Čo môže spôsobiť análny opuch?
Opuch análu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Väčšina príčin opuchu konečníka je dočasných a neškodných, niektoré si však vyžadujú lekársku pomoc.
Konečník je na konci konečníka a obklopuje ho sval. V závislosti od príčiny opuchu môžu mať ľudia ďalšie príznaky, ako sú bolesť, svrbenie, pálenie alebo krvácanie okolo konečníka.
V tomto článku diskutujeme o možných príčinách opuchu konečníka a vysvetľujeme, ako lekári diagnostikujú a liečia tieto stavy.
Análna trhlina
Análna trhlina je malá trhlina, ktorá sa vyskytuje na výstelke konečníka.
Poškodenie výstelky konečníka alebo jeho nadmerné pretiahnutie, napríklad počas vyprázdňovania, môže spôsobiť análnu trhlinu. Análna trhlina je najbežnejšia, ak má človek buď suchý, tvrdý pohyb čriev, alebo častú riedku stolicu.
Menej často môže infekcia alebo nádor spôsobiť análnu trhlinu.
Medzi ďalšie príznaky análnej trhliny patria:
- bolesť sprevádzajúca pohyby čriev
- jasne červená krv s pohybom čriev
- malá hrčka v blízkosti análnej pukliny
Perianálny absces
Perianálny absces je súbor tekutiny, ktorá sa zhromažďuje v žľazách blízko konečníka. Vo väčšine prípadov absces vzniká v dôsledku infekcie.
Osoba si môže všimnúť tekutinu alebo odtok z perianálneho abscesu. Medzi ďalšie príznaky patrí horúčka, bolesť a problémy s močením.
Hemoroidy
Hemoroidy sú častou príčinou opuchu konečníka.
Hemoroidy sú opuchnuté žily, ktoré sa vyskytujú v konečníku a dolnom konečníku. Môžu byť vonkajšie, objavujúce sa okolo kože konečníka, alebo vnútorné, čo znamená, že vznikajú vo výstelke konečníka alebo konečníka.
Hemoroidy sú bežnejšie u starších ľudí a u tých, ktorí sa stravujú nízkym obsahom vlákniny, namáhajú sa počas vyprázdňovania a majú chronickú zápchu. Výskyt je tiež pravdepodobnejší počas tehotenstva.
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- análne svrbenie
- rektálne krvácanie
- bolesť
- hmatateľná hrčka blízko konečníka
Anusitída
Anusitída je porucha zahŕňajúca zápal análneho kanála. Ľudia si často mýlia anusitídu s hemoroidmi.
Zápal čreva, infekcie a chronické hnačky môžu spôsobiť anusitídu. Najbežnejšou príčinou je však strava, ktorá obsahuje veľa kyslých alebo korenených jedál, ako je káva, citrusy a korenie.
Medzi ďalšie príznaky anusitídy patrí:
- krvácanie s vyprázdňovaním
- bolesť s vyprázdňovaním
- análne svrbenie
Análna fistula
Análna fistula je veľká slza alebo tunel, ktorý sa vyvíja pod kožou a spája koniec čreva s konečníkom alebo abscesom.
Podľa Americkej spoločnosti pre chirurgiu hrubého čreva a konečníka sa análna fistula vyskytne asi u 50% ľudí s abscesom.
Ľudia s análnou fistulou môžu mať skúsenosti:
- bolesť
- odtok tekutín z pokožky
- rektálne krvácanie
Perianal Crohnova choroba
Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev, ktoré spôsobuje zápal kdekoľvek v gastrointestinálnom trakte vrátane konečníka.
Perianal Crohnova choroba znamená závažnejšie ochorenie a jej zvládnutie môže byť náročné.
Medzi príznaky patria:
- perianálny opuch
- horúčka
- fekálna inkontinencia
- odtok z konečníka, pošvy alebo miešku
Análny karcinóm
Análne príznaky môžu byť niekedy spôsobené rakovinou konečníka, aj keď toto ochorenie je dosť zriedkavé.
Rakovina konečníka je menej častá ako rakovina hrubého čreva alebo konečníka. Americká rakovinová spoločnosť odhaduje, že v USA bude v roku 2019 asi 8 300 nových prípadov rakoviny konečníka.
Príznaky môžu byť podobné ako pri iných análnych poruchách a zahŕňajú:
- análne krvácanie
- análne svrbenie
- bolesť
- pocit plnosti v oblasti konečníka
- abnormálny výtok
- zmeny stolice
Análny sex
Trenie zo sexuálnej aktivity zahŕňajúcej konečník môže dráždiť citlivé tkanivá okolo neho a spôsobiť opuch, malé slzy alebo krvácanie.
Análny sex je väčšinou bezpečný, ale pretože existuje riziko bakteriálnych infekcií, ľudia by mali zvážiť riziká. Tu sa dozviete, ako bezpečne trénovať análny sex.
Diagnóza
Lekár obvykle zaháji diagnostické vyšetrenie dôkladnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením.
Lekár môže niekedy diagnostikovať análnu poruchu po vizuálnej kontrole alebo pomocou digitálneho vyšetrenia, ktoré spočíva v zavedení prsta v rukavici do análneho kanála.
Vnútorné problémy však vyšetria pomocou ďalších testov, ktoré môžu zahŕňať:
- Anoskopia. Anoskop je osvetlená trubica, ktorú lekár používa na vyšetrenie dolného konečníka a análnej výstelky.
- Flexibilná sigmoidoskopia. Lekár vykoná flexibilnú sigmoidoskopiu pomocou ohybnej trubice so svetlom a kamerou na konci, aby sa pozrel dovnútra konečníka a dolného hrubého čreva.
- Kolonoskopia. Kolonoskopia zahŕňa aj dlhú flexibilnú trubicu so svetlom a kamerou. Táto trubica sa nazýva kolonoskop a lekári ju používajú na sledovanie konečníka a hrubého čreva, zvyčajne na skríning rakoviny hrubého čreva.
Liečby
Liečba bude závisieť od základnej príčiny opuchnutého konečníka.
Análna trhlina
Možnosti domácej liečby análnej trhliny zahŕňajú:
- mať teplé kúpele alebo sedacie kúpele, najmä po vyprázdnení
- prijať diétu s vysokým obsahom vlákniny alebo užívať doplnky vlákniny
- pomocou zmäkčovačov stolice
- piť viac vody
- aplikácia topických liekov na zmiernenie bolesti
Chronické análne trhliny môžu vyžadovať chirurgickú opravu.
Injekcie botulotoxínu (Botox) do análneho zvierača niekedy pomáhajú liečiť chronické análne trhliny.
Perianálny absces
Perianálne abscesy často vyžadujú chirurgickú drenáž, najmä u ľudí so oslabeným imunitným systémom a u pacientov s cukrovkou. Po chirurgickom odvodnení sa rana môže zahojiť 3–4 týždne.
Hemoroidy
Liečba hemoroidov zahŕňa:
- strava s vysokým obsahom vlákniny
- zmäkčovače stolice alebo doplnky vlákniny
- piť viac vody
- teplé kúpele alebo sedacie kúpele niekoľkokrát denne
- nenamáhať sa počas stolice a vyhýbať sa príliš dlhému sedeniu na toalete
Vypadnuté alebo vnútorné hemoroidy môžu vyžadovať lekárske ošetrenie vrátane laserových zákrokov alebo chirurgického zákroku.
Anusitída
Typ liečby anusitídy bude závisieť od základnej príčiny. Ak je príčinou zápalové ochorenie čriev alebo infekcia, človek bude potrebovať lekárske ošetrenie.
Ďalšie liečby zahŕňajú:
- zmeny stravovania, vrátane konzumácie väčšieho množstva vlákniny
- zvládanie stresu
- nanášanie ľadu alebo chladu
Análna fistula
Na ošetrenie análnej fistuly je takmer vždy nevyhnutný chirurgický zákrok.
Perianal Crohnova choroba
Liečba perianálnej Crohnovej choroby je často multifaktoriálna a môže zahŕňať:
- antibiotiká
- imunosupresívne lieky
- biologické lieky
- chirurgický zákrok
Análny karcinóm
Pri rozhodovaní o tom, ako liečiť rakovinu konečníka, lekári zvážia niekoľko faktorov, vrátane typu nádoru a rozsahu jeho rozšírenia do tela. Budú tiež brať do úvahy vek a celkové zdravie človeka.
Plán liečby rakoviny konečníka môže pozostávať z kombinácie chemoterapie, ožarovania a chirurgického zákroku.
Zhrnutie
Opuch konečníka môže byť veľmi nepríjemný, ale vo väčšine prípadov sú príčiny dočasné a nepredstavujú dlhodobé riziko.
Medzi domáce lieky na opuchy análu patria teplé kúpele, strava s vysokým obsahom vlákniny, hydratácia a miestne lieky.
Osoba by mala kontaktovať svojho lekára, ak sa u neho objavia pretrvávajúce príznaky, ako je bolesť, krvácanie alebo zmena črevných návykov.
