Aká je liečba bipolárnej depresie?
U niektorých ľudí môže bipolárna porucha spôsobiť epizódy depresie. Ľudia môžu zvládnuť bipolárnu depresiu pomocou liekov, terapií a iných spôsobov liečby.
Bipolárna porucha je stav duševného zdravia, ktorý zahŕňa zmeny nálady, úrovne energie a aktivity.
V závislosti od typu bipolárnej poruchy, ktorú človek má, sa u nej môžu vyskytnúť epizódy depresie, ktoré narúšajú vykonávanie každodenných úloh.
Tieto príznaky depresie sú podobné ako pri iných poruchách nálady súvisiacich s depresiou, ako je napríklad veľká depresívna porucha. U ľudí s bipolárnou poruchou sa však môžu vyskytnúť aj epizódy mánie alebo hypománie.
Bipolárna porucha je celoživotný stav, ľudia však môžu zvládnuť príznaky depresie a mánie a predchádzať komplikáciám pri liečbe.
Tento článok bude pojednávať o príznakoch a liečbe bipolárnej depresie.
Liečba
Bipolárna porucha je stav na celý život. Cieľom liečby je stabilizovať náladu človeka a pomôcť mu zvládnuť ďalšie príznaky.
V niektorých prípadoch môžu byť zmeny nálady človeka vážne.
Odborníci na duševné zdravie prispôsobujú liečbu jednotlivcovi, aby pomohli znížiť jeho dopad na každodenný život a duševnú pohodu.
Liečba bipolárnej poruchy zvyčajne zahrnuje kombináciu liečby a terapie.
Lieky
Existuje niekoľko druhov liekov pre ľudí s bipolárnou poruchou. Typ bude závisieť od typu a závažnosti príznakov.
Niektoré z najbežnejších typov liekov na liečbu bipolárnej poruchy sú:
- stabilizátory nálady, napríklad lítium
- antipsychotiká, ako je olanzapín
- antidepresíva, ako je fluoxetín
Tieto lieky môžu mať vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu byť závažné. Napríklad dlhodobé užívanie antipsychotických liekov môže spôsobiť zvýšenie hmotnosti, zmeny hladín cholesterolu a problémy so srdcom.
Terapia
Odborníci na duševné zdravie často odporúčajú psychoterapiu spolu s liekmi na liečbu bipolárnej poruchy. Psychoterapia je tiež známa ako hovorová terapia.
Psychoterapia má okrem liečby symptómov celý rad výhod, napríklad poskytovanie podpory a vzdelávania v oblasti života s bipolárnou poruchou.
Medzi typy psychoterapie patria:
- kognitívno behaviorálna terapia
- terapia zameraná na rodinu
- interpersonálna terapia
- psychoedukácia
Ostatné liečby
Kombinácia liekov a terapie je účinná pre mnohých ľudí. Ak osoba zistí, že jej lieky nemajú požadovaný účinok, môže odborník na duševné zdravie odporučiť alternatívne možnosti.
Napríklad elektrokonvulzívna terapia (ECT) využíva na vyvolanie záchvatu elektrické impulzy, ktoré majú vplyv na príznaky zatiaľ neznámymi cestami. ECT môže byť účinná u ľudí s ťažkou bipolárnou poruchou rezistentnou na liečbu.
Národný inštitút duševného zdravia (NIMH) tvrdí, že moderné metódy ECT sľubujú liečbu stavov duševného zdravia. Metódy ECT však môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- bolesti hlavy
- bolesti žalúdka
- bolesť svalov
- problémy s pamäťou
V súčasnosti prebiehajú výskumy zamerané na vývoj nových liečebných prístupov týkajúcich sa stimulácie mozgu, úpravy životného štýlu a nových liekov ako liečby bipolárnej poruchy.
Bipolárna porucha môže tiež časom viesť k radu zdravotných komplikácií, ako sú napríklad kardiovaskulárne ochorenia.
Zdravotnícki pracovníci určia najlepší postup pri prevencii alebo liečbe týchto komplikácií od prípadu k prípadu.
Príznaky
Príznaky bipolárnej poruchy sa líšia v závislosti od typu. V rámci týchto typov môžu ľudia pociťovať inú frekvenciu a závažnosť manických a depresívnych epizód.
Pre bipolárnu poruchu I sú charakteristické manické epizódy, ktoré trvajú najmenej 7 dní alebo menej, ak sú príznaky také závažné, že si vyžaduje hospitalizáciu. Ľudia môžu tiež pociťovať depresívne epizódy, ktoré zvyčajne trvajú 2 týždne, hoci u ľudí s bipolárnou chorobou nikdy nebudem mať depresívnu epizódu.
Ľudia s bipolárnou poruchou II majú tendenciu prežívať hypomanické epizódy, ktorým predchádza alebo nasleduje veľká depresívna epizóda.
Počas epizód depresie môžu príznaky zahŕňať:
- nízka nálada
- pocity bezmocnosti a bezcennosti
- Podráždenosť
- nedostatok energie
- ťažkosti so sústredením
- strata záujmu o každodenný život
- bludy
- nedostatok chuti do jedla
- ťažkosti so spánkom
- samovražedné myšlienky
Počas epizód mánie môžu príznaky zahŕňať:
- emočné maximá alebo byť veľmi šťastný
- hyperaktivita
- rozprávanie veľmi rýchlo, s rýchlymi zmenami v téme
- rýchle myšlienky
- pocity vlastnej dôležitosti
- zapojenie sa do spontánneho a rizikového správania
- Podráždenosť
- bludy
- ťažkosti so spánkom
Frekvencia týchto epizód je rôzna. U niekoho sa môžu vyskytnúť epizódy rýchleho cyklu alebo dlhšie obdobia depresie alebo mánie.
Ľudia môžu tiež počas manickej epizódy pocítiť príznaky depresie, ktoré môžu odborníci v oblasti duševného zdravia nazývať zmiešané príznaky.
Z dlhodobého hľadiska môžu ľudia s bipolárnou poruchou pociťovať vážne problémy s fyzickým zdravím, vrátane nasledujúcich:
- obezita
- cukrovka
- metabolické poruchy
- kardiovaskulárne poruchy
- sexuálna dysfunkcia
- mŕtvica
Tieto komplikácie môžu byť závažné. Jedna štúdia odhaduje, že priemerná dĺžka života ľudí s bipolárnou poruchou je asi o 12–13 rokov nižšia ako u ľudí bez tohto ochorenia.
Účinná liečba však zníži riziko vzniku zdravotných komplikácií spojených s bipolárnou poruchou.
Diagnóza
Lekár človeka ich môže odkázať na odborníka na duševné zdravie, ktorý potom môže osobu posúdiť na bipolárnu poruchu.
Odborník na duševné zdravie bude klásť otázky týkajúce sa symptómov osoby, ako aj širšie otázky týkajúce sa životných udalostí a celkového blaha.
Budú sa pýtať na rodinnú anamnézu so zameraním na to, či už ostatní členovia rodiny mali v anamnéze zdravotné ťažkosti.
Diagnostika bipolárnej poruchy môže byť náročná z niekoľkých dôvodov. Jeho príznaky sa prekrývajú s príznakmi iných stavov, ako je depresia alebo psychóza. Niektorí ľudia môžu navyše začať s veľkou depresívnou epizódou bez manických alebo hypomanických príznakov.
V opačnom prípade môžu mať ľudia s bipolárnou poruchou aj ďalšie psychické problémy, napríklad úzkostné poruchy, ktoré môžu diagnostiku ešte viac skomplikovať.
Kedy navštíviť lekára
Problémy duševného zdravia ovplyvňujú každého inak. Ak osoba má podozrenie, že ona alebo niekto z jej blízkych môže mať bipolárnu poruchu, môže požiadať o ďalšie informácie lekára.
Stojí za to navštíviť lekára, či sa u neho nevyskytujú trvalé príznaky spojené s náladou alebo úzkosťou alebo iné príznaky stavu duševného zdravia.
Podmienky duševného zdravia sú menej viditeľné ako niektoré poruchy fyzického zdravia, ale rovnako dôležitá je starostlivosť o duševné zdravie.
Poraďte sa s lekárom, ak súčasná bipolárna liečba spôsobuje vedľajšie účinky. NIMH odporúča, aby sa ľudia vyhýbali prudkému ukončeniu liečby, pretože to môže zhoršiť príznaky a spôsobiť abstinenčné príznaky.
Pred akýmikoľvek zmenami v liečbe sa vždy poraďte s lekárom.
Príčiny
V súčasnosti nie je jasné, čo spôsobuje bipolárnu poruchu.
Príčinou pravdepodobne bude kombinácia biologických a environmentálnych faktorov, ktoré vedú k rozvoju bipolárnej poruchy. Medzi rizikové faktory bipolárnej poruchy patria:
- rodinná anamnéza duševných chorôb
- genetika
- štruktúra a funkcia mozgu
Zhrnutie
Bipolárna porucha môže spôsobiť epizódy depresie.
Pomocou odborníka na duševné zdravie môžu ľudia zvládnuť príznaky bipolárnej depresie, aby si ustáli náladu a predišli budúcim zdravotným komplikáciám.
