Čo sú uzliny štítnej žľazy?
Uzliny štítnej žľazy sú zhluky, ktoré sa môžu objaviť v štítnej žľaze pred hrdlom. Uzol štítnej žľazy sa môže cítiť ako hrčka na boku alebo v strede hrdla.
Ľudia ich niekedy môžu identifikovať ako hrčku v prednej časti krku, ale často ich nemôžu vidieť ani cítiť.
Štítna žľaza produkuje hormóny štítnej žľazy. Tieto hormóny majú rôzne funkcie. Orgány ich potrebujú, aby správne fungovali, a telo ich potrebuje na tvorbu energie a tepla.
Uzol sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Môže to byť cysta, známka nedostatku jódu alebo v niektorých prípadoch rakovinová.
Čo sú uzliny štítnej žľazy?
Uzliny štítnej žľazy sú zhluky, ktoré sa vyvíjajú v štítnej žľaze alebo okolo nej. Osoba môže mať jeden alebo viac uzlov. Sú bežné a postihujú odhadom 20 až 76 percent dospelých v Spojených štátoch.
Niektoré uzliny sú ľahko nahmatateľné, iné však môžu byť hlboko v tkanive štítnej žľazy alebo nízko v žľaze, takže je ťažké ich nájsť alebo zistiť. V skutočnosti je hmatateľné iba 4 až 7 percent uzlín štítnej žľazy.
Existujú rôzne typy a formy uzlíka, vrátane:
- cysta štítnej žľazy alebo uzol, ktorý je naplnený tekutinou alebo krvou
- benígny uzlík, ako je to obvykle prípad, aj keď niektoré sú rakovinové
- uzlík, ktorý vylučuje hormón štítnej žľazy, hoci iní to nerobia
Ak uzol produkuje viac hormónu štítnej žľazy, ako telo potrebuje, môže to viesť ku komplikáciám.
Príznaky
Uzol štítnej žľazy často nemá žiadne príznaky alebo príznaky. Ak existujú príznaky, môžu závisieť od toho, kde sa uzol nachádza.
Štítna žľaza sedí pred hrdlom, vedľa priedušnice a potravinovej trubice. Ak uzol tlačí na priedušnicu alebo potravinárske potrubie, osoba môže mať:
- chrapľavý hlas
- šteklenie v krku
- dýchacie ťažkosti
- problémy s prehĺtaním
- pocit dusenia pri ležaní na ploche
- opuchnuté lymfatické uzliny
Zriedkavo môže mať človek bolesť v mieste uzliny, ktoré prechádza do ucha alebo čeľuste.
Príčiny
Uzliny štítnej žľazy sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, ktoré sú popísané tu:
Nedostatok jódu
Jód je nevyhnutnou súčasťou stravy. Bez neho si telo nedokáže vyrobiť dostatok hormónu štítnej žľazy. Keď sa to stane, môže sa vyvinúť struma alebo zväčšená štítna žľaza. Môžu sa tiež tvoriť uzliny.
Americká asociácia štítnej žľazy odporúča, aby ľudia používali jódovanú soľ na prevenciu nedostatku jódu.
Zápal
Uzol štítnej žľazy sa niekedy stane z dôvodu zápalu štítnej žľazy, ktorý sa nazýva subakútna tyroiditída.
Tento stav je zriedkavý, ale môže sa vyskytnúť po vírusovej infekcii, ako je vírus horných dýchacích ciest, chrípka alebo príušnica.
Pri subakútnej tyroiditíde môže byť štítna žľaza citlivá alebo bolestivá a môže sa cítiť hrboľatá.
Hypertyreóza
Niektoré uzliny štítnej žľazy produkujú viac hormónu známeho ako tyroxín. Toto je jeden z hormónov, ktoré štítna žľaza vylučuje.
Medzi príznaky patria:
- neúmyselné chudnutie
- nervozita a chvenie
- rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus
- neznášanlivosť tepla
Hashimotova tyroiditída
Hashimotova tyroiditída je autoimunitný stav, pri ktorom imunitný systém tela napáda štítnu žľazu. Vedci nevedia, prečo sa to deje.
Možné rizikové faktory pre Hashimotovu tyroiditídu zahŕňajú:
- mať člena rodiny s ochorením štítnej žľazy
- vystavenie žiareniu
- nadmerné vystavenie jódu
Hashimotova tyroiditída postihuje ženy častejšie ako mužov.
Rakovina
Americká asociácia štítnej žľazy poznamenáva, že viac ako 90 percent uzlín je benígnych, niektoré však môžu byť rakovinové.
Podľa Národného onkologického ústavu patria medzi rizikové faktory rakoviny štítnej žľazy:
- byť ženská
- vo veku od 25 do 65 rokov
- známky toho, že uzol rástol
- vystavenie hlavy alebo krku akýmkoľvek typom žiarenia počas detstva
- rodinná anamnéza rakoviny štítnej žľazy, strumy alebo iného ochorenia štítnej žľazy
- určité genetické podmienky
Lekár môže mať podozrenie na rakovinu, ak má uzol nasledujúce vlastnosti:
- veľkosť najmenej 4 centimetre
- pevnosť pri dotyku
- sa zdá byť fixovaný na blízke tkanivá
V roku 2018 očakáva americký Národný onkologický inštitút 53 990 nových diagnóz rakoviny štítnej žľazy, čo predstavuje 3,1 percenta všetkých diagnóz rakoviny.
Počet nových prípadov rakoviny štítnej žľazy je okolo 14,5 na každých 100 000 dospelých. Zhruba 1 percento z nich bude smrteľných.
Ďalšie príčiny uzlín
Medzi ďalšie príčiny výskytu uzlín štítnej žľazy patria:
- benígne premnoženie známe ako koloidný adenóm, ktorý je zvyčajne neškodný
- cysta, ktorá môže obsahovať tekutinu alebo krv
Diagnóza
Ľudia často nemôžu vidieť alebo cítiť uzol štítnej žľazy. Môžu sa dozvedieť, že taký majú, keď majú zobrazovací test na iný stav.
Testy na vyšetrenie neobvyklej činnosti štítnej žľazy zahŕňajú:
- ultrazvuk, aby sa zistilo, či je uzlík prítomný, aký je veľký a či obsahuje tekutinu
- krvný test na stanovenie hladiny hormónov a ďalších faktorov
- biopsia na odstránenie a testovanie malého kúska tkaniva
- jadrový sken štítnej žľazy
Biopsia jemnou ihlou alebo aspirácia môžu ukázať, či je uzlík malígny alebo nie. Lekár vloží tenkú ihlu do štítnej žľazy a odsaje niekoľko buniek na testovanie.
Ak výsledky biopsie naznačujú rakovinu, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie uzliny a dôkladnejšie vyšetrenie tkaniva.
Jadrové vyšetrenie štítnej žľazy môže ukázať, či štítna žľaza funguje správne. Pri tomto teste jedinec užíva rádioaktívny jód ústami alebo intravenózne. Potom sa podrobia skenovaniu, aby zistili, ako dobre funguje štítna žľaza a či sú nejaké uzliny.
Liečba
Liečba uzlín štítnej žľazy bude závisieť od ich príčiny.
Ak je uzol benígny, lekár bude pokračovať v pozornom sledovaní osoby pomocou fyzických vyšetrení a každých pár mesiacov pomocou ultrazvuku.
Ak uzol produkuje hormóny, jednotlivec môže potrebovať lieky na reguláciu týchto sekrécií hormónov.
Chirurgia
Ak má lekár podozrenie na rakovinu, môže mu odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie rakovinového tkaniva.
Môžu tiež navrhnúť chirurgický zákrok, ak dôjde k niektorému z nasledujúcich stavov:
- uzol je veľký alebo rýchlo rastie
- ultrazvukové vyšetrenie odhalí zložitú cystu
- existujú známky stlačenia priedušnice alebo potrubia pre potraviny
Výhľad
Väčšina uzlov nie je rakovinová. Aj keď je rakovina prítomná, Americká asociácia štítnej žľazy poznamenáva, že väčšina z nich je liečiteľná a zriedka sú život ohrozujúce.
Ak uzol nie je rakovinový, môže stále vyžadovať liečbu, sledovanie alebo oboje.
