Aká je liečba obezity?
K obezite môže dochádzať z mnohých dôvodov, medzi ktoré patrí strava, sedavý životný štýl, genetické faktory, zdravotný stav alebo užívanie určitých liekov. Množstvo možností liečby môže pomôcť ľuďom dosiahnuť a udržať si vhodnú váhu.
Nosenie nadváhy môže zvýšiť riziko mnohých zdravotných problémov. Chudnutie môže byť frustrujúce a ťažké, ale podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) môže strata hmotnosti iba 5–10 percent telesnej hmotnosti priniesť významné zdravotné výhody.
Pre osobu, ktorá váži 250 libier (lb) alebo 114 kilogramov (kg), by to znamenalo stratiť 12–25 lb, alebo 5,7–11,4 kg. Dôležitým úspechom je malé zníženie hmotnosti.
Pomalé a neustále chudnutie, napríklad 1–2 libry každý týždeň, je často lepšie ako rýchle chudnutie, pretože je pravdepodobnejšie, že človek zostane mimo, akonáhle človek dosiahne svoju cieľovú váhu.
Cvičenie a zmeny stravovania sú užitočné nástroje na chudnutie. Pre niektorých ľudí však nie sú účinné. V takom prípade môže byť alternatívou liečba alebo chirurgický zákrok.
Niekedy môže mať zdravotný stav - napríklad hormonálny problém - za následok zvýšenie hmotnosti. V takom prípade môže liečba nerovnováhy pomôcť vyriešiť problém.
1. Zmeny v stravovaní
Jedným z dôvodov, prečo sa nadmerná hmotnosť a tuk hromadia, je ten, keď človek spotrebuje viac kalórií, ako spotrebuje. To môže časom viesť k priberaniu.
Niektoré druhy potravín pravdepodobne vedú k priberaniu. Niektoré spracované potraviny obsahujú prísady, napríklad kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy. To môže spôsobiť zmeny v tele, ktoré majú za následok ďalšie priberanie na váhe.
Zníženie príjmu spracovaných, rafinovaných a hotových potravín s vysokým obsahom cukru a tukov pri súčasnom zvýšení spotreby celozrnných výrobkov a iných potravín s vysokým obsahom vlákniny - napríklad čerstvého ovocia a zeleniny - môže človeku pomôcť pri chudnutí.
Jednou z výhod stravy s vysokým obsahom vlákniny je, že sa telo cíti rýchlejšie plné, takže je menej lákavé jesť viac. Celé zrná pomáhajú človeku cítiť sa dlhšie nasýtený, pretože uvoľňujú svoju energiu pomalšie.
Vláknina a celé zrná môžu tiež pomôcť znížiť riziko mnohých stavov súvisiacich s metabolickým syndrómom.
Metabolický syndróm je stav, ktorý zahŕňa množstvo zdravotných problémov vrátane cukrovky typu 2, vysokého krvného tlaku a kardiovaskulárnych problémov. Je častejšia u ľudí s obezitou.
Lekár alebo dietetik vám môže pomôcť navrhnúť stratégiu a prípadne vhodný program na chudnutie.
Vyvarujte sa nárazovej diéty
Pokus o rýchle chudnutie pomocou nárazovej diéty so sebou nesie nasledujúce riziká:
- Môžu sa vyvinúť nové zdravotné problémy.
- Môžu sa vyskytnúť nedostatky vitamínov.
- Je ťažšie dosiahnuť zdravé chudnutie.
V niektorých prípadoch môže lekár navrhnúť, aby osoba s ťažkou obezitou mala dodržiavať veľmi nízkokalorickú tekutú stravu. Zdravotnícky pracovník by mal túto stratégiu monitorovať, aby zabezpečil, že osoba zostane pri dodržiavaní diéty v bezpečí.
2. Fyzická aktivita
Zatiaľ čo telo spaľuje nejaké kalórie, aj keď človek iba sedí alebo spí, pre väčšinu ľudí platí, že čím sú aktívnejší, tým viac kalórií telo spáli.
Môže to však chvíľu trvať. Aby človek stratil jednu libru tuku, musí spáliť 3 500 kalórií.
Medzi dobré spôsoby, ako začať byť aktívny, patria:
- rýchla chôdza
- plávanie
- pomocou schodov namiesto výťahu
- vystúpenie z autobusu alebo vlaku o jednu zastávku skôr a po zvyšok cesty pešo
Prispieva k tomu práca v záhrade, práce v domácnosti alebo prechádzka so psom.
CDC navrhuje vykonávať väčšinu dní v týždni 60–90 minút mierne intenzívnej aktivity.
Ľudia, ktorí nie sú zvyknutí cvičiť alebo pre ktorých je ťažké byť aktívny kvôli zdravotným problémom alebo problémom s pohyblivosťou, by sa mali so zdravotníckym pracovníkom porozprávať o tom, ako cvičiť a ako začať.
Osoba, ktorá nemá zvyk cvičiť, by nemala začať s príliš namáhavou činnosťou, pretože by to mohlo predstavovať zdravotné riziko.
3. Lieky na chudnutie
Lekár niekedy predpíše lieky, ako napríklad orlastat (Xenical), ktoré človeku pomôžu schudnúť.
Spravidla to však robia iba vtedy, ak:
- zmeny stravovania a pohyb nemali za následok chudnutie
- hmotnosť osoby predstavuje významné riziko pre jej zdravie
Národné ústavy zdravia poznamenávajú, že ľudia by mali užívať lieky spolu s nízkokalorickou stravou. Orlastat nenahrádza zmeny životného štýlu.
Medzi vedľajšie účinky patria gastrointestinálne príznaky, ako je mastná stolica a zvýšená alebo znížená defekácia. Niektorí ľudia hlásili nežiaduce účinky na dýchací systém, svaly a kĺby, bolesti hlavy a iné.
V rokoch 1997 až 2010 mohli lekári predpisovať aj sibutramín, avšak Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) USA v roku 2010 odobral súhlas kvôli obavám z vážnych nepriaznivých účinkov.
4. Chirurgia
Chudnutie alebo bariatrická chirurgia spočíva v odstránení alebo zmene časti žalúdka alebo tenkého čreva, aby človek nespotreboval toľko potravy alebo neabsorboval toľko kalórií ako predtým.
To môže pomôcť jednotlivcovi pri chudnutí a tiež znížiť riziko vysokého krvného tlaku, cukrovky typu 2 a ďalších aspektov metabolického syndrómu, ktoré sa môžu pri obezite vyskytnúť.
Chirurgický zákrok môže zmenšiť žalúdok alebo obísť časť tráviaceho systému.
Žalúdočný rukáv alebo žalúdočná bandáž
Chirurg používa na zmenšenie žalúdka žalúdočný rukáv alebo žalúdočné pásmo.
Po operácii nemôže človek počas každého sedenia skonzumovať viac ako asi jednu šálku jedla. To výrazne znižuje príjem potravy.
Žalúdočný bypass
Postup umožňuje, aby jedlo obchádzalo časti tráviaceho systému, konkrétne prvú časť stredného úseku tenkého čreva. Môže tiež zmenšiť veľkosť žalúdka.
Toto je vo všeobecnosti efektívnejšie ako obmedzujúce postupy, existuje však vyššie riziko nedostatku vitamínov a minerálov, pretože telo už nemôže absorbovať toľko výživných látok.
Lekár môže odporučiť operáciu osobe, ktorá má BMI 30 alebo vyšší, v závislosti od jeho individuálnych potrieb.
Tie obsahujú:
- bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú komplikácie z obezity
- efektívnosti nechirurgickej liečby, ktorú už vykonali
Chirurgovia často robia bariatrickú chirurgiu ako laparoskopický zákrok alebo zákrok s kľúčovou dierkou.
5. Hormonálna liečba
Hormonálna liečba môže jedného dňa pomôcť ľuďom s obezitou. Vedci, ktorí publikovali štúdiu v roku 2014, poznamenali, že súčasťou úspechu bariatrickej chirurgie môže byť vplyv, ktorý má na črevné hormóny.
Využitie týchto hormónov by mohlo viesť k novým nechirurgickým riešeniam.
Vedci tvrdia, že kombinácia určitých hormónov môže poskytnúť účinnú terapiu.
6. Zhnednutie bielych tukových buniek
Ľudia a iné cicavce obsahujú dva typy tukových buniek:
- Bunky hnedého tuku spaľujú kalórie a produkujú teplo.
- Bunky s bielym tukom ukladajú kalórie.
Vedci hľadali spôsoby, ako preprogramovať bunky bieleho tuku tak, aby sa správali viac ako bunky hnedého tuku. Hovoria tomu „začarujúce“ tukové bunky.
Ak to dokážu, mohli by byť schopní vyrobiť terapiu, ktorá vedie k rýchlejšiemu spaľovaniu tukov v tele.
Odborníci zatiaľ nevedia, ako to dosiahnuť, ale výskumný tím, ktorý publikoval recenziu v roku Nature Reviews Molecular Cell Biology vyjadril nádej, že kľúčové môžu byť nové genetické nástroje, ktoré sa pripravujú.
Zdravotné riziká a váha
Obezita zvyšuje riziko mnohých zdravotných problémov.
Niektoré z nich - napríklad cukrovka typu 2, kardiovaskulárne choroby a vysoký krvný tlak - spadajú pod metabolický syndróm, súbor funkcií, ktoré sa často vyskytujú spoločne, často s nadváhou a obezitou.
Medzi zdravotné riziká, ktoré sa zvyšujú s obezitou, patria:
Osteoartróza: Dodatočné zaťaženie kĺbov môže viesť k degenerácii kostí a chrupaviek.
Koronárne choroby srdca: Ochorenia srdca sa stávajú pravdepodobnejšie, keď má človek vyššiu váhu. Je to často spôsobené vysokými hladinami cholesterolu a nadmernou hmotnosťou, ktorá dodatočne zaťažuje srdce a cievy.
Ochorenie žlčníka: Konzumácia potravín s vysokým obsahom cukru a tukov nemusí nevyhnutne viesť k obezite, ale môže spôsobiť nadmernú produkciu pečene v pečeni, čo vedie k vzniku žlčových kameňov.
Vysoký krvný tlak: Nadbytočné tukové tkanivo v tele môže vylučovať látky, ktoré pôsobia na obličky. Môže to mať za následok vysoký krvný tlak alebo hypertenziu. Telo môže tiež produkovať extra inzulín, čo tiež môže zvyšovať krvný tlak.
Problémy s dýchaním: Môžu sa vyskytnúť, ak nadmerná hmotnosť vyvíja tlak na pľúca a zmenšuje tak priestor na dýchanie.
Niekoľko druhov rakoviny: Podľa CDC je pravdepodobnejšie, že sa 13 typov rakoviny vyskytne, ak má človek obezitu, vrátane rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Spánkové apnoe: Národný ústav pre srdce, pľúca a krv (NHLBI) poznamenáva, že redukcia hmotnosti často zlepšuje príznaky spánkového apnoe.
Mŕtvica: Obezita sa často vyvíja spolu s hromadením cholesterolu. Časom sa tak zvyšuje riziko upchatia krvných ciev. Tie zase môžu viesť k srdcovým chorobám a mŕtvici.
Cukrovka 2. typu: Toto je kľúčový aspekt metabolického syndrómu.
Zobrať
Pomoc je k dispozícii ľuďom, ktorí sa obávajú, že majú príliš veľkú váhu. V mnohých prípadoch môže pomôcť zmena stravovania a zvýšenie pohybu.
Ak tieto opatrenia nepomôžu, lekár môže odporučiť iné riešenie.
