozgovej príhody uvádza, že tento typ SM sa vyskytuje najčastejšie po 40. roku života.

Ľudia s PPMS majú príznaky, ktoré sa časom postupne zhoršujú. Nemusia mať záchvaty alebo náhly výskyt príznakov, ale majú tendenciu pociťovať príznaky počas celého života bez zotavenia alebo remisie. Závažnosť týchto príznakov sa môže líšiť.

Niektoré spôsoby liečby RRMS sú pri liečbe symptómov PPMS menej účinné.

Sekundárne progresívne MS (SPMS)

Keď človek žije s RRMS mnoho rokov, ochorenie môže nakoniec prerásť do SPMS.

Ak k tomu dôjde, príznaky postupne zosilnejú bez ďalšieho rozlišovania medzi útokmi a remisiou.

Kategorizácia čs

Lekári môžu tiež kategorizovať SM niekoľkými rôznymi spôsobmi, aby pomohli ľuďom pochopiť, ako choroba účinkuje v tele. Tieto klasifikácie zahŕňajú:

• Aktívny: Čas, ktorý zahŕňa útoky a nové dôkazy o tom, že choroba postupuje.
• Neaktívne: Obdobie, počas ktorého je človek stabilný, a nie sú zjavné dôkazy o tom, že choroba postupuje.
• Zhoršenie: Potvrdené a významné zvýšenie zdravotného postihnutia osoby po relapse.
• Nezhoršovalo sa: U osoby došlo k relapsu, ale nejavili sa žiadne nové alebo závažnejšie príznaky zdravotného postihnutia.

Časová os

V pokročilom štádiu alebo v konečnom štádiu SM môže svalová slabosť viesť k strate mobility.

ČŠ budú vo všeobecnosti nasledovať trend, ktorý sa časom bude zhoršovať alebo oslabovať.

Ľudia s RRMS môžu zistiť, že sa ich príznaky postupne zhoršujú pri každom útoku. V niektorých prípadoch sa môžu zlepšiť po celé mesiace alebo roky. V iných prípadoch môžu príznaky po útoku zostať a časom sa zhoršovať.

Po získaní RRMS väčšina ľudí postúpi do SPMS. Príznaky sa časom zhoršia a môžu prestať mať relapsy alebo remisie.

V zriedkavých prípadoch, keď stav prechádza do pokročilého štádia alebo do MS v konečnom štádiu, sa vyskytujú závažnejšie príznaky. Svalová slabosť môže viesť k strate pohyblivosti a človek môže začať mať vážne kognitívne problémy.

Osoba s pokročilým alebo konečným štádiom SM môže stratiť svoju fyzickú nezávislosť a vyžadovať nepretržitú starostlivosť.

Príznaky SM

SM postihuje každého človeka odlišne, takže progresia ochorenia a jeho príznaky môžu byť nepredvídateľné, a to aj u niekoho, kto ochorením nejaký čas trpel.

Medzi príznaky SM patria:

• únava
• bolesť
• pocity brnenia alebo pálenia v tele
• problémy so zrakom, ako je rozmazané videnie alebo strata zraku
• problémy s pozornosťou a pamäťou
• závraty alebo vertigo
• problémy s chôdzou
• problémy s myslením alebo pamäťou

Môžu sa objaviť aj menej časté príznaky, ako napríklad:

• migrény
• problémy s rečou
• trasenie tela
• záchvaty
• strata sluchu
• svrbenie bez známeho zdroja

Časom sa môžu vyvinúť sekundárne príznaky, ako napríklad:

• problémy s močovým mechúrom a črevom
• ťažké dýchanie
• osteoporóza
• svalová slabosť
• ťažkosti s prehĺtaním
• problémy sexuálneho zdravia

ČŠ môže mať tiež vplyv na psychické a spoločenské blaho človeka a na jeho schopnosť pracovať.

Liečba

Lekári môžu odporučiť fyzikálnu terapiu, ktorá pomôže zvládnuť príznaky SM.

Aj keď zatiaľ neexistuje žiadny liek na SM, liečba sa vždy zlepšuje.

Liečba SM typicky zahŕňa terapiu modifikujúcu ochorenie (DMT), ktorá môže znížiť počet relapsov a spomaliť progresiu SM.

Príklady zahŕňajú:

• beta interferóny (Avonex, Extavia a ďalšie)
• glatiramer (Copaxone)
• siponimod (Mayzent)
• dimetylfumarát (Tecfidera)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Pretože MS a jej progresia sa medzi ľuďmi líšia, lekár prispôsobí liečbu tak, aby vyhovovala potrebám človeka.

Niektorým ľuďom môžu pomôcť voľnopredajné lieky vrátane liekov na tlmenie bolesti a v prípade potreby na zmäkčenie stolice.

Lekári môžu tiež objednať ďalšie recepty na SM, vrátane injekcií kortikosteroidov na zmiernenie zápalu a symptómov počas vzplanutia.

Lekár môže navyše ponúknuť liečbu na zmiernenie špecifických príznakov, ako sú:

• svalové kŕče
• problémy s močovým mechúrom a črevom
• depresia
• svrbenie
• únava

Fyzikálna terapia môže pomôcť človeku udržiavať a zlepšovať fyzickú silu a schopnosť fungovať v každodennom živote. Pracovná terapia môže jednotlivca naučiť nové spôsoby, ako vykonávať každodenné úlohy, ktoré budú lepšie vyhovovať ich novým schopnostiam. Ľudia sa tiež môžu naučiť, ako používať pomocné zariadenia.

Plazmová výmena

To môže pomôcť človeku, ak liečba nie je účinná a ak pociťuje silné vzplanutie.

Zahŕňa odstránenie krvi z tela a extrakciu látok, ktoré môžu byť škodlivé. Zdravotnícky pracovník potom vráti „čistú“ krv do tela.

Môže pomôcť človeku s recidivujúcimi formami SM.

Doplnková terapia

Niektoré doplnkové terapie môžu tiež pomôcť niektorým ľuďom zvládnuť ich príznaky. Tie obsahujú:

• meditácia
• joga
• Tai Chi
• reflexná terapia
• akupunktúra
• dychové cvičenia

Aj keď tieto postupy nie sú liečbou, môžu podporiť lekárske ošetrenie a pomôcť niektorým ľuďom s MS zvládnuť ich príznaky.

Pravidelné ľahké cvičenie môže tiež pomôcť udržať telo v pohybe. Fyzioterapeut pravdepodobne odporučí každý deň po ľahkom cvičení strečing, aby svaly boli pevné a pružné.

Každý, kto bojuje so svojimi príznakmi, by sa mal porozprávať s lekárom, aby našiel účinnejšiu liečbu a podporu.

Výhľad

Pochopenie toho, čo môžu očakávať v každej fáze SM, môže pomôcť ľuďom získať lepšiu predstavu o tom, ako choroba postupuje, aby mohli hľadať najlepšiu liečbu.

Liečba spočíva v zvládnutí príznakov a spomalení progresie ochorenia. Cieľom prebiehajúceho vedeckého výskumu je nájsť nové spôsoby liečenia SM.

Zdravá výživa, znižovanie hladiny stresu a pravidelné cvičenie môžu pomôcť pri podpore liečebného plánu pre SM.

Mať systém podpory, ktorý chápe, aké to je mať diagnózu a žiť s SM, je životne dôležité. MS Healthline je bezplatná aplikácia, ktorá poskytuje podporu prostredníctvom individuálnych rozhovorov a živých skupinových diskusií s ľuďmi, ktorí ju dostanú. Stiahnite si aplikáciu pre iPhone alebo Android.

Vďaka priamej spolupráci s lekárom môže veľa ľudí nájsť liečebný plán, ktorý uľahčí zvládnutie ich príznakov a sledovanie priebehu ochorenia.