Čo môže spôsobiť, že je stolica bolestivá?
Bolestivé pohyby čriev môžu spôsobiť veľké nepohodlie. Existuje veľa možných príčin. Niektoré sú ľahko liečiteľné, ale iné - napríklad rakovina konečníka - môžu byť vážnejšie.
Je normálne, že počas vyprázdňovania príležitostne pocítite miernu bolesť. Ak sa to však deje pravidelne, môže to znamenať základný zdravotný stav.
V tomto článku sa venujeme 10 možným príčinám bolestivých pohybov čriev a spôsobu ich liečby. Vysvetľujeme tiež, kedy je potrebné vyhľadať lekára.
Možné príčiny
Osoba môže zažiť bolestivé vyprázdňovanie z mnohých dôvodov, vrátane:
1. Zápcha
Osoba môže mať zápchu z viacerých dôvodov, napríklad:
- stvrdnutie stolice v dôsledku nedostatku vlákniny alebo vody
- spomalenie črevných pohybov
- ako vedľajší účinok lieku
- emocionálne problémy
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu na diagnostiku zápchy použiť kritériá Ríma IV. Na zistenie diagnózy zápchy musia byť u dojčiat a detí do 4 rokov minimálne jeden mesiac prítomné dva alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- absolvovanie dvoch alebo menej stolíc za týždeň
- ak majú zvyčajne úplnú kontrolu nad svojimi črevami a majú aspoň jednu náhodnú stolicu týždenne
- história zadržiavania stolice alebo nepoužívania kúpeľne napriek nutkaniu
- prechod tvrdej a bolestivej stolice
Lekár môže diagnostikovať chronickú zápchu u dieťaťa staršieho ako 4 roky, ak tieto príznaky pretrvávajú najmenej 2 mesiace.
Zdravotnícki pracovníci majú tendenciu odporúčať zvýšiť príjem vody a vlákniny alebo brať vlákninové doplnky ako prvé kroky pri liečbe zápchy.
Ak príznaky pretrvávajú aj napriek vykonaniu týchto zmien v stravovaní, dobrou voľbou liečby je aj užívanie voľnopredajných preháňadiel. Lekárnik môže v každom prípade poradiť s najlepším produktom.
Ak do 2–3 dní nedôjde k žiadnemu pohybu alebo ak dôjde k rozvoju alebo zhoršeniu bolesti, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
2. Análne trhliny
Análna trhlina je trhlina na koži okolo konečníka. Análne trhliny sa môžu vyskytnúť v dôsledku zápchy alebo hromadenia tvrdej stolice. Análny prienik môže tiež spôsobiť trhlinu.
Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- sexuálne infekcie (STI)
- chronická hnačka
- zápalové ochorenie čriev
- ľudský papilomavírus
- rakovina konečníka
- vaginálny pôrod
- chirurgický zákrok
Ak zápcha spôsobila análnu trhlinu, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť použitie zmäkčovačov stolice, ktoré jej pomôžu pri liečbe.
Lidokaínové želé je tiež užitočné na zníženie bolesti v análnej trhline. Lekár môže tiež navrhnúť masti s obsahom nitroglycerínu alebo nifedipínu. Oba lieky zvyšujú prietok krvi v konečníku, čo pomáha telu liečiť poranenie.
Ľudia s chronickými análnymi trhlinami môžu potrebovať operáciu. Ďalšou možnosťou liečby v závažnejších prípadoch je injekčná aplikácia botulotoxínu A (Botox).
3. Hemoroidy
Hemoroidy sú opuchnuté žily pod alebo na povrchu kože v konečníku. Oba môžu spôsobiť, že je pohyb čriev bolestivý.
Ľudia niekedy uvidia krv aj na toaletnom papieri alebo v záchodovej miske.
Pre hemoroidy je k dispozícii niekoľko OTC ošetrení, ako je hydrokortizón. Závažnejšie hemoroidy však môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
Lekári a lekárnici odporučia, aby ľudia s hemoroidmi udržiavali stolicu čo najjemnejšiu. To pomôže zmierniť bolesť pri prechode stolice cez hemoroid.
4. Hnačka
Prejavy troch alebo viacerých voľných alebo vodných pohybov čriev denne môžu naznačovať hnačky. Chronické prípady hnačky môžu trvať dlhšie ako 4 týždne.
Na liečbu hnačky môže zdravotnícky pracovník odporučiť loperamid (Imodium). Ak hnačka spôsobuje infekcia, človek bude musieť brať antibiotiká.
Chronická alebo krvavá hnačka vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
5. Potravinové intolerancie a citlivosť
Ľudia, ktorí trpia intoleranciou alebo citlivosťou na jedlo, môžu pri konzumácii určitých potravín pociťovať bolestivé pohyby čriev alebo hnačky. Bežné príklady zahŕňajú intoleranciu laktózy a glukózy.
Najlepšou formou liečby je vyhnúť sa konzumácii akýchkoľvek potravín, o ktorých človek vie, že môžu vyvolať reakciu.
6. Zápalové ochorenie čriev
Dva typy zápalových ochorení čriev sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.
Ľudia s ulceróznou kolitídou môžu mať krvavé hnačky s hlienom alebo bez neho. Epizódy hnačky môžu spôsobiť bolesť pri vyprázdňovaní. Medzi ďalšie príznaky ulceróznej kolitídy patrí:
- urgentne potrebuju stolicu
- bolesť brucha
- strata váhy
Ľudia s Crohnovou chorobou môžu mať rôzne príznaky. Môžu napríklad pociťovať bolesti brucha vpravo dole alebo mať hnačky bez akejkoľvek krvi.
Liečba ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby, ako je prednison, pôsobí na potlačenie imunitného systému. Tieto lieky zmierňujú zápal na zvládnutie príznakov.
Niektorí ľudia možno budú musieť pravidelne užívať kortikosteroidy ako dlhodobú liečbu.
7. Proktitída a anusitída
Proktitída sa týka zápalu v konečníku. Anusitída je medzitým zápal v konečníku. Tieto stavy zdieľajú mnoho príznakov s hemoroidmi.
Na liečbu proktitidy a anusitídy je potrebné, aby lekár najskôr pochopil príčinu. K proktitíde alebo anusitíde môže viesť niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:
- ulcerózna kolitída
- STI
- infekcie hrubého čreva
- určité lieky
- konzumácia príliš bohatej stravy na citrusy, kávu, colu, pivo, cesnak, korenie alebo omáčky
8. Rakovina konečníka
Rakovina konečníka môže spôsobiť vznik nádorov okolo konečníka, ktoré spôsobujú bolestivosť pohybov čriev. Medzi ďalšie príznaky rakoviny konečníka patria:
- krvácanie z konečníka
- bolesť alebo podráždenie v konečníku alebo panve
- strata váhy
- pocit hmotnosti v konečníku alebo konečníku
- inkontinencia
- silná zápcha
Ak sa vyskytnú tieto príznaky, je dôležité ihneď vyhľadať lekára.
9. Endometrióza
Pri endometrióze sa tkanivo, ktoré normálne lemuje maternicu, vyvíja v iných oblastiach tela, napríklad vo vaječníkoch.
Vedci odhadujú, že 3,8% až 37% prípadov endometriózy ovplyvňuje črevo. Medzi príznaky tohto stavu patria:
- bolesť pri vyprázdňovaní
- hlien v stolici
- krvácanie z konečníka
- hnačka alebo zápcha
- nadúvanie
Zdravotnícki pracovníci majú tendenciu liečiť endometriózu čriev pomocou hormonálnej liečby alebo chirurgického zákroku.
10. Podmienky pokožky
Niektoré chronické kožné ochorenia, vrátane ekzémov a psoriázy, môžu spôsobiť výskyt vyrážok na konečníku. Prejdenie stolice cez podráždenú oblasť pokožky môže byť bolestivé.
Niekedy sa môžu bolestivé genitálne bradavice vyvinúť aj na konečníku alebo v jeho blízkosti.
Kedy navštíviť lekára
Bolestivé pohyby čriev majú veľa potenciálnych príčin. Niektoré - vrátane zápchy, hnačky a hemoroidov - sa dajú liečiť doma. Iné príčiny však môžu vyžadovať lekársku pomoc.
Ľudia, ktorí nájdu krv v stolici alebo pociťujú silnú bolesť pri vyprázdňovaní, by mali vyhľadať lekára a požiadať o radu a liečbu.
Tipy na zdravie čriev
Ľudia, ktorí majú hnačky, by mali piť veľa vody, aby sa vyhli dehydratácii. Lekári odporúčajú dodržiavať aj diétu BRAT, ktorá sa zameriava na:
- banány
- ryža
- jablková omáčka
- prípitok
Dodržiavanie diéty bohatej na vlákninu je nevyhnutné pre prevenciu zápchy a udržanie dobrého zdravia čriev. Pravidelná fyzická aktivita tiež pomáha predchádzať zápche.
Zhrnutie
Udržiavanie zdravého čreva si vyžaduje každodennú starostlivosť. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vlákninu a piť dostatok vody. Je možné predísť mnohým príčinám bolestivých pohybov čriev.
Niektorí ľudia majú stavy alebo infekcie, ktoré spôsobujú bolestivé pohyby čriev. Nie vždy sa dajú OTC liekmi liečiť, takže môže byť potrebné vyhľadať lekára.
