Aké sú príznaky anafylaktického šoku?
V marci 2020 vydal Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) bezpečnostné varovanie, ktoré varuje verejnosť, že autoinjektory s adrenalínom (EpiPen, EpiPen Jr. a generické formy) môžu zlyhať. To by mohlo zabrániť osobe, aby v prípade núdze dostala potenciálne život zachraňujúce ošetrenie. Ak má osoba recept na autoinjektor adrenalínu, môže si tu pozrieť odporúčania výrobcu a porozprávať sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o bezpečnom používaní.
Anafylaxický šok je nebezpečný a potenciálne život ohrozujúci stav spôsobený alergickou reakciou. Mnoho ľudí používa výrazy anafylaxia a anafylaktický šok na označenie toho istého. Anafylaktický šok je však komplikáciou anafylaxie, ku ktorej dochádza, keď krvný tlak klesne veľmi nízko a krv má problémy s cirkuláciou.
Alergie sa vyskytujú, keď imunitný systém človeka nadmerne reaguje na neškodnú látku nazývanú alergén. Táto reakcia spôsobuje, že telo uvoľňuje chemikálie, ktoré vedú k podráždeniu a ďalším príznakom. Alergické reakcie sú zvyčajne mierne a spôsobujú príznaky ako vyrážka alebo nádcha.
Keď imunitný systém človeka dramaticky nadmerne reaguje na alergén, môže uvoľňovať chemikálie, ktoré ovplyvňujú viaceré systémy v tele. To môže osobu uvrhnúť do anafylaxie. U niektorých ľudí môže anafylaxia zahŕňať anafylaktický šok.
Rýchle fakty o anafylaktickom šoku:
- Rovnako ako pri anafylaxii, aj anafylaktický šok je život ohrozujúcou situáciou.
- Ľudia s anafylaktickými reakciami v anamnéze sú vystavení riziku anafylaktického šoku.
- Ľudia, ktorí mali anafylaktické reakcie, by mali mať vždy pri sebe epinefrínový injektor.
Príznaky anafylaktického šoku
U väčšiny ľudí sa príznaky anafylaxie objavia v priebehu niekoľkých minút po jedle alebo po vystavení alergénu.
Menej často sa príznaky objavia o niekoľko hodín neskôr. Medzi najčastejšie príznaky anafylaktickej reakcie patria:
- podráždenie nosa, úst, kože alebo žalúdka, ako napríklad vyrážka, hnačka alebo preťaženie
- dýchacie ťažkosti alebo sipot
- nízky krvný tlak, ktorý môže spôsobiť mdloby, závraty alebo zmätenosť
- opuch úst, jazyka alebo hrdla
- opuchnuté pery
- dusenie alebo problémy s prehĺtaním
U niektorých ľudí dochádza k anafylaktickému šoku, ako aj k anafylaxii.
Osoba bude mať príznaky spojené s nízkym krvným tlakom a zlým prietokom kyslíka do svojich orgánov, ak je v anafylaktickom šoku.
Niekto v anafylaktickom šoku môže tiež stratiť vedomie, stratu funkcie čriev alebo močového mechúra alebo bolesť na hrudníku.
Anafylaktické šokové reakcie sú podobné ako u iných foriem lekárskeho šoku. U osôb, ktoré majú závažnú alergickú reakciu v život ohrozujúcej situácii, by nebolo možné rozlíšiť anafylaxiu od iných príčin šoku. U väčšiny ľudí je však stav ľahko zistiteľný z dôvodu nedávneho vystavenia alergénu.
Skoré príznaky
Skoré príznaky anafylaktického šoku sa líšia a spočiatku sa môžu javiť ako relatívne mierne. Môžu zahŕňať žihľavku, svrbenie alebo strach.
Ľudia s ťažkými alergickými reakciami v anamnéze majú zakaždým, keď reagujú, rovnaké príznaky.
Medzi príznaky včasného varovania, že osoba môže byť vystavená anafylaktickému šoku, patria:
- sfarbenie do modra alebo do biela
- opuch pier alebo tváre
- strúhanie, zrnitý kašeľ
- sipot
- problémy s dýchaním
- úľov, najmä ak sa nachádzajú vo viacerých oblastiach
Liečba
Injektor epinefrínu je primárnou liečbou pre ľudí, ktorí majú anafylaxiu.
Tieto injekčné striekačky, nazývané tiež EpiPen, obsahujú jednu dávku hormónu epinefrín.
Epinefrín obracia účinok látok produkovaných počas alergickej reakcie. Môže tiež zabrániť telu v šoku alebo zvrátiť proces šoku, ak už začal.
EpiPen sa zvyčajne podáva injekčne priamo do stehna a je dostupný iba na lekársky predpis.
Ľudia by mali volať na telefónne číslo 911, ak majú alebo majú podozrenie na anafylaktickú reakciu.
Liečba anafylaxiou doma alebo prevoz do nemocnice nie je bezpečná. Ak osoba oneskorí liečbu, môže to byť smrteľné. Liečba vždy začína podaním epinefrínu.
V prípadoch závažného anafylaktického šoku môže byť pre človeka potrebné ďalšie ošetrenie. To môže zahŕňať nasledujúce terapie a lieky:
- podávanie kyslíkovej terapie
- intubácia hadičkou pripevnenou k prístroju, ktorý pomáha pri dýchaní
- injekcia beta-agonistu na zníženie opuchu v dýchacích cestách
- antihistaminiká na zníženie závažnosti alergickej reakcie
- vazopresory na zúženie krvných ciev a zvýšenie krvného tlaku, ak sa nebezpečne zníži
- kortikosteroidy, ktoré pomáhajú blokovať alergické reakcie a zmierňovať opuchy
- IV tekutiny pre nízky krvný tlak
Je dôležité, aby ľudia s anafylaktickými reakciami v anamnéze vedeli, ktoré látky alebo alergény vyvolávajú príznaky.
Lekár zvyčajne odporučí vyšetrenie na alergiu. Je to preto, že ľudia s anafylaktickými reakciami na jednu látku v anamnéze môžu mať tiež závažné alergické reakcie na iné alergény. Vyhýbanie sa týmto alergénom môže byť záchranou života.
Ľudia, ktorí sú alergickí na látky, ktorým sa nemožno vyhnúť, ako sú napríklad bodnutie hmyzom, môžu byť schopní predchádzať anafylaxii pomocou liečby alergiou.
Desenzibilizácia, tiež známa ako imunoterapia alebo alergické injekcie, zahŕňa pomalé a stále vystavenie malému množstvu alergénu, aby sa znížilo riziko alergickej reakcie.
Ľudia môžu požiadať o odporúčanie k alergiológovi, ktorý rozhodne, či je možná desenzibilizácia.
Aké sú príčiny?
Ľudia majú anafylaktické reakcie z dôvodu alergií. Telo produkuje bielkoviny, ktoré môžu útočiť na nebezpečných útočníkov vrátane vírusov a baktérií.
Osoba s alergiou vyrába proteíny imunoglobulínu E (IgE) ako reakciu na neškodné látky. Tieto látky spúšťajú biele krvinky nazývané žírne bunky, aby uvoľňovali špecifické chemikálie, často histamíny, ktoré spôsobujú alergickú reakciu.
Niektoré alergény spôsobujú takúto reakciu pravdepodobnejšie ako iné.
Tieto bežné alergény môžu byť:
- bodnutie hmyzom
- potraviny, vrátane arašidov, vlašských orechov, mäkkýšov a vajec
- latex
- lieky, vrátane penicilínu, určitej anestézie a aspirínu
Akákoľvek látka, na ktorú je človek alergický, však môže vyvolať anafylaktickú reakciu.
Kedy navštíviť lekára
Po prvej anafylaktickej reakcii je nevyhnutné vyhľadať lekára. To môže zahŕňať získanie predpisu na EpiPen a posúdenie rizika budúcich reakcií.
Ľudia, ktorí už vedia, že majú alergiu, by mali po každej anafylaktickej reakcii tiež kontaktovať lekára. Mali by sa poradiť s lekárom o plánovaní pre prípad budúcej núdze.
Osoba, ktorá má anafylaxiu, by s ňou mala zaobchádzať ako s lekárskou pohotovosťou a zavolať na tel.
Ľudia s EpiPen by si mali injekciu adrenalínu podať čo najskôr, ako pôjdu na pohotovosť.
Komplikácie
Anafylaxia a anafylaktický šok môžu spôsobiť fatálne respiračné komplikácie. Bez rýchlej liečby môže byť človek schopný dýchať. U niekoho môže dôjsť k poškodeniu mozgu, ak nemôže dlhšie dýchať.
Niektorí ľudia s anafylaxiou môžu mať druhý alergický stav nazývaný dvojfázová reakcia.
Táto sekundárna reakcia sa môže vyskytnúť 12–72 hodín po prvej alergickej reakcii.
Ľudia, u ktorých sa vyskytne anafylaxia, musia byť sledovaní v nasledujúcich hodinách, ak sa u nich vyvinie dvojfázová reakcia.
Dvojfázová reakcia je zvyčajne menej závažná ako prvá reakcia, aj keď niekedy môže byť život ohrozujúca.
Zobrať
Anafylaxia a anafylaktický šok sú život ohrozujúce situácie, ktoré je potrebné brať vážne. Ak sa u človeka náhle vyskytnú ťažkosti s dýchaním alebo sa zdá, že sa dusíte, musí sa vziať do úvahy možnosť alergickej reakcie.
Konať rýchlo, aby sa zabránilo anafylaktickému šoku a iným komplikáciám, môže zachrániť život. Ľudia s alergiou môžu mať normálny život nosením EpiPen a vypracovaním plánu núdzovej alergie.
