Čo spôsobuje podvrtnutie laterálneho kolaterálneho väzu?
K podvrtnutiu laterálneho kolaterálneho väzu dochádza, keď sa väz na vonkajšej strane kolena roztrhne. Tento typ vyvrtnutia je najbežnejší u ľudí, ktorí sa venujú kontaktným športom, napríklad futbalu.
Zatiaľ čo zranenia kolena predstavujú až 39 percent všetkých zranení športovcov, zranenia bočných väzov sú menej časté. Mnoho poranení laterálnych kolaterálnych väzov (LCL) sa vyskytuje spolu s ďalším poškodením kolena.
LCL spája stehennú kosť s menšou lýtkovou kosťou. Riadi pohyb kolena do strán a popri mediálnom kolaterálnom väzbe na vnútornom kolene prispieva k stabilite kolena.
V tomto článku rozoberáme príčiny a príznaky podvrtnutia LCL. Uvádzame tiež niektoré spôsoby liečenia a prevencie tohto poranenia.
Príčiny
Športovec, ktorý hrá kontaktné športy, je vystavený riziku poranenia LCL.
K podvrtnutiu LCL zvyčajne dochádza, keď koleno tlačí mimo obvyklý rozsah pohybu. To nadmerne pretiahne a roztrhne väzivo.
Podvrtnutie LCL môže mať nasledujúce príčiny:
- priamy kontakt s vnútornou stranou kolena, napríklad pri kolízii alebo náradí
- zlá technika pristátia
- náhla zmena smeru behu
- krútenie kolena, keď je noha nehybná
Nasledujúce skupiny sú viac vystavené riziku úrazu LCL:
- športovci, ktorí sa venujú kontaktným športom
- ľudia so slabými svalmi
- ľudia so zlou koordináciou
Aké sú príznaky?
Najzrejmejším príznakom je bolesť, ktorá môže byť mierna alebo silná, na vonkajšej strane kolena. Ľudia niekedy pri poranení počujú zvuk trhania alebo trhania.
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- podliatiny na koži
- celková slabosť kolenného kĺbu a pocit, že môže ustúpiť
- necitlivosť v kolene, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia nervov
- tuhosť
- opuch pozdĺž vonkajšej strany kolena
- citlivosť okolo väziva, najmä ak je pod tlakom
- pocit, že sa koleno zafixuje počas pohybu
Závažnosť príznakov závisí od závažnosti vyvrtnutia. Lekári kategorizujú vyvrtnutia LCL ako:
- 1. stupeň: Väzivo sa pretiahne, ale neroztrhne. Môže to mať za následok miernu bolesť alebo opuch. Podvrtnutie 1. stupňa zvyčajne nemá vplyv na stabilitu kĺbu.
- 2. stupeň: Kolenný väz sa čiastočne roztrhne. Medzi príznaky patria mierne bolesti, opuchy, nestabilita kolena a ťažkosti s používaním kĺbu. Koža okolo väziva LCL sa môže pomliaždiť.
- Stupeň 3: Zahŕňa to úplné pretrhnutie väzov. Medzi príznaky patrí opuch, výrazné modriny, nestabilita kĺbov a ťažkosti s váhou nohy. Podvrtnutie stupňa 3 zvyšuje riziko poranenia iných častí kolena a nohy.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia s príznakmi poranenia kolena by mali navštíviť lekára kvôli diagnostike a liečbe. Spravidla sa spýtajú na príznaky a vykonajú fyzikálne vyšetrenie.
V okolí LCL budú hľadať nasledujúce položky:
- bolesť
- opuch
- neha
- nestabilita
Bude tiež porovnané zranené koleno s druhým kolenom. Lekár môže na potvrdenie diagnózy použiť zobrazovacie testy, vrátane:
- MRI: Toto zobrazuje obrazy mäkkých tkanív v kolene vrátane LCL. Podľa Kalifornskej univerzity v San Franciscu je skenovanie MRI pri hodnotení závažnosti poranenia LCL viac ako 90-percentné.
- Röntgenové lúče: Spočiatku lekár nariadi röntgenové vyšetrenie. Tento test neukazuje poranenia väzov, ale môže pomôcť zistiť, či zlomenina kostí prispieva k symptómom.
Možnosti liečby
Liečba vyvrtnutia LCL závisí od závažnosti a prítomnosti iného poškodenia kolena.
Na ošetrenie podvrtnutia LCL môžu ľudia vyskúšať nasledujúce liečby:
Odpočiňte si koleno
Lekár alebo fyzioterapeut môže odporučiť čo najviac odpočívať poranenú nohu, najmä v dňoch nasledujúcich po vyvrtnutí. Odpočinok dáva väzu čas na uzdravenie a čas na zmiernenie zápalu.
Naneste ľad
Aplikácia ľadového vrecka na vonkajšiu stranu kolena môže znížiť opuch a bolesť. Podľa potreby používajte ľadový obklad niekoľkokrát denne po dobu 15–20 minút.
Neaplikujte ľad priamo na pokožku, pretože sa môže spáliť. Zdvihnite koleno, aby ste zabránili opuchu.
Vyskúšajte lieky
Voľnopredajné protizápalové lieky môžu byť prospešné pre ľudí s miernymi až stredne závažnými slzami väzov. Medzi príklady takýchto liekov patrí ibuprofén (Advil, Motrin IB) a sodná soľ naproxénu (Aleve).
Lekár môže byť v prípade potreby schopný predpísať silnejšie lieky na tlmenie bolesti.
Použite oporu kolena
Niektorým ľuďom môže prospieť použitie kolennej ortézy, dlahy alebo kompresného puzdra na stabilizáciu kĺbu. Ľudia s podvrtnutím 2. alebo 3. stupňa môžu tiež potrebovať krátkodobo berle, aby udržali váhu na nohe.
Vyskúšajte fyzikálnu terapiu
Program naťahovacích a posilňovacích cvičení môže pomôcť ľuďom so stredne ťažkým až ťažkým podvrtnutím.
Cviky na nohy a kolená môžu zlepšiť rozsah pohybu a sily a tiež zabrániť ďalšiemu zraneniu.
Fyzioterapeuti môžu tiež odporučiť masáž alebo iné ošetrenie, aby sa urýchlilo zotavenie a zmiernili príznaky.
Chirurgia
Podvrtnutie 3. stupňa môže vyžadovať chirurgický zákrok na opravu roztrhnutia väzu.
Chirurgický zákrok je častejší u ľudí, ktorí majú iné poranenie kolena popri podvrtnutí LCL.
Obnova môže trvať nejaký čas a ľudia budú často musieť spolupracovať s fyzioterapeutom, aby sa obnovila plná funkcia kolena.
Prevencia
Podvrtnutie LCL je neobvyklé. Možno nebude možné zabrániť všetkým prípadom, ale nasledujúce tipy môžu znížiť pravdepodobnosť ich výskytu:
- Vykonajte pravidelný cvičebný program na natiahnutie a spevnenie štruktúr kolena a nohy.
- Príliš skoro po poranení kolena sa vyhnite návratu k činnostiam, najmä kontaktnému športu.
- Pred športovaním alebo inými fyzickými aktivitami dôkladne zahrejte svaly.
Výhľad a súhrn
Výhľad ľudí s podvrtnutím LCL závisí od závažnosti poranenia.
Podvrtnutie 1. stupňa sa zvyčajne zahojí do niekoľkých týždňov. Podvrtnutie 2. stupňa môže vyžadovať dlhšiu liečbu a odpočinok.
Slzy 3. stupňa majú najdlhšiu rehabilitačnú dobu. Môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa človek vráti k bežným činnostiam. Počas tejto doby budú zvyčajne musieť navštíviť fyzioterapeuta a používať berle.
Keď človek znovu získa plný rozsah pohybu v kolene a bude môcť bez problémov chodiť, môže mu lekár odporučiť postupný návrat k bežným činnostiam.
