Aké sú možnosti liečby BPH?
Zväčšená prostata môže mať vplyv na močenie človeka, čo môže mať vplyv na kvalitu jeho života. Možnosti liečby zväčšenej prostaty zahŕňajú ostražité čakanie, lieky, minimálne invazívne zákroky a chirurgické zákroky. Určité zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť predchádzať alebo zlepšovať príznaky.
V tomto článku sa zaoberáme možnosťami liečby, zmenami životného štýlu a sľubnými prírodnými spôsobmi liečby zväčšenej prostaty.
Čo je zväčšená prostata?
Prostata je malá žľaza, ktorá leží medzi penisom a močovým mechúrom. Funguje ako súčasť mužského reprodukčného systému.
Ak sa prostata zväčší, môže vyvíjať tlak na močový mechúr a močovú trubicu, čo je trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra von cez penis. Lekárskym výrazom pre zväčšenú prostatu je benígna hyperplázia prostaty alebo BPH.
BPH je bežný zdravotný stav u starších ľudí. V Spojených štátoch ovplyvňuje BPH podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek:
- okolo 50 percent mužov vo veku 51–60 rokov
- až 90 percent mužov vo veku nad 80 rokov
Medzi bežné príznaky BPH patria:
- potreba močiť viac ako osemkrát denne
- neschopnosť oddialiť močenie
- časté budenie v noci na močenie
- napínanie na močenie alebo ťažkosti s močením
- so slabým alebo prerušovaným prúdom moču
- neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr, čo sa nazýva retencia moču
- náhodné močenie alebo inkontinencia moču
- dribling po močení
Možnosti liečby
BPH je progresívny stav, čo znamená, že ak osoba nedostane liečbu, jej príznaky sa môžu časom zhoršiť. Možnosti liečby BPH zahŕňajú:
Bdelé čakanie
Primárne štádium liečby BPH sa zvyčajne nazýva pozorné čakanie. Počas pozorného čakania bude postihnutou osobou:
- učenie sa o BPH
- uskutočňovanie pozitívnych zmien životného štýlu, napríklad zvýšenie fyzickej aktivity
- nepodnikajú žiadne ďalšie kroky, kým sa ich príznaky nezmenia
Lekár bude tiež s jednotlivcom pracovať a pozorne sledovať jeho stav. Mnoho ľudí so zväčšenou prostatou zostáva na tejto úrovni starostlivosti nejaký čas.
Lieky
Keď bude BPH pokročilejší, lekár môže odporučiť liečbu. Lieky môžu pomôcť kontrolovať rast prostaty a zmierňovať príznaky BPH. Medzi bežné lieky na BPH patria:
- Alfa blokátory. Môžu uvoľniť svaly prostaty a zlepšiť fungovanie močového systému.
- Inhibítory fosfodiesterázy-5 (PDE5). Lekári ich primárne predpisujú na liečbu erektilnej dysfunkcie. Inhibítory PDE5 však môžu tiež uvoľniť svaly v močových cestách, aby pomohli zmierniť príznaky BPH.
- Inhibítory 5-alfa-reduktázy. Tieto môžu pomôcť obmedziť rast prostaty u ľudí s BPH.
- Kombinované lieky. Lekár môže odporučiť súčasné užívanie dvoch alebo viacerých rôznych druhov liekov, ktoré pomôžu zlepšiť príznaky BPH.
Minimálne invazívne postupy
Ak samotná medikácia nezmierňuje príznaky BPH, ďalšia úroveň liečby zvyčajne zahrnuje minimálne invazívne postupy. Počas týchto postupov lekár zavedie do močovej trubice alebo konečníka človeka nástroj, ktorý buď zničí nadbytočné tkanivo prostaty, alebo rozšíri močovú trubicu.
Chirurgia
Ak lieky a minimálne invazívne zákroky nie sú schopné dostatočne zlepšiť príznaky BPH, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok. Osoba môže tiež vyžadovať chirurgický zákrok, ak sa jej príznaky zhoršia alebo ak sa objavia komplikácie. Možné komplikácie zahŕňajú:
- bolesť alebo závažné ťažkosti s močením
- opakujúce sa infekcie močových ciest
- krv v moči
- sexuálna dysfunkcia
- kamene v močovom mechúre
- poškodenie obličiek
Chirurgia nie je nezvyčajná pre ľudí s BPH. Podľa Urology Care Foundation okolo 150 000 mužov v USA podstúpi každý rok transuretrálnu resekciu prostaty (TURP) na BPH. TURP je najbežnejším typom chirurgického zákroku na BPH v USA, v súčasnosti však existuje niekoľko ďalších chirurgických riešení.
Niektoré zákroky môžu prebiehať v lokálnom anestézii ambulantne, iné si však pravdepodobne budú vyžadovať úplnú anestéziu a pobyt v nemocnici.
Chirurgické možnosti pre BPH zahŕňajú:
- TURP
- transuretrálny rez prostaty (TUIP)
- laserová operácia
- otvorená prostatektómia
Zmeny životného štýlu
Ľudia s BPH môžu prijať opatrenia na zmiernenie svojich príznakov bez liekov alebo chirurgického zákroku, najmä počas ostražitej čakacej fázy.
Na zmiernenie príznakov môžu vyskúšať nasledujúce stratégie:
- obmedzenie konzumácie kofeínu a alkoholu
- zníženie spotreby tekutín na 2 hodiny a chodenie na toaletu pred spánkom, dlhými cestami alebo inými príležitosťami, keď môže byť ťažké močenie
- vyprázdňovanie močového mechúra čo najdôkladnejšie pri každom močení
- robiť cviky na posilnenie svalov panvového dna
- práca s lekárom na vycvičení močového mechúra, aby dlhšie zadržiaval viac moču
- jesť viac vlákniny, aby ste zabránili zápche, ktorá môže zhoršiť príznaky BPH
- vyhýbanie sa liekom, ktoré môžu príznaky BPH zhoršovať, ako sú antihistaminiká a dekongestíva
- dosiahnutie a udržanie zdravej hmotnosti
- prijať zdravú stravu s nízkym obsahom tukov a obmedziť korenené jedlá
- pravidelne cvičiť
Sľubné prírodné lieky
Niektoré prírodné lieky preukázali nádej pri liečbe príznakov BPH. Tie obsahujú:
Saw palmetto
Bobule Saw palmetto sú známym prírodným liekom, ktorý môže pomôcť pri liečbe BPH. Podľa prehľadu z roku 2016 niektoré štúdie naznačujú, že extrakty z bobúľ z saw palmetto môžu pomôcť zmierniť príznaky BPH. Autori tvrdia, že môžu byť rovnako účinné ako finasterid, bežný liek na liečbu retencie moču.
V prehľade 32 štúdií Cochrane z roku 2012 sa však dospelo k záveru, že použitie palmetta v akejkoľvek forme nezlepšuje žiadne príznaky spojené s BPH, čo naznačuje, že tento prírodný liek nemôže pomôcť ľuďom s týmto ochorením.
Prunus africana
Praktici tradičnej medicíny používajú extrakt z kôry z Prunus africana, africká čerešňa, na liečbu rôznych zdravotných stavov. Podľa preskúmania z roku 2016 niektoré štúdie naznačujú, že extrakt z kôry môže byť účinný pri zmierňovaní príznakov BPH.
Cochraneova recenzia uvádza, že je potrebných viac dôkazov, ale táto rastlina môže poskytnúť miernu úľavu od príznakov, ktoré BPH spôsobuje.
Diétne polyfenoly
Diétne polyfenoly sú komplexné chemikálie, ktoré sa vyskytujú v určitých potravinách, ako napríklad:
- ovocie a zelenina
- orechy a semiačka
- káva a čaj
- čokoláda
- víno
Výťažky a doplnky obsahujúce polyfenoly vo výžive sa ukázali ako potenciálne spôsoby liečby BPH. Podľa preskúmania z roku 2017 štúdie naznačili, že:
- Doplnky Equol, ktoré majú ako zdroj sójové bôby, môžu potláčať BPH
- Doplnky lykopénu, pigmentu v paradajkách, môžu spomaliť progresiu BPH
- Extrakt z ľanového semena môže zmierniť príznaky BPH a zlepšiť kvalitu života
Vitamín D
Ľudia s BPH majú vyššiu pravdepodobnosť nedostatku vitamínu D. Podľa prehľadu z roku 2013 môže zvýšenie príjmu vitamínu D znížiť veľkosť a rýchlosť rastu prostaty u ľudí s BPH.
Výhľad
BPH môže spôsobiť celý rad močových problémov a ovplyvniť kvalitu života človeka. Existuje však celý rad možností liečby a zmien životného štýlu, ktoré môžu zmierniť príznaky a spomaliť progresiu tohto stavu.
Ľudia s BPH by mali úzko spolupracovať so svojím lekárom, aby sa zabezpečilo, že budú účinne zvládať svoje príznaky a budú používať najvhodnejšie formy liečby.
