Aké sú typy predsieňovej fibrilácie?
Fibrilácia predsiení je typ arytmie alebo nepravidelného srdcového rytmu, ktorý často spôsobuje neobvykle rýchle búšenie srdca. Lekári musia určiť, ktorý typ fibrilácie predsiení musí osoba zvoliť pre ne najlepšiu možnosť liečby.
Tri hlavné typy fibrilácie predsiení (A-fib) sú paroxysmálne, perzistentné a dlhodobé perzistujúce. Lekári tiež kategorizujú A-fib ako chlopňové alebo nevalvulárne.
V niektorých prípadoch nemusí A-fib spôsobovať žiadne príznaky, preto ho lekár môže zistiť až pri testovaní na iné ochorenia. U niektorých ľudí sa prejavia príznakmi. Prítomnosť príznakov nie je faktorom pri klasifikácii A-fib.
V tomto článku diskutujeme o rôznych druhoch A-fib.
Paroxysmálna fibrilácia predsiení
Existuje niekoľko typov A-fib, ktoré sa líšia dĺžkou epizódy.
Paroxysmus je náhla epizóda choroby alebo príznaku.
U paroxysmálneho A-fibu nepravidelný rytmus začne náhle a odznie bez liečby do 7 dní. Epizóda môže trvať iba niekoľko sekúnd, kým sa sama nezastaví.
Osoba s týmto typom A-fib nebude mať žiadne znateľné príznaky a nemusí vyžadovať liečbu na reguláciu srdcového rytmu. Lekár však často predpíše antikoagulačné lieky, ktoré sťažujú tvorbu zrazenín v krvi. Tieto lieky môžu pomôcť zabrániť mozgovej príhode.
Epizódy sa vyskytujú prerušovane v nepravidelných intervaloch v paroxysmálnom A-fib.
Približne polovica všetkých prípadov A-fib je paroxysmálnych.
Trvalá fibrilácia predsiení
Epizódy v perzistentnom A-fib sú nepretržité a trvajú viac ako 7 dní.
Aj keď sa tieto epizódy môžu vyriešiť bez liečby, človek s pretrvávajúcim A-fib často potrebuje dostať lieky alebo podstúpiť procedúru na obnovenie srdcového rytmu.
Môžu užívať lieky na spomalenie srdcového rytmu. Lekár zvyčajne vydáva aj antikoagulanciá, aby zabránil tvorbe krvných zrazenín.
Medzi lieky, ktoré pomáhajú regulovať srdcovú frekvenciu, patria betablokátory a blokátory kalciových kanálov.
Okrem antiarytmických liekov existuje niekoľko postupov, ktoré môže lekár použiť na obnovenie pravidelného srdcového rytmu u ľudí s pretrvávajúcim A-fib. Medzi ne patrí kardioverzia, ktorá spočíva v zasiahnutí malým elektrickým prúdom, a katéterová ablácia, pri ktorej chirurg zničí srdcové tkanivo zodpovedné za nepravidelný rytmus.
Dlhodobo pretrvávajúca fibrilácia predsiení
Tento typ A-fib sa predtým nazýval permanentný A-fib.
Ak lieky, kardioverzia, ablácia katétra a ďalšie metódy nie sú schopné previesť A-fib späť na normálny rytmus a je nepravdepodobné, že táto premena bude možná, lekári označia tento stav ako dlhodobo pretrvávajúci A-fib.
Ľudia s touto diagnózou sa dohodnú so svojím lekárom, že sa prestanú pokúšať o premenu.
Lekár však môže stále vydávať lieky na kontrolu srdcovej frekvencie človeka a na prevenciu krvných zrazenín.
Nevalulárne a chlopňové A-fib
Ak A-fib nie je ventilový, znamená to, že problém so srdcovou chlopňou, ako je mitrálna stenóza alebo náhradná chlopňa, nie je príčinou tohto ochorenia.
Naopak, u ľudí s chlopňovým A-fibom je za arytmiu zodpovedný problém so srdcovou chlopňou.
Ktorýkoľvek z troch typov A-fib môže byť buď chlopňový alebo nevalvulárny.
Pred rozhodnutím o liečebnom pláne je nevyhnutné, aby lekári určili, či sú srdcové chlopne zodpovedné za A-fib človeka. K dispozícii sú novšie lieky na prevenciu krvných zrazenín, avšak Úrad pre kontrolu potravín a liečiv USA (FDA) ich neschválil ako bezpečnú a účinnú liečbu pre nevalvulárny A-fib.
Zobrať
Fibrilácia predsiení je arytmia. Existuje niekoľko rôznych typov A-fib, ktoré sa líšia dĺžkou epizód arytmie a tým, ako reagujú na liečbu.
Paroxysmálny A-fib vydrží niekoľko sekúnd až 7 dní, zatiaľ čo perzistentný A-fib vydrží dlhšie ako 7 dní. Dlhodobo perzistentný A-fib je kontinuálny a nereaguje na liečbu.
Lekári tiež klasifikujú A-fib ako chlopňové alebo nevalvulárne podľa toho, či srdcové chlopne spôsobujú arytmiu.
Otázka:
Ako zistím, aký typ A-fib mám?
A:
Lekári klasifikujú A-fib podľa toho, ako dlho epizóda trvá. Každý typ A-fib môže, ale nemusí, spôsobiť príznaky. Ak sa u vás nevyskytnú žiadne príznaky, nemusíte vedieť, že máte tento stav.
Ak vaše epizódy trvajú iba niekoľko sekúnd alebo až 7 dní, A-fib je paroxysmálny. Epizódy trvajúce dlhšie ako 7 dní naznačujú pretrvávajúci A-fib. Keď A-fib nereaguje na pokusy o jeho premenu na pravidelný rytmus, nazýva sa to dlhodobo pretrvávajúci A-fib.
